Ada Tiga dalam Hubungan ini

Obat
Pe
rla
it
is
w

Fa D)
tik
rm as ks
an

(P
rm
ne
To

a n

ak
ki

od
ko

in
a

am
Fa

ik
K)
(P

Infeksi
Tuan Bakteri
ruma Tuan rumah
h pertahanan
Pengenalan dini infeksi (Sepsis)

• Sindrom respons peradangan sistemik (SIRS) (Bone et al Crit

Peduli med 1989.; 17: 389)

Aktivasi respons imun sistemik

 2 dari berikut ini sebagai tanggapan terhadap penghinaan:
 T> 38 .C atau <36.C
 SDM> 90 bpm
 RR> 20 bpm
 WBC> 12 000 sel / mm3

 Sepsis
SIRS + dugaan atau infeksi yang dikonfirmasi
 Antibiotik
Tindakan
 Bakterisida
Membunuh bakteri, mengurangi beban bakteri
 Bakteriostatik
Menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri
 Semua antibiotik membutuhkan sistem kekebalan untuk
bekerja dengan baik
 Bakterisida sesuai dengan kekebalan yang buruk
 Bakteriostatik membutuhkan sistem kekebalan tubuh
yang utuh
Mode Aksi Antimikroba
ß-Laktam

Β-Laktam
Cincin Thiazolidine
Ring
ß-Laktam
ß-Laktam
Penisilin
Spectrum Sempit
Sefalosporin • Benzylpenicillin (Penicillin G)
• Cefalexin • Phenoxymethylpenicillin (Pen V)
• Cefuroxime • Flucloxacillin
• Sefotaksim Spektrum yang luas
• Ceftriaxone • Amoxicillin / Co-amoxiclav
• Ampisilin
Carbapenem • Piperacillin dengan Tazobactam
• Meropenem (Tazocin)
• Imipenem
• Doripenem
• Ertapenem
Mekanisme Aksi

Aktivitas Anti Sel

Dinding
Bakterisida
Beta Lactams Terhadap Dinding Sel
Bakteri
Dinding sel

Tekanan
osmotik

Membran sel

Antibiotik terhadap dinding

sel

Tekanan
osmotik
Membran sel
Pecah
Spektrum Kegiatan
Sangat luas
Bakteri gram positif dan negatif
Anaerob
Spektrum kegiatan tergantung pada agen
dan / atau kelompoknya
 Ringkasan
Antibiotik dinding sel
◦ Bakterisida
Spektrum penggunaan yang luas
◦ Antibiotik pilihan dalam banyak infeksi
◦ Keterbatasan
 Alergi
 Perlawanan karena betalactamase
Sangat aman dalam banyak kasus
◦ Tidak diperlukan pemantauan
 Aminoglikosida
Menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat
ireversibel ke unit ribosom 30S
• Terjadi secara alami:
• Streptomisin
• Neomisin
• Kanamycin
• Tobramycin
• Gentamicin
• Derivat semisintetik:
• Amikacin (dari Kanamycin)
• Netilmicin (dari Sisomicin)
 30S Ribosomal Unit Blockage oleh
Aminoglycosides

• Menyebabkan kesalahan decoding mRNA

 Spektrum Kegiatan
Gram-Negatif Aerob
◦ Enterobacteriaceae;
E. coli, Proteus sp., Enterobacter sp.
◦ Pseudomonas aeruginosa

Gram-Positif Aerob (Biasanya dikombinasikan

dengan ß-laktam)
S. aureus dan stafilokokus koagulase-negatif
Viridans streptococci
Enterococcus sp. (gentamisin)
 Ringkasan
Terbatas untuk aerob
Beracun, perlu pemantauan tingkat
Paling baik digunakan pada infeksi aliran darah
Gram negatif
Bagus untuk ISK
Penetrasi terbatas atau tidak ada
◦ Paru-paru
◦ Sendi dan tulang
◦ CSF
◦ Abses
Makrolida
Makrolida
Dering lakton
14

