PERTUMBUHAN BALITA

UPT PUSKESMAS SETABELAN

2020
 FUNGSI KMS

1. Alat Pemantau
2. Alat Edukasi
3. Alat Komunikasi
PERTUMBUHAN
ADALAH:
Perubahan ukuran fisik
dari waktu ke waktu,
baik dari segi DIMENSI,
PROPORSI, maupun
KOMPOSISI tubuh

Pada manusia, ukuran

fisik (tubuh) disebut
juga dengan istilah
ANTROPOMETRI
 ANTROPOMETRI

Adalah: Ukuran tubuh

manusia

Berasal dari kata:

Anthropos = Manusia
Metric = Ukuran
 PERKEMBANGAN

ADALAH:
0 bln 1 bln 2 bln 3 bln
Perubahan kemampuan
anak dalam gerakan
motorik kasar/halus,
4 bln 5 bln 6 bln 7 bln kecerdasan, mental,
perilaku dari waktu ke
waktu
8 bln 9 bln 10 bln 11 bln

Perubahan
motorik kasar
12 bln 13 bln 14 bln 15 bln
 Tumbuh Normal & Tumbuh Terganggu

Pertumbuhan Normal
(Dipantau Pertumbuhannya)

Berakhir beda
Pertumbuhan terganggu
(Tidak dipantau pertumbuhannya)

Berawal sama
 Pengertian
Pengertian tumbuh
tumbuh normal.
normal.

Pertumbuhan
Pertumbuhanyang
yangnormal
normaljika
jikaberat
beratbadan
badan
dan
danpanjang
panjangbadan
badantumbuh
tumbuhpada
padapersentil
persentilyang
yangsama.
sama.

Dalam
Dalamaplikasi
aplikasi dengan
denganmenggunakan
menggunakanKMSKMS
Tumbuh
Tumbuhnormal
normaljika
jikagrafik
grafikpertumbuhan
pertumbuhanberat
berat badan
badan
anak
anak sejajar
sejajar dengan
dengankurva
kurvabaku.
baku.
Lima arah garis pertumbuhan
(Depkes 2001)
 5 arah garis pertumbuhan

Tumbuh kejar atau Catch-Up Growth atau N1

(Arah garis pertumbuhan melebihi arah garis baku)

Tumbuh Normal atau N2

(Arah garis pertumbuhan sejajar atau berimpit dengan arah garis baku).

Growth Faltering atau T1

(Arah garis pertumbuhan kurang dari arah garis baku atau
pertumbuhan kurang dari yang diharapkan)

Flat- Growth atau T2

(Arah garis pertumbuhan datar atau berat badan tetap)

Loss of Growth atau T3

(Arah garis pertumbuhan menurun dari arah garis baku )
Catch up Growth ( N1)
Normal Growth ( N2)
Growth faltering
( T1 )
Flat growth
( T2 )
Loss of growth
( T3 )
 Tanggal Lahir
10 Maret 01

10 Maret 02
Okt 01

Des 01
Agust 01

Nop 01
Sept 01
April 01

Juni 01
Mei 01

Juli 01

Catatan:
ASI eksklusif E0 E1 E2 E3 E4 Bulan saja

ASI eksklusif
Sejak lahir (E0) sampai
bayi umur 6 bulan (E6)
 Galuh tumbuh normal ketika
mendapat ASI ekslusif.
Bubur Susu

Umur 4 bulan mulai diberi

bubur susu, pertumbuhan
menjadi T1.

