1

Perencanaan Makan
adalah Modal Utama
Diabetes Melitus

Dr. Lanny Lestiani, MSc, SpGK(K)

R.S. Premier Jatinegara
Jakarta
 3

Apa itu Diabetes Melitus ?

- Penyakit Kronis

- Ggn metabolisme glukosa

 Gula darah puasa ≥ 126 mg/dl
 Gula darah 2 jam p.p ≥ 200 mg/dl
 Gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl
 4

glukosa
insuline

ggn insuline
Gejala-gejala DM
Haus
Mudah lapar Sering kencing

Akut

Mudah lelah ngantuk

Berat badan ↓
 disfungsi ereksi♂

gairah seksual ↓
kram

Kronik
gigi mudah goyang Kesemutan

penglihatan kabur
kulit terasa tebal dan panas
Apa yang harus dilakukan penderita
DM ???

• Mendapatkan edukasi/pendidikan
• Diet
• Olah raga
• Mendapatkan terapi obat
EDUKASI

• KONSULTASI DOKTER
• SEMINAR
• MAJALAH & BUKU KESEHATAN
• INTERNET
• Perkumpulan Diabetes
• Poliklinik khusus Diabetes
 9

Apa itu Diet ?

Diet : pengaturan makan jangka pendek sampai
tujuan tercapai

Tetapi

Diet pada D.M : adalah perencanaan makanan

karena merupakan bagian dari pengobatan
dalam jangka lama.
 10

Tujuan Diet pada Diabetisi

Terutama : Mencegah komplikasi
dengan
- Gula darah normal
- Tekanan darah normal
- Usahakan lemak darah normal

- Mengusahakan BB normal
- Memperbaiki k.u. penderita
• Modifikasi diet :
- Kehamilan
- Peny. : Hati, TBC, dll
- Menarik/mudah diterima
 11

Pengaturan Makanan Sehari-hari

 Tentukan Jumlah, Jadwal dan Jenis makanan
 Mengganti gula dengan pemanis
 Dengan Komposisi Makanan
Karbohidrat 45 – 65 %
Protein 10 – 20 %
Lemak 20 – 25 %
 Buah dan sayuran yang tinggi serat
Jumlah makanan

• Sesuai dengan kebutuhan individu

1.Tinggi Badan dan Berat Badan
2.Aktifitas
3.Usia
4.Jenis Kelamin
5.Derajat Penyakit
6.Stres Metabolik
→ konsultasi dengan dokter gizi
Jadwal makan

• Dibagi menjadi 6 kali :

- 3 kali makanan utama

- 3 kali selingan/snack
Jenis makanan
• KARBOHIDRAT
- pilih polisakarida (nasi,roti,mie,kentang)
- hindari KH sederhana

- pilih bahan makanan dengan indeks

glikemik rendah
 15

Jenis Makanan
 Karbohidrat : polisakarida : nasi, roti, mie, bihun, kentang
Hindari sirup, cake, pie dan permen pakai pemanis
Pilih makanan dengan indeks glikemik 
  NILAI INDEKS GLIKEMIK BAHAN MAKANAN INDONESIA
 