14

Eritromisin Telithromycin

15 14

Klaritromisin
Azitromisin
Mekanisme aksi
Bakteriostatik - biasanya
Menghambat sintesis protein yang
tergantung pada RNA bakteri
◦ Ikat secara reversibel dengan RNA
ribosom 23S dari subunit ribosom 50S
 Blok reaksi translokasi dari perpanjangan
rantai polipeptida
 Spektrum Kegiatan
Aerob Gram-Positif:
◦ Aktivitas: Klaritromisin> Erythromycin> Azithromycin
 MSSA
 S. pneumoniae
 Streptokokus hemolitik beta dan streptokokus viridans
Aerob Gram-Negatif:
◦ Aktivitas: Azitromisin> Klaritromisin> Erythromycin
• H. influenzae, M. catarrhalis, Neisseria sp.
• Tidak ada kegiatan melawan Enterobacteriaceae
Anaerob: anaerob jalan nafas atas
Bakteri Atypical
 Ringkasan
Bakteriostatik
SEMUA eliminasi hati
Efek samping gastrointestinal (hingga 33%)
(terutama eritromisin)
• Mual
• Muntah
• Diare
• Dispepsia
Paling baik digunakan pada pneumonia atipikal
Penetrasi jaringan dan seluler yang sangat baik
◦ Sangat berguna pada infeksi intraseluler yang rentan
Fluoroquinolon
Fluoroquinolon
Farmakor kuinolon
 Mekanisme aksi

Mencegah:
• Relaksasi DNA superkoil sebelum replikasi
• Rekombinasi DNA
• Perbaikan DNA
 Spektrum Kegiatan
Gram-positif
Gram-Negatif (Enterobacteriaceae H. influenzae,
Neisseria sp. Pseudomonas aeruginosa)
◦ Ciprofloxacin paling aktif
Bakteri atipikal: semua memiliki aktivitas yang
sangat baik
Ringkasan
Beragam aktivitas melawan bakteri Gram positif
dan negatif.
Sepsis dari Sumber Intra-abdomen dan Ginjal
◦ Coliforms (Gram negative bacilli)
ISK
◦ E. coli
Penetrasi jaringan yang sangat baik
Ketersediaan hayati oral sangat baik
Risiko tinggi untuk C.dicicile
Tetrasiklin

• Inti Hydronaphthacene mengandung empat cincin

menyatu
• Tetrasiklin
• Akting pendek
• Doksisiklin
 Mekanisme aksi

Menghambat sintesis protein

• Ikat secara reversibel dengan subunit ribosom
bakteri 30S
 Mencegah sintesis polipeptida
Bakteriostatik
Spektrum Kegiatan
Semua memiliki kegiatan serupa
Gram positif cocci aerob dan batang
◦ Stafilokokus
◦ Streptokokus
 Bakteri aerob gram negatif
Organisme atipikal
◦ Mikoplasma
◦ Chlamydiae
◦ Rickettsiae
◦ Protozoa
Ringkasan

Penetrasi
jaringan yang sangat baik
Penggunaan biasanya terbatas pada;
◦ Infeksi kulit dan jaringan lunak
◦ Chlamydia
Glikopeptida
Vankomisin
Teicoplanin

Vankomisin
 Mekanisme aksi

Menghambat sintesis peptidoglikan di dinding

sel bakteri
• Mencegah hubungan silang rantai peptidoglikan
Ringkasan
Molekul besar
Hanya aktif melawan bakteri Gram positif
Pilihan kedua dalam semua
penggunaannya kecuali;
◦ MRSA
◦ C.dicicile
Metronidazole

Antibiotika
Amoebisida
Anti protozoa
◦ Trichomonas Vaginalis
Mekanisme Aksi

Pengurangan molekuler
◦ Perantara Nitroso
◦ Sulfamida

Melatbolised
◦ Bakteri DNA tidak stabil
Spektrum Aktivitas &
Penggunaan

Anaerob
◦ Vaginosis Bakteri
◦ Penyakit Radang Panggul
◦ C. Diff
Ringkasan

Spektrum kegiatan yang luas

Anaerob
Dalam kombinasi
 Tanaman telah menjadi bagian sentral dari tradisional obat-
obatan untuk menyembuhkan infeksi topikal dan sistemik
disebabkan oleh mikroba, khususnya bakteri. (sebagai obat
atau ekstrak kasar yang dioleskan)
 Persiapan ini mungkin memiliki antimikroba properti dan
menghapus mikroba oleh mekanisme antiseptik dan / atau
mereka dapat mempromosikan kemampuan luka untuk
memperbaiki dirinya sendiri dengan merangsang
pertumbuhan sel
 Sebuah sumber yang berharga produk alami antimikroba
dan yang paling alasan mendasar adalah bahwa mereka
mengandung intrinsik antimikroba senyawa seperti carvacrol
(monoterpene)
 fenolik monoterpene memiliki kisaran antibakteri dan
antijamur properti dan dapat diproduksi oleh pabrik untuk
melindungi dirinya dari serangan dari mikroba patogen
tanaman dan serangga yang ada di lingkungannya
 Tanaman juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan
antimikroba produk alami saat diserang dari mikroba,
herbivora dan serangga (phytoalexin), misalnya : kumarin
scopoletin dari kentang dan bisbenzil senyawa (3,5-
dihidroksi-bisbenzil) (Dioscorea rotundata, Dioscoreaceae).
Ini bisbenzil sangat sangat aktif melawan kisaran Gram-
positif dan Gram-negatif termasuk bakteri Staphylococcus
aureus, Bacillus cereus, Pseudomonas aeruginosa dan
Escherichia coli dengan minimum konsentrasi
penghambatan 10 mg / L
serrulatane diterpene juga digunakan sebagai antimikroba
melawan S. aureus dan S. epidermidiskeduanya keduanya
teman semakan bakteri, umum organisme kulit dan
penyebab utama agen di infeksi luka
UMCKALOABO (PELARGONIUM), PELARGONIUM SIDOIDES
DC DAN P. RENIFORME CURT (PELARGONII RADIX)