E0 E1 E2 E3 E4
 Irfan, ketika umur 9 bulan mulai
diberi nasi ulek dengan sayur
bening bayem dan kunci dengan
lauk ikan asin. Tumbuh T2

Nasi ulek sayur

Bubur Susu

Nasi Tim

bayem

E0 E1 E2 E3 E4
 Joni diare kemudian
pertumbuhannya menunjukkan
penurunan atau T3

Bubur Susu

Diare

E0 E1 E2 E3 E4
 Growth Monitoring
Timbang

Plotting
N1
Buat grafik N N2

Interpretasi T T1
T2
T3

Cari kemungkinan penyebab

Tentukan penyebab

Evaluasi Tentukan solusi

SKDN/SKDT
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN
1. FAKTOR UMUR: Pertumbuhan mengikuti perjalanan
waktu (Umur), kecepatan tumbuh bervariasi menurut
umur
2. FAKTOR TINGGI atau PANJANG BADAN: Berat
badan berhubungan linier dengan panjang atau tinggi
badan
3. FAKTOR GIZI dan KESEHATAN: Pertumbuhan
berjalan normal atau tidak normal tergantung
keadaan gizi dan kesehatan anak
4. FAKTOR GENETIK: Dalam keadaan ekonomi dan
kesehatan yang baik, faktor keturunan (genetik)
mempunyai peran penting terhadap pertumbuhan
anak
 KONVERSI PB & TB PADA WHO ANTHRO 2005

Pengukuran < 24 bulan > = 24 bulan Usia tidak

diketahui
Panjang Tidak TB = PB-0,7 cm Tidak
diperlukan diperlukan
konversi konversi
Tinggi PB=TB + Tidak diperlukan Tidak
0,7 cm konversi diperlukan
konversi
Tidak Tidak Tidak diperlukan Jika < 87 cm
diketahui diperlukan konversi diasumsikan
konversi ( asumsi diukur pjg, Jika >=
(asumsi tinggi ) 87 cm
diukur pjg ) diasumsikan
tinggi
 Apa kesimpulannya ?

Anak B sedang mengalami penyembuhan atau mengalami perbaikan. Saat

ini tumbuh cepat tetapi masih berada di bawah garis merah sehat
Anak A lahir besar tumbuh cepat kemudian mengalami masalah kesehatan
dan gizinya. Saat ini sedang sakit
Letak titik dalam KMS tidak penting. Yang penting ARAH
 A

A, B, dan C tidak dapat diinterpretasi pertumbuhannya

karena hanya berupa satu titik
 N1 : TUMBUH CEPAT

A
B

Pertumbuhan anak A, B, C dan D pd usia 5-6

bulan adalah N1 (Catch up Growth)
N2 :TUMBUH NORMAL

A
B

Pertumbuhan anak A, B, C dan D pada usia

0-6 bulan adalah N2 (Normal Growth),
sekalipun letaknya berbeda-beda
T1 : NAIK TIDAK SESUAI

Pertumbuhan anak A, B dan C pada usia

3-6 bulan adalah T1 (Growth faltering)
 T2 : DATAR/TETAP

Pertumbuhan anak A, B dan C pada usia

3-6 bulan adalah T2 (Flat Growth)
 T3 : BB TURUN

Pertumbuhan anak A, B dan C pd usia 5-6

bulan adalah T3 (Loss of Growth)
 PENILAIAN STATUS PERTUMBUHAN

7,0
Kenaikan BB 5-6 bln
6,5 Kenaikan BB 4-5 bln
6,0 Kenaikan BB 3-4 bln
5,5
Berat Badan (kg)

Kenaikan BB 2-3 bln

5,0
Kenaikan BB 1-2 bln
4,5
4,0
Kenaikan BB 0-1 bln
3,5
3,0
STATUS PERTUMBUHAN dinilai
2,5
melalui PERTAMBAHAN BB (Naik,
2,0 Tidak Naik, Naik tidak Cukup)
1,5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Umur (bulan)
PERAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
BALITA

Mengontrol pertambahan Berat Badan (BB) anak

agar anak tetap terjamin dapat tumbuh normal
dalam upaya:
1. Mempartahankan anak yang berstatus gizi baik
tetap bergizi baik
2. Meningkatkan status gizi anak menjadi lebih
baik
3. Mencegah agar status gizi anak tidak memburuk
4. Promosi untuk menciptakan keluarga sadar gizi
 or mal
uh an n
mb
pe rtu Gizi Baik
Ga r is
Berat Badan (kg)

