P R O D I P S I K I AT R I F K U N U D

SIKLUS
KEHIDUPAN
Oleh: dr. Ariel Nugroho Susanto
Pembimbing : dr. Luh Nyoman Alit Aryani, Sp.KJ(K)
Gangguan psikiatri, umumnya memiliki
penyebab yang multifaktorial dan multi-
dimensional

• Organobiologik
• Psikoedukatif
• Pengaruh kehidupan lingkungan (sosio-budaya-
spiritual-alam).
Indikator utama • Aspek perilaku
yang diperiksa dan • Segi afektif
dipelajari dalam • Aspek persepsi, kognisi dan
psikiatri proses pikir
• Hubungan interpersonal
• Discriminative insight
• Discriminative judgement
• Sosial judgement dan functioning

Berbagai gejala yang dianalisa

dan dideduksi untuk menegakkan diagnosis deskriptif
psikiatri
 Proses perkembangan gangguan jiwa (psikopatologi)
manusia merupakan interaksi berkesinambungan dari
berbagai faktor multidimensi tersebut dari mulai
konsepsi

Dasar dari pendekatan

Memahami proses dinamik psikopatologi dinamik, dan juga
dengan memeriksa segala faktor dampak timbal balik dengan
utama kondisi medik keseluruhan.
 ERA PSIKODINAMIK
MODERN

LAWRENCE
JEAN PIAGET'S, KOHLBERG,
SIGMUND FREUD, COGNITIVE ERIK ERIKSON, MORAL
PSYCHOANALYTIC DEVELOPMENT PSYCHOSOCIAL DEVELOPMENT
THEORY THEORY THEORY THEORY

1920 1936 1950 1958

Psikopatologi-dinamik (psikodinamik modern) merupakan dasar pendekatan
diagnosis dan terapi psikiatrik yang menggunakan kajian terhadap :

• aspek-aspek mental
• konflik bawah-sadar
• distorsi dan defisiensi intra-psikis

Mengintegrasikannya dengan temuan neuroscience serta aspek

organobiologik lainnya (misalnya saja faktor genetik dan lingkungan hidup
sangat berkaitan dalam mempengaruhi atau membentuk perilaku manusia).
Psikoanalisa dari
Sigmund Freud

Konsep unconscious
sebagai bagian yang
penting dari kehidupan
mental

Insting Kehidupan (Eros)
INSTING KEHIDUPAN
BERORIENTASI
PADA PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
Insting kehidupan menyatakan tujuan
hidup seorang individu dan spesies
adalah untuk memenuhi kebutuhannya
seperti makanan, air, dan kebutuhan
akan seks
Insting Kematian (Thanatos)
MANUSIA MEMPUNYAI
KEINGINAN TIDAK SADAR
UNTUK MATI
Salah satu komponen dari death
instincts adalah dorongan agresi,
paksaan untuk menghancurkan,
keinginan untuk berkuasa, dan
membunuh.
Ide ini tidak di kembangkan lagi oleh Freud karena sakit
kanker yang di deritanya dan kematian anaknya
sehingga ide ini banyak di tentang oleh banyak orang
 MEKANISME PEMBELAAN EGO
"Tindakan alam bawah sadar untuk meredakan kecemasan dari stimulus"
TEORI STRUKTURAL KEPRIBADIAN
 TEORI
PSIKOSEKSUAL
 TEORI
PSIKOSEKSUAL
Jean Piaget

"Piaget was one of the first to identify that the way

that children think is different from the way adults
think"
 TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

• Bila individu berkembang melewati tahap-tahap perkembangan, maka terjadi perubahan-

perubahan dasar dalam struktur respons, yaitu dalam bentuk, pola, dan organisasi .

• Perkembangan merupakan hasil proses interaksi antara struktur respons organisme dan
lingkungan
1. Tahap sensorimotor (0-2 tahun)
• Observasi sensorik & motorik melalui berbagai aktivitas.
• Mulai dapat membedakan dirinya dari dunia luar.
• Pada kira-kira umur 18 bulan ia mulai dapat membentuk simbol-simbol mental; biarpun objek tidak ada tapi dia
dapat membayangkannya.