Konstituen
 Tanin terhidrolisa, (þ) -katekin, Perancis asam dan metil
gallate, termasuk serangkaian unik O-galloyl-C-glukosilflavon
 Flavonoid termasuk myricetin dan quercetin-3-O-beta-d-
glukosida, kumarin termasuk scopoletin, umckalin, 5,6,7-
trimethoxycoumarin dan 6,8-dihydroxy-5,7-dimethoxycoumarin
 Seri dari benzopyranones
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
Ekstrak spesies Pelargonium telah terbukti
menghambat kepatuhan bakteri terhadap sel-sel
selaput lendir; mengganggu replikasi virus;dan untuk
menghalangi kepatuhan virus ke sel-sel selaput lendir
dan melonggarkan lendir kental di saluran
pernapasan.
uji klinis tentang kemanjuran dalam mengurangi
gejala berkaitan dengan radang amandel dan
bronkitis, terutama di kalangan anak-anak
LEMON BALM, MELISSA OFFICINALIS L.
(MELISSA FOLIUM)

Konstituen
 Fenolik termasuk protocatechuic asam, caffeic asam,
rosmarinic asam dan tanin
 flavonoid seperti cynaroside, kosmosiin, isoquercitrin
 Minyak atsiri terutama terdiri dari a- andb-citral (asli dan
geranial), dengan caryophyllene oksida, linalool, sitronelal,
nerol, geraniol, Germacrene-D, jejak eugenyl asetat, cis- dan
terjemahan-b-ocimene, copaene
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
Lemon balm bersifat antimikroba, karminatif, dan
sedatif
Ekstrak air panas memiliki sifat antivirus, terutama
karena polifenolik asam
Formulasi topikal digunakan untuk Herpes sederhana
Ekstrak air juga menghambat pembelahan sel tumor,
dan ekstrak bebas tanin menghambat biosintesis
protein
GARLIC, ALLIUM SATIVUM L. (ALLII
SATIVI BULBUS)

Konstituen
 Konstituen antimikroba adalah senyawa sulfur, yang termasuk
allicin, allylmethyl trisulphide, diallyl disulfida, diallyl trisulphide,
diallyl tetrasulfida, allylpropyl disulfida, dan glikosida seperti
sativoside B1
 Monoterpenoid hadir (citral, geraniol, linalool dan a- dan b-
phellandrene) dan flavonoid berdasarkan kaempferol
andquercetin
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
Ekstrak bawang putih telah terbukti memiliki sifat
antibiotik, ekspektoran dan anti-trombotik
digunakan dalam pengobatan untuk infeksi saluran
pernapasan, seperti pilek, flu dan bronkitis
Itu allyl sulfida, seperti allicin dan ajoene, sangat
antimikroba yang memiliki aktivitas melawan
Staphylococcus aureus, Spesies Streptococcus dan
bahkan beberapa bakteri Gram-negatif, seperti
Helicobacter pylori, agen penyebab bakteri utama
bisul perut
POHON TEH DAN POHON TEH, MELALEUCA
ALTERNIFOLIA (MAIDEN ET BETCH.) CHEEL
(MELALEUCAE ATHEROLEUM)

Konstituen
 Campuran kompleks monoterpen dan komponen utamanya
adalah terpinen-4-ol
 Beberapa varietas kaya 1,8-cineole
 Lain monoterpen hadir termasuk g- dan aterpineol, a- dan b-
pinene, Sebuah-terpineol, limonene dan cymene, dan
sesquiterpen cubebol, epicubebol, cubenol, epicubanol dan d-
cadinene
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
 Minyak pohon teh sekarang digunakan di seluruh dunia dalam bentuk
krim kulit untuk jerawat dan jerawat, pesarium untuk sariawan vagina,
sebagai inhalasi untuk gangguan pernapasan dan di pastilles untuk
sakit tenggorokan.
 Ini juga populer sebagai lotion untuk perawatan kutu dan kudis, dan
untuk ketombe dan gangguan rambut dan kulit kepala lainnya.
 Minyak ini memiliki aktivitas antimikroba spektrum luas terhadap
Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan berbagai jamur dan ragi
patogen termasuk Candida albicans, dan juga terhadap protozoa
Leishmania utama dan Trypanosoma brucei
 aktivitas spektrum luas terhadap bakteri Gram-negatif
BEARBERRY, ARCTOSTAPHYLOS UVA-URSI
L. (UVAE URSI FOLIUM)

