Sering terjadipada usia tua

Manifestasi klinis:
• demam, nyeri dan panas pada tulang, berdenyut karena nanah
yang tertahan, pembengkakan, anoreksia

Klasifikasi :

• Osteomielitis kronis: >2 minggu, kelanjutan dari osteomyelitis

akut
• Osteomielitis kronis supuratif : paling umum, terjadi karena
invasi bakteri. Dijumpai pus, fistel,squester
• Osteomielitis kronis non supuratif : jarang, terjadi karena
radiasi. Menyebabkan sclerosis, gaire, dan radiasi
osteomielitis
• Osteomielitis akut : terjadi <2 minggu, jarang ditemukan,
sulit dibedakan dengan periostitis. Tekanan tulang
meningkat, nekrosis tulang akibat menurunnya suplai
darah. Bakteri: klebsiella, streptocci, bakteroides
• Osteomyelitis akut adalah infeksi tulang panjang yang
disebabkan oleh infeksi lokal akut atau trauma tulang,
biasanya disebabkan oleh escherichia coli, staphylococcus
aureus, atau streptococcus pyogenes
• Osteomielitis akut merupakan suatu komplikasi yang jarang
terjadi dari suatu tindakan bedah, fraktur mandibula, atau
trauma lain, dan mengakibatkan kehancuran tulang dalam
jumlah besar yang berlangsung dengan cepat. Kehilangan
tulang tersebut melalui proses demineralisasi atau
peleburan tulang.
• Gambaran radiografis pada osteomielitis akut
tidak menunjukkan kelainankelainan tulang.
Perluasan lesi tidak dapat diperiksa sampai
proses penyakit berjalan sekitar beberapa
minggu sampai 3 minggu. Hal ini dikarenakan
proses kehilangan tulang dapat dideteksi
dengan radiografis setelah 10-12 hari.
 tx
• penatalaksanaan osteomielitis pada daerah maksilofasial
memerlukan kombinasi antara obat-obatan dan perawatan
pembedahan
• Faktor yang harus diperhatikan dalam penggunaan
antibiotik untuk perawatan osteomielitis pada rahang
mencakup tingkatan akut dan kronis dari suatu penyakit,
status dari ketahanan tubuh pasien, adanya penyakit
sistemik, dan kemampuan untuk mendapatkan bagian dari
yang terinfeksi untuk diagnosis laboratorium.
• terapi yang diberikan untuk osteomielitis akut dan kronis
bahwa antibiotik diteruskan untuk waktu yang lama
dibandingkan infeksi odontogenik pada umumnya
• Tujuan dari dilakukannya pembedahan pada
perawatan osteomielitis adalah untuk
menghilangkan atau membuang semua hal
mengenai infeksi atau jaringan yang tidak
mendapatkan aliran darah dengan baik seperti
tulang nekrosis dan sekuester. Karena hal ini dapat
mengganggu proses kerja dari antibiotika, sehingga
tidak mampu untuk menembus ke jaringan yang
tidak mendapatkan aliran darah dengan baik yang
akan menyebabkan destruksi tulang
 Mungkin tdk dibaca
• Sekali saja sudah didapatkan pembentukan sekuester yang
komplit, hal itu dapat dihilangkan dengan
sekuesterektomi.17,33 Sebelum dilakukannya
sekuesterektomi, sebaiknya diperbaiki dahulu sistem
vaskularisasi lokal yang merupakan prosedur lebih lanjut dari
pembedahan dekortikasi (pembuangan sebagian bagian
korteks), debridemen yang sederhana, yang mana tidak hanya
membuang tulang dengan vaskularisasi yang buruk, namun
juga membawa jaringan dengan vaskularisasi yang baik
menuju tulang yang terinfeksi. Hal tersebut memberikan
kemudahan dalam proses penyembuhan dan pemberian
antibiotika untuk menjangkau ke daerah yang terinfeksi.
 Terapi : medikamen
antiobiotik
OSTEOMI • Sekuestrektomi
• pengambilan tulang terinfeksi
ELITIS pada bagian tak tervaskularisasi
kemudian diirigasi antibiotic
topical ( neomycin, bacitracin)
(Terapi) • Saucerization
• pengambilan korteks tulang yang
bersebelahan yang terkena
infeksi