* CURICULUM VITAE ( CV )

Nama : Hamisa Tiflen ( Icha )

TTL : Jayapura…….
Pendidikan :
* Smakes Jayapura, lulus thn 1995
• D- III Analis Kesehatan Surabaya lulus thn 2000
• SI : Teknologi Laboratorium Kesehatan UNHAS
2007
• S2 : Manajemen Kesehatan UNCEN 2015

Pekerjaan :
• PNS thn 1996-2004 di Lab. RSUD Dok II Jayapura
• RS Bersalin GSI Kilo 7 2004-2007 Timika
EPIDEMIOLOGI
MALARIA

ICHA TIFLEN
 * Epidemiologi
Epidemiologi malaria adalah ilmu yang mempelajari
penyebaran penyakit
malaria dan faktor-faktor yang mempengaruhinya dalam
masyarakat.

Demikian juga penyakit malaria dipengaruhi oleh inang,

penyebab
penyakit, dan lingkungan

HOST
 KOMPONEN EPIDEMIOLOGI MALARIA
1. Agent
2. Host
3. Lingkungan

HOST
HOST PARASITE
PARASITE

ENVIRONMENT
ENVIRONMENT 4
 *1. Agent (Penyebab Penyakit)
Ada 5 macam Plasmodium :

 Plasmodium falciparum (malaria

tropika)
 Plasmodium vivax (malaria
tertiana)
 Plasmodium malariae (malaria
kuartana)
 Plasmodium ovale (Malaria Ovale)
 Plasmodium knowlesi (ditemukan
di orang utan)
 *Siklus hidup parasit
* Siklus hidup semua species parasit
malaria pada manusia adalah sama, yaitu
mengalami stadium-stadium yang
berpindah dari vektor nyamuk ke
manusia dan kembali ke nyamuk lagi

* Untuk kelangsungan hidupnya parasit

malaria memerlukan 2 macam yaitu :
Ookinet PARASIT MALARIA
SIKLUS HIDUP
 PARASIT MALARIA SIKLUS HIDUP
MANUSIA NYAMUK ANOPHELES
Kelenjar Ludah
Hati Sporozoit Sporozoit

Hipnozoit
Schizont
Schizont
Merozoit

Dalam eritrosit oocyst

Tropozoit
ookinet
Schizont Merozoit Lambung Nyamuk

Gametocyt zygot
8
 *SIKLUS HIDUP PARASIT
Siklus aseksual dalam tubuh manusia :
MALARIA
* Siklus diluar sel darah merah, dalam hati (hipnosoit) dapat
menyebabkan kambuh dari P. vivax & P. ovale
* Siklus dalam sel darah merah :
- Siklus sisogoni, menimbulkan demam
- Siklus gametogoni, menjadi sumber
penularan
Siklus seksual dalam tubuh nyamuk (siklus sporogoni), menghasilkan
sporozoit yang ditularkan dari nyamuk ke manusia
 MICROGAMET

MACROGAMET

ZYGOTE

OOKINET

OOCYST

Why mosquito never suffering

from malaria ?
 * 2. HOST (Pejamu)
* Manusia
(host intermediate)
* Nyamuk Anopheles (host
definitive)
 * A. Dlm Tubuh Manusia
(aseksual)

* Nyamuk Anopheles betina

mengeluarkan sporozoit ketika
menghisap darah manusia.

* Sporozoit, dalam 30 menit masuk ke

sel hati; mengadakan pembelahan sel
secara aseksual (5-16 hari tergantung
jenis plasmodium), hasil 40 000
merozoit

* Sel hati akan pecah; merozoit masuk ke

dlm sistim peredaran darah. Merozoit
akan menginfeksi sel-sel darah merah.
DEMAM
Pecahnya parasit di darah yang
mengeluarkan zat tertentu, memicu
Inang untuk mengeluarkan sitokin
yang mempengaruhi
thermoregulator
Thermoregulator

TNF Titik set suhu

(Tumor berubah
Necrosis
Factor)

Sel Inang

Hypothalamus
endothelium

 Produktifitas kerja tidak

optimal
 Absensi anak sekolah tinggi
 sporoziit

Sporozoit masuk sel hati

*Siklus hidup (siklus

Skizon hati

hati)
Merozoit hati
*Stadium perkembangan di hati :
P. falciparum dan P. malariae:
- sporozoit langsung menjadi trofozoit

P. vivax dan P. ovale:

- sebagian sporozoit langsung menjadi
trofozoit
- sebagian dorman (menjadi hipnozoit) 
menyebabkan relaps jangka panjang

*Siklus hati
*Siklus darah (aseksual)
 *Siklus darah
Fase aseksual dalam darah 
berhubungan dengan gejala klinis
penderita

- terjadi proses skizogoni darah

- Pada P. vivax, P. ovale dan P.
malariae  skizogoni hanya
terjadi di darah tepi

- Pada P. falciparum skizogoni

terjadi di kapiler alat dalam 
gejala klinis berbeda
Masa inkubasi ekstrinsik ( waktu mulai saat masuknya gametosit ke dalam tubuh
nyamuk sampai terjadinya stadium sporogoni dalam tubuh nyamuk, yaitu dengan
terbentuknya sporosoit yang kemudian masuk ke dalam kelenjar liur nyamuk )
Suhu optimal 26,7 º c : - P. falciparum = 10 – 12 hari
- P. vivax = 8 – 11 hari
- P. malariae = 14 hari
- P. ovale = 15 hari
Pada suhu 16º c P. vivax 55 hari dan 7 hari pada suhu 28º c, pada 32º c parasit
dalam tubuh nyamuk mati

Masa inkubasi intrinsik ( waktu mulai masuknya sporosoit ke dalam darah sampai
timbulnya gejala klinis/demam yaitu sampai pecahnya sison sel darah merah yang
matang dan masuknya merosoit darah ke aliran darah, waktu ini meliputi waktu
yang dibutuhkan oleh fase eksoeritrositer ditambah dengan siklus sisogoni )
- P. falciparum = 9 – 14 hari (12)
- P. vivax = 12 – 17 hari (15)
- P. ovale = 18 - 40 hari (28)
- P. malariae = 16 – 18 hari (17)
18
*Nyamuk Anophelini (genus
Anopheles)

*Ada + 2 ribu spesies

Nyamuk Anopheles di dunia
* B. Host Nyamuk /VEKTOR
*Yang dapat menularkan
malaria +60 spesies
 *PERILAKU NYAMUK
ANOPHELES
* Tempat hinggap atau istirahat :
- Eksofilik : > suka di luar rumah
- Endofilik : > suka di dalam rumah
* Tempat menggigit :
- Eksofagik : > suka di luar rumah
- Endofagik : > suka di dalam rumah
* Obyek yang digigit :
- Antrofofilik : > suka manusia
- Zoofilik : > suka hewan
 An.barbirostris, An. maculatus, An. balabacensis
An.sundaicus & An.subpictus An.aconitus An.letifer
Lagon Mata air, salak
Sawah Rawa-rawa

Muara Sungai Genangan air

Saluran air
sungai

3. LINGKUNGAN
TEMPAT PERINDUKAN NYAMUK
 *GEJALA UMUM MALARIA
Periode dingin (Cold Stage)
Menggigil, kulit dingin kering, pucat, sianosis, berlangsung
15-60 menit.

Periode panas (Hot Stage)

Muka merah, kulit panas kering, nadi cepat, respirasi
meningkat, nyeri kepala, muntah-muntah, syok, delirium
sampai kejang, berlangsung hingga 2 jam atau lebih

Periode berkeringat (Sweating Stage)

Temporal sampai seluruh tubuh, temperatur turun,
kelelahan, tertidur, bangun sehat melakukan aktivitas
biasa
Terima Kasih..….