Konstituen
 Konstituen utamanya adalah turunan hidrokuinon, terutama
glikosida arbutin
 Senyawa ini dihidrolisis in vivo oleh enzim b-glukosidase untuk
memberikan difenol, hidrokuinon
 Konstituen lain termasuk terpenoid seperti a- dan b-amyrin,
flavonoid dan tanin
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
 Hydroquinone adalah mereka sendiri komponen aktif dari bahan
ini dan kuat fenolik antiseptik.
 Senyawa ini sangat aktif melawan banyak bakteri, tetapi
khususnya yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih
seperti Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa
 Aktivitas juga telah ditunjukkan terhadap spesies lain seperti
Bacillus subtilis dan Staphylococcus aureus
 aktivitas spektrum luas terhadap bakteri Gram-negatif
JUICE CRANBERRY, VAKSINIUM
MACROCARPON AITON

Konstituen
 Berisi banyak flavonoid polimer, khususnya proanthocyanidins
yang diyakini penting untuk aktivitas antibakteri spesies ini
 Ini proanthocyanidins sangat kompleks dan bervariasi dalam
jumlah flavonoid unit dalam polimer
 Senyawa ini juga polar dan larut dalam air, etanol, dan
metanol
Penggunaan terapeutik dan bukti yang tersedia
Kemampuan untuk mempengaruhi pengikatan bakteri
Escherichia coli, yang merupakan agen penyebab
utama infeksi saluran kemih
Studi klinis jus cranberry telah memberikan bukti
samar untuk pencegahan atau pengobatan ISK dan
kemanjurannya masih belum terbukti.
ENTITAS KIMIA TUNGGAL (SCE) DAN
ANTIBAKTERI TANAMAN NOVEL

 Ganja sativa memiliki sejarah panjang sebagai bahan obat

tidak hanya memiliki euforia, tetapi juga sifat antiseptik
 Tetrahydrocannabinol dan cannabidiol (Gbr. 18.10) sangat
aktif melawan bakteri Gram-positif seperti Staphylococcus
 Cannabidiol memiliki keuntungan tambahan juga menampilkan
aktivitas anti-inflamasi dan ini tentunya akan bermanfaat
sebagai persiapan penyembuhan / pembersihan luka
ENTITAS KIMIA TUNGGAL (SCE) DAN
ANTIBAKTERI TANAMAN NOVEL

 Itu acylphloroglucinols adalah produk alami yang relatif kompleks

berdasarkan inti turunan aromatik siklik dengan banyak prenyl
grup, yang mungkin merupakan salah satu bersepeda atau
teroksidasi untuk memberikan kelompok yang sangat fungsional
kaya dan kiral kelas produk seperti hiperforin
 Hiperforin, dari St John's wort
 Metabolit ini dipelajari karena aktivitasnya yang sangat baik
terhadap penisilin dan metisilinStaphylococcus yang tahan aureus
strain dengan nilai MIC menjadi 0,1-1 mg / l
 Contoh lain dari grup ini termasuk drummondins dari spesies lain
Hypericum, H. drummondii, yang memiliki aktivitas kuat (MIC ¼
0,39 mg / l
ENTITAS KIMIA TUNGGAL (SCE) DAN
ANTIBAKTERI TANAMAN NOVEL

 Tanaman di dalam Apiaceae keluarga, yang meliputi wortel,

ketumbar, parsnip, jintan dan dill, diketahui menghasilkan
poliasetilenikproduk alami. Senyawa ini memiliki ikatan
rangkap tiga terkonjugasi (asetilena)
 Beberapa metabolit ini beracun, seperti cicutoxin dari
Cowbane (Cicuta virosa), sedangkan yang lain seperti
Falcarindiol hadir di akar tanaman ini dan mungkin disintesis
sebagai perlindungan terhadap mikroba di lingkungan mereka.
ENTITAS KIMIA TUNGGAL (SCE) DAN
ANTIBAKTERI TANAMAN NOVEL

 Menanam produk alami dengan kemampuan untuk

menghambat proses ini (effluxing strain memiliki protein pada
membran sel mereka yang mengangkut antibiotik keluar dari
Sel bakteri) termasuk teh katekin seperti epicatechin
gallatesederhana diterpen Suka totarol, alkaloid seperti
reserpin dan bahkan oligosakarida resin yang kompleks