Gizi Baik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Umur (bulan)
 or mal
an n
mbuh
tu
is per
Gar
Berat Badan (kg)

Gizi Kurang
atau Buruk

Gangguan
pertumbuhan
tidak terdeteksi
Gizi Baik karena
tidak dipantau
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Umur (bulan)
 or mal
uhan n
rtu mb Gizi Baik
e
Ga ri s p
Berat Badan (kg)

Kembali ke jalur
pertumbuhan normal

Gangguan pertumbuhan
terdeteksi karena dipantau
pertumbuhannua, dan
segera diintervensi

Gizi Baik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Umur (bulan)
 A

Mana yang lebih baik dari kedua anak ini ?

Satu titik saja tidak dapat menilai
pertumbuhan

Bagaimana BB sebelumnya?
 A

Anak A mengalami penurunan berat badan

sedang B meningkat dengan pesat
Dapat dilihat BB sebelumnya lagi ?
A

B
Apa tanda kelainan pada anak
ini?

A : edem
B : pendek tetapi tidak kurus

Dari dua anak ini mana yang

lebih baik ?
ANAK A
ANAK B
GIZI BURUK BALITA
PROSES TERJADINYA GIZI BURUK

GIZI BAIK
FAKTOR : ASUPAN ZAT GIZI

AL
R M
NO

GIZI KURANG
A N
UH
B
UM G
T N
R U RA
PE N K
U HA
U MB
RT
PE
T K URANG
SANGA

GIZI BURUK
A N
T UM B UH
PER

FAKTOR : PENYAKIT INFEKSI

BAGAIMANA MENANGGULANGI
MASALAH GIZI BURUK ?

1. RESCUE (TANGANI) SEGERA

ANAK YANG SUDAH GIZI BURUK

2. LAKUKAN PENCEGAHAN
TERHADAP TERJADINYA GIZI
BURUK
 1. RESCUE GIZI BURUK
A. TEMUKAN ANAK GIZI BURUK MELALUI
PELACAKAN (Kenapa? Masih cukup banyak
anak yang tidak dibawa ke Posyandu atau
ke Puskesmas)

B. SEGERA RUJUK KE PUSKESMAS ATAU

RUMAH SAKIT UNTU MEMPEROLEH
PERAWATAN SESUAI DENGAN TATA
LAKSANA GIZI BURUK

C. MONITOR PERKEMBANGANNYA
 2. PENCEGAHAN TERJADINYA
GIZI BURUK
A. LAKUKAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA
MELALUI KEGIATAN PENIMBANGAN BULANAN
BALITA SECARA TERATUR DI POSYANDU

B. IDENTIFIKASI ANAK YANG MENGALAMI GANGGUAN

PERTUMBUHAN (BERAT BADAN TIDAK NAIK, ATAU
YANG NAIK TIDAK CUKUP)

C. BERIKAN INTERVENSI (PMT ATAU PENGOBATAN)

BAGI ANAK YANG TERGANGGU PERTUMBUHANNYA
atau DIRUJUK KE PUSKESMAS

D. BERIKAN PENYULUHAN BAGI ORANG TUANYA

 Cara menentukan BB/PB

• Ukur BB
• Ukur PB
• Menentukan posisi BB pada tabel BB/PB  cari
SD
• Rumus WHZ = BB saat ini – BB Median
SD
 DIAGNOSIS
GIZI BURUK
Klinis dan atau antropometris

DIAGNOSIS GIZI BURUK :