Nilai Indeks Glikemik  
Nama bahan makanan
 
Pada DM Tidak DM INDEKS GLIKEMIK
 
I. Sumber Karbohidrat       BERBAGAI MAKANAN
 
1. Beras Ketan   87.06   INDONESIA
 
2. Beras Merah   70.20   Hasil Penelitian Waspadji
 
3. Beras Pera   52.84   S. Suyono S, Sukardji K,
 
4. Beras Pulen   51.80   Moenarko R, 2003
 
5. Tepung Kanji     42  
 
6. Kentang   67.71 40  
 
7. Nasi Campur   50.07    
 
8. Roti   67.25    
 
9. Singkong   84.46    
 
II. Sumber Protein        
 
1. Kacang Tanah   8.46    
 
2. Kacang Kedelai   17.53 -7.93  
 
3. Kacang Hijau   28.87    
 
4. Kacang Merah   4.34 - 9.46    
 
5. Kacang Tolo   30.39    
 
III. Buah-buahan        
 
1. Pisang Raja   57.10    
 
2. Pepaya Lokal   37    
 
3. Sawo   43.86    
 
4. Nangka   83.97    
 
5. Nenas   81.81    
 
6. Jeruk Pontianak   40.32    
 
7. Fruktosa Murni   22    
 
8. Madu Sumbawa   77    
 
9. Laktosa Murni   10    
 
IV. Susu        
 
  1. Susu Laktogen   14        
 16

INDEKS GLIKEMIK BERBAGAI MAKANAN

INDONESIA
Hasil Penelitian Waspadji A, Suyono S. Sukardji K, Moenarko R. 2003

V. Makanan Jadi
1. Diabetasol 52.1
2. Indomie rasa ayam spesial 27.06
3. Indomie goreng 49.72
4. Indomie bihun kuah 77.66
5. Indomie bihun goreng 81.46
6. Bubur ayam Cirebon 95.96
7. Tempe goreng 3
8. Tahu goreng 2
9. Juice alpukat 14
10.Cookies coklat (Tropicana) 19.4
11. Roti dan selai strawberry (Tropicana) 46.4
12.Ice cream (Tropicana) 9.2
13.Black Forest (Tropicana) 3.02
Jenis makanan
• PROTEIN :
- hewani (rendah lemak)

ayam tanpa kulit

ikan

- nabati tahu dan tempe

Jenis makanan
• Lemak :
- kurangi pemakaian minyak jenuh
(hewani, santan, kelapa sawit)
- pakai minyak tidak jenuh sebagai
dressing (minyak canola,wijen, olive)
 19

Serat
• Dianjurkan mengkonsumsi cukup serat misalnya
dari sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan,
sumber karbohidrat yang tinggi serat lainnya 
juga mengandung mineral, vitamin
Saran serat ± 25 gr/hari
Buah

• Asupannya harus
diperhitungkan
• Buah yang rendah kalori :
jeruk, apel, belimbing,
pepaya,
semangka, melon
 Vitamin dan mineral

• Tambahan suplemen vitamin B Kompleks

• Bila asupan < 1000 kalori perlu mendapat
suplementasi vitamin dan mineral.
• Pada penderita hipertensi batasi pemakaian
natrium.
 22

Perlukah latihan jasmani pada

Diabetisi ?
Perlu

Dilakukan teratur 3-4 kali/minggu selama 30 men.

Menjaga kebugaran
Menurunkan BB pada yang kelebihan
Meningkatkan sensitifitas insulin 
mengendalikan gula darah
Sesuaikan dengan umur dan kesegaran jasmani
 23

Macam aktifitas
Kurangi aktifitas : nonton TV, main game,
menggunakan internet

Persering aktifitas : aerobik, jalan cepat,

bersepeda, sepakbola,
jogging, berenang

Aktifitas harian : jalan kaki kepasar,

tak menggunakan lift  pertahankan
 24

Pengaturan Makan Ketika Olahraga

 Dianjurkan makan 1-3 jam sebelum O.R.

 Bila O.R. lama dengan intensitas tinggi, tiap 30

menit konsumsi makanan kecil.

 Tunda O.R. Bila gula darah > 200 mg/dl.

 Stop O.R. Bila ada gejala-gejala gula darah

rendah : rasa lapar, debar-debar, gemetar,
keringat dingin, pusing, gelisah.
 25

Kesimpulan
1. Diabetisi perlu diet : seimbang sesuai jumlah,
jadwal dan jenis
2. Porsi makanan terbagi 5-6 porsi perhari.
3. Cukup vit, min. dan serat.
Buah tak boleh berlebih  perhitungkan
4. Olahraga teratur penting  perlu pengaturan
makanan saat O.R.
5. Dengan 1-4, komplikasi dapat dicegah
 26

Trias Pengobatan DM
(dari segi Nutrisi)
1. Gula diganti pemanis

2. Makan teratur

3. Olahraga
Thank you