TRIASE ESI

IGD
DR. YELI ASTI
DEFINISI TRIASE

tingkatan klasifikasi pasien berdasarkan penyakit, keparahan,

prognosis, dan ketersediaan sumber daya

Cocok untuk keadaan

wabah, bencana, atau
kecelakaan massal

Metode : klasik, MTS, ATS, ESI

TRIASE KLASIK
ESI (EMERGENCY SEVERITY
INDEX)
 Algoritma triase gawat darurat lima tingkat,

 Awalnya dikembangkan pada tahun 1999

oleh Agency for Healthcare Research and
Quality (AHRQ)

 Didasarkan kondisi klinis kesehatan pasien

dan jumlah sumber daya kesehatan (baik
pemeriksaan penunjang atau tindakan medis)
yang dibutuhkan. 
ESI (EMERGENCY SEVERITY INDEX)
ESI (EMERGENCY SEVERITY INDEX)

 A: Apakah pasien membutuhkan intervensi

penyelamatan jiwa segera: Jika ya, pasien masuk ke ESI
level 1. Jika tidak, lanjutkan ke poin keputusan B
 B: Apakah pasien dalam kondisi berisiko tinggi,
disorientasi, kebingungan, distress, atau sangat nyeri:
Jika ya, pasien masuk ESI level 2. Jika tidak, lanjutkan
ke poin keputusan C
 C: Apakah pasien memerlukan pemeriksaan penunjang:
Jika tidak, pasien masuk ESI level 5. Jika butuh 1
pemeriksaan, pasien masuk ESI level 4. Jika butuh
banyak pemeriksaan, lanjutkan ke poin keputusan D
 D: Apakah ada kelainan pada tanda-tanda vital pasien:
Jika ya, pasien masuk ESI level 2. Jika tidak, pasien
masuk ESI level 3
KRITERIA ESI (EMERGENCY
SEVERITY INDEX) LEVEL 1
 membutuhkan intervensi penyelamatan jiwa
segera
 Tindakan intervesinya berupa Resusitasi:
Pasien membutuhkan tindakan penyelamatan
nyawa segera tanpa penundaan. Contoh: pasien
dengan perdarahan masif atau henti jantung
DAFTAR PERTANYAAN KRITERIA ESI
(EMERGENCY SEVERITY INDEX) LEVEL A
 Apakah pasien bernapas, denyut nadi teraba, dan memiliki
jalur napas yang paten (poin ABC)?
 Apakah ada masalah mengenai denyut nadi dan ritme
jantung?
 Apakah pasien datang ke rumah sakit dalam
kondisi terintubasi ?
 Apakah ada kecurigaan masalah perfusi pada pasien?
 Apakah pasien memerlukan pengobatan segera atau
intervensi hemodinamik seperti penggantian
cairan atau transfusi darah?
 Apakah pasien mengalami distress pernapasan berat,
saturasi oksigen <90%, perubahan status mental akut, atau
tidak menunjukkan respons?
SISTEM PENILAIAN AVPU
 Alert (A): Pasien sadar penuh dan merespons terhadap
suara, mengetahui tempat dan waktu serta bisa mengenali
orang
 Verbal (V): pasien memberikan respons terhadap
rangsangan verbal dengan membuka mata tetapi tidak bisa
mengetahui tempat dan waktu, serta mengenali orang
 Painful (P): pasien hanya menunjukkan respons hanya
ketika diberikan rangsang nyeri, misalnya dengan
memencet jari tangan pasien atau melakukan sternal rub
 Unresponsive (U): pasien tidak menunjukkan respons sama
sekali
INTERVESI ESI LEVEL 1
 Pernapasan: ventilasi bag-valve mask, intubasi, surgical
airway, CPAP atau BiPAP emergensi
 Kardiovaskular: defibrilasi, kardioversi
emergensi, pacing eksternal
 Hemodinamik: resusitasi cairan intravena, transfusi darah,
kontrol perdarahan mayor
 Pemberian obat-obatan: nalokson, dekstrosa 50% (D50), 
dopamin, atropin, adenosin
 Tindakan lainnya: dekompresi jarum,
perikardiosentesis, open thoracotomy, akses intraoseus
CONTOH KONDISI ESI LEVEL 1
 Henti napas dan/atau jantung
 Distress pernapasan berat
 SpO2 <90%
 Pasien trauma yang mengalami kritis yang tidak responsif
 Overdosis dengan laju pernapasan < 6 x/menit
 Bradikardia berat atau takikardia atau hipotensi yang
disertai adanya tanda hipoperfusi
 Pasien trauma yang membutuhkan resusitasi kristaloid
dan koloid segera
 Nyeri dada, pucat, diaforesis, tekanan darah < 70 /
palpasi
 Bradikardia dengan denyut nadi di bawah 30 x/menit
 Syok anafilaksis
DAFTAR PERTANYAAN KRITERIA ESI
(EMERGENCY SEVERITY INDEX) LEVEL B
  untuk menentukan apakah pasien berada
dalam kondisi darurat yang memerlukan
penanganan segera

 Apakah kondisi pasien merupakan situasi berisiko tinggi?

 Apakah pasien dalam kondisi kebingungan, letargik, atau
mengalami disorientasi?
 Apakah pasien berada dalam kondisi nyeri hebat
atau distress?
CONTOH KONDISI ESI LEVEL 2
 Pasien dengan nyeri dada yang mengarah
pada dugaan sindrom koroner akut, tetapi
kondisinya stabil
 Pasien stroke yang tidak memenuhi kriteria
ESI level 1
 Kehamilan ektopik dengan kondisi
hemodinamik stabil
 Pasien imunokompromais yang datang
dengan demam
 Pasien dengan tendensi bunuh diri
DAFTAR PERTANYAAN KRITERIA ESI
(EMERGENCY SEVERITY INDEX) LEVEL C
 Menentukan jumlah sumber daya tenaga
kesehatan dan tindakan lanjutan yang
diperlukan (pemeriksaan laboltorium, X-ray,
etc.)
DAFTAR PERTANYAAN KRITERIA ESI
(EMERGENCY SEVERITY INDEX) LEVEL D
 Menggunakan tanda vital pasien sebagai
bahan pertimbangan untuk menaikkan level
ESI pasien.
 Tidak semua tanda vital yang abnormal akan
dinaikkan level ESInya.
 Pertimbangan klinis per kasus tetap
diperlukan untuk menentukan hal ini
RISIKO PENGGUNAAN ESI

Underdiagnosed vs Overdiagnosed

Level D
PENYEBAB UNDERDIAGNOSED
 Usia
 Tanda vital
 Keluhan utama
KESIMPULAN
 Cocok digunakan difasyankes dengan sumber
daya terbatas
 Sistem triasenya menggunakan lima tingkat
dengan 4 poin keputusan
 Memiliki risiko inakurasi yakni over or
underdiagnosed.
 Diperlukan pelatihan kegawatdaruratan bagi
karyawan untuk pengenalan anamnesis lebih
rinci.
KAMSAHAMNIDA