1. Terlihat sangat kurus dan atau edem,
dan atau
2. BB/PB atau BB/TB <-3SD
 DIAGNOSIS GIZI BURUK

KLINIS ANTHROPOMETRI

MARASMUS Sangat kurus

GIZI BURUK BB/PB < -3 SD

MARASMUS Sangat kurus +
KWASHIORKOR edema

KWASHIORKOR Edema

Dengan hanya mengukur BB saja tidak dapat menemukan kwashiorkor

BB/U TIDAK DAPAT UNTUK
MENENTUKAN
STATUS GIZI
BGM TIDAK SAMA
DENGAN
GIZI BURUK
 TANDA-TANDA
ANAK GIZI BURUK
1. TANDA DARI UKURAN TUBUH
(ANTROPOMETRI)

ANAK SANGAT KURUS

( BERAT BADAN ANAK
SANGAT RENDAH
UNTUK TINGGI BADANNYA )
 BB/TB < - 3 SD

DAN / ATAU
 2. TANDA-TANDA KLINIS
(KWASHIORKOR)

A. Edema pada seluruh tubuh, terutama

pada punggung kaki
B. Wajah bulat dan sembab
C. Cengeng/rewel/apatis
D. Rambut kusam, warna rambut jagung
dan mudah dicabut
E. Bercak kulit yang luas dan kehitaman
 2. TANDA-TANDA KLINIS
(MARASMUS)

A. Tampak sangat kurus

B. Wajah seperti orangtua
C. Cengeng/rewel/apatis
D. Iga gambang, perut cekung
E. Otot pantat mengendor (baggy pant)
F. Atrofi otot lengan dan tungkai
 3. TANDA-TANDA KLINIS
(MARASMIC-KWASHIORKOR)

GABUNGAN TANDA
KWASHIORKOR DAN
MARASMUS
 Marasmus

 wajah seperti orang

tua
 kulit terlihat longgar
 tulang rusuk tampak
terlihat jelas
 kulit paha berkeriput
 terlihat tulang
belakang lebih
menonjol dan kulit di
pantat berkeriput
( baggy pant )
WASTED
Marasmus (low weight for length)
Marasmus
 Kwashiorkor
 edem
 rambut
kemerahan,
mudah dicabut
 kurang aktif,
rewel/cengeng
 pengurusan otot
 crazy pavement
dermatosis
Kwashiorkor
Kwashiorkor
EDEMA
 PROFIL
ANAK GIZI BURUK
BALITA KURUS DAN CENGENG

SEMBUH
BALITA KURUS DAN CENGENG

SEMBUH
BALITA SANGAT KURUS

SEMBUH
BALITA PENDERITA GIZI BURUK
MARASMIC-KWASHIORKOR

SEMBUH
BALITA PENDERITA GIZI BURUK MARASMUS

SEMBUH
BALITA PENDERITA GIZI BURUK MARASMUS

MENINGGAL DUNIA
BALITA PENDERITA GIZI BURUK KWASHIORKOR
BALITA PENDERITA GIZI BURUK MARASMUS
BALITA PENDERITA GIZI BURUK MARASMUS
BALITA PENDERITA GIZI BURUK
MARASMIC-KWASHIORKOR
 BAHAN MAKANAN (TIM)

1 2
Makanan Pokok Zat Pembangun
Beras protein hewani,
protein nabati

ASI
3 4
Zat pengatur Sumber Energi
Minyak,margarine,
Sayur, buah
Santan, gula
Berikan kepada anak anda bubur setengah padat dan selalu tambahkan minyak
atau santan.
Untuk anak 6-12 bl perlu minyak atau margarin 4 ½ sendok obat sehari, umur
12-18 bl perlu 5 ½ sendok obat
• Anak tumbuh cepat tetapi lambungnya
kecil
• Anak harus mendapat makanan porsi
kecil, sering dan padat gizi
• Kebutuhan lemak pada anak < 2 th
mengacu ASI  sekitar 35-45% total
kalori. Orang dewasa lemak < 30% total
kalori
 ANAK SEHAT  TUMBUH
DAN BERKEMBANG
DENGAN BAIK

BERSIH DAN SEHAT

MAKANAN BERGIZI