2. Tahap Pemikiran Praoperasional (Tahap Intuisional 2-7 Tahun)

• Anak makin mahir dalam berbahasa, Pemikiran masih taraf intuisi, ia belum dapat menalar (reasoning), belum
dapat menilai sebab akibat.
• Tahap Egosentris, mengubah peraturan sesuai kepentingannya dan bereaksi secara instingtif terhadap lingkungan

3. Tahap Operasional Konkret (Tahap Operasional 7-12 Tahun)

• Anak mulai bertindak dalam dunia yg mempunyai benda-benda dan peristiwa-peristiwa yang konkret, nyata dan
dapat diamati
• ia mulai menempatkan hal-hal secara berurutan menurut besar atau bentuk dan mengelompokkan barang-barang
sesuai ciri-ciri khas yang sama
• Tahap Heteronomi yaitu penerimaan total moralitas yang dipaksakan oleh orang lain (orangtua, pengasuh, guru,
atau orang dewasa lain)
4. Tahap Operasional Formal ( >12 tahun)
• Anak mulai dapat berpikir abstrak, menalar secara deduktif dan memahami konsep-konsep
• Dapat mengikuti aturan tata bahasa
• Berpikir abstark dinyatakan dalam minatnya terhadap filsafat, agama, etika dan politik.
• Tahap Autonomi terhadap moral
 Erik H.Erikson
"Perkembangan manusia hanya dapat di
mengerti jika diperhitungkan juga
kekuatan-kekuatan sosial yang
memengaruhi"
 TRUST VS
MISTRUST
INFANCY
0-18 BULAN

ORANG YANG BERPERAN

• IBU ATAU ORANG YANG Aspek Psikopatologi

BERPERAN SEBAGAI IBU • Psikosis
Tugas pada fase ini: • Adiksi
Ketergantungan pada ibu, • Depresi
mengekspresikan rasa frustasi
 AUTONOMY VS SHAME AND DOUBT

TODDLER
18 BLN -3 THN

ORANG YANG BERPERAN

Aspek Psikopatologi
• ORANGTUA
• Paranoia
• Obsesi
Tugas pada fase ini:
Bicara, berjalan, harapan yang menonjol, mulai
• Kompulsi
menunda kesenangan • Impulsivitas
 INITIATIVE VS GUILT
EARLY CHILDHOOD
3-5 TAHUN

ORANG YANG BERPERAN

• SELURUH ANGGOTA KELUARGA Aspek Psikopatologi

• PENGASUH DI TAMAN BERMAIN
• Gangguan konversi
• Fobia
Tugas pada fase ini:
Suku kata tambah, mulai interaksi dgn
• Psikosomatik
kelompok • Inhibisi
 INDUSTRY VS INFERIORITY
MIDDLE CHILDHOOD
5-13 TAHUN

ORANG YANG BERPERAN

• SEKOLAH Aspek Psikopatologi

• TETANGGA
• Hambatan kreativitas
• Inertia (kemalasan)
Tugas pada fase ini:
Aktif secara fisik, lebih kompetitif
 IDENTITY VS ROLE CONFUSION
ADOLESCENSE
13-21 TAHUN

ORANG YANG BERPERAN

Aspek Psikopatologi
• KELOMPOK
• MODEL KEPEMIMPINAN • delinquency (minor crime)
• gender related identity
Tugas pada fase ini: disorder
• Mencari identitas
• Pengaruh kelompok lebih besar
• kepribadian ambang
• Seksual aktif
 INTIMACY VS ISOLATION
YOUNG ADULTHOOD
21 – 40 THN

ORANG YANG BERPERAN Aspek Psikopatologi

• PASANGAN LAWAN JENIS • Kepribadian skizoid
• Isolasi sosial
Tugas pada fase ini:
• Memilih kerja, pasangan, dan mencapai
tujuan hidup
 GENERATIVITY VS STAGNATION
MIDDLE YEAR
40 – 60 THN

ORANG YANG BERPERAN

Aspek Psikopatologi
• KELUARGA BESAR • Midlife crisis
• INSTITUSI PEKERJAAN
• Premature invalidism
Tugas pada fase ini: (The condition of being chronically ill
• Ide dan rencana untuk generasi selanjutnya, or disabled)
mencapai tujuan hidup
 INTEGRITY VS DESPAIR
LATER YEAR
> 60 TAHUN

ORANG YANG BERPERAN Aspek Psikopatologi

• ORANG YG MEMBUATNYA • Extreme alienation
BERGUNA • Despair (absence of
Tugas pada fase ini: hope)
• Membagi pengalaman dengan orang lain
 LAWRENCE KOHLBERG'S
STAGES OF MORAL
DEVELOPMENT

Menyempurnakan /
merekonstruksi teori dari Jean
Piaget dari segi moral
 Kohlberg berpendapat bahwa untuk mengetahui taraf
perkembangan moral seseorang, tidak cukup dengan mengamati
perilakunya sehari-hari saja dalam kurun waktu singkat

Akan tetapi bila orang tersebut ditanya mengapa suatu tindakan boleh atau
tidak boleh, baik atau jahat, dan alasan yang dikemukakan di teliti, maka
hal ini dapat mencerminkan taraf perkembangan moralnya
 PERKEMBANGAN MORAL MERUPAKAN SUATU PROSES YANG
MEMBUTUHKAN PERUBAHAN STRUKTUR KOGNITIF. HAL INI TERGANTUNG
PADA PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN RANGSANGAN DARI LINGKUGAN
SOSIAL
TERIMAKASIH