ASUHAN KEPERAWATAN

MENJELANG AJAL=
AKHIR KEHIDUPAN

OLEH
DARYANTO
PENGERTIAN
MANUSIA DARI SETIAP USIA MELALUI
PROSES SAKARATUL MAUT ALAMIAH JIKA
MEREKA TIDAK MENGALAMI SAKIT ATAU
KEJADIAN MENDADAK.
BAYI DAN ANAK-ANAK MUDA LAHIR
DENGAN AIDS/ HIV MELALUI PROSES
SAKARATUL MAUT.
ORANG DEWASA DENGAN CANCER JUGA
MELALUI PROSES AKHIR KEHIDUPAN.
ORANG SEBELUM KEMATIAN
MEMBUTUHKAN ASUHAN KEPERAWATAN
KHUSUS
KEHILANGAN adalah SUATU KONDISI YANG
TERPUTUS/ TERPISAH ATAU MEMULAI
SESUATU TANPA HAL YANG BERARTI SEJAK
KEJADIAN TERSEBUT.(Suseno, 1987:3).
 BEBERAPA ALASAN ORANG
TAKUT MATI
HIDUP TERLALU PENDEK DAN MASIH
BANYAK YG HARUS DILAKUKAN SEBELUM
KEHIDUPAN BERAKHIR
ORANG TIDAK MEMIKIRKAN TENTANG
KEMATIAN. ADA KETAKUTAN MENGHADAPI
KEMATIAN.
TAKUT MENINGGALKAN SEGALANYA,
MANUSIA, BINATANG, LINGKUNGAN YG
TELAH DIPERCAYAINYA
TAKUT BERDASARKAN PENGALAMAN HIDUP
TERHADAP PENGHAKIMAN TUHAN ATAS
JALAN KEHIDUPAN YANG TELAH DILALUI
JENIS-JENIS KEHILANGAN
KEHILANGAN SESEORANG YANG DICINTAI
KEHILANGAN YANG ADA PADA DIRI SENDIRI
KEHILANGAN OBYEK EKSTERNAL
KEHILANGAN LINGKUNGAN YANG SANGAT
DIKENAL
KEHILANGAN KEHIDUPAN/ MENINGGAL
TANDA-TANDA PASTI
KEMATIAN
RIGOR MORTIS
-KEKAKUAN PADA TUBUH 2-4 JAM SETELAH
MENINGGAL DAN BERAKHIR ± 96 JAM
SETELAH MENINGGAL
-PROSES DIMULAI DARI ORGAN-ORGAN
INVOLUNTARY, KEMUDIAN MENJALAR KE
LEHER, KEPALA, TUBUH DAN EKSTREMITAS
ALGOR MORTIS
-PENURUNAN SUHU TUBUH 1°C (1,8°F) TIAP JAM
SAMPAI MENCAPAI SUHU RUANGAN
POST MORTEM DECOMPOSITION
-KULIT MEMBIRU KEHITAMAN KARENA SEL
DARAH MERAH RUSAK DAN TERJADI
PELEPASAN HB DI DAERAH BAGIAN BAWAH
TUBUH.
 PERKEMBANGAN PERSEPSI
TENTANG KEMATIAN
BAYI – 5 TAHUN TIDAK MENGERTI
TENTANG KEMATIAN,
KEYAKINAN BAHWA
MATI ADALAH TIDUR/
PERGI YANG TEMPORER
MENGERTI BAHWA MATI
5 – 9 TAHUN
ADALAH TITIK AKHIR
ORANG YANG MATI
DAPAT DIHINDARI
 9 -12 TAHUN  MENGERTI BAHWA MATI
ADALAH AKHIR DARI
KEHIDUPAN DAN TIDAK DAPAT
DIHINDARI, DAPAT
MENGEKSPRESIKAN IDE-IDE
TENTANG KEMATIAN YANG
DIPEROLEH DARI ORANG TUA/
DEWASA LAINNYA
 12 – 18 TAHUN  MERASA TAKUT TENTANG
KEMATIAN YANG MENETAP,
KADANG-KADANG
MEMIKIRKAN TENTANG
KEMATIAN YG DIKAITKAN
DENGAN SIKAP RELIGI
18 – 45 TAHUN MEMILIKI SIKAP
TERHADAP KEMATIAN YG
DIPENGARUHI OLEH RELIGI
DAN KEYAKINAN
MENERIMA TENTANG
45 – 65 TAHUN
KEMATIAN TERHADAP
DIRINYA. KEMATIAN
MERUPAKAN PUNCAK
KECEMASAN
65 TAHUN  TAKUT KESAKITAN YANG LAMA.
KEATAS KEMATIAN MENGANDUNG
BEBERAPA MAKNA ;
-TERBEBAS DARI RASA SAKIT
-REUNI DENGAN ANGGOTA
KELUARGA YG TELAH
MENINGGAL
KEBUTUHAN ORANG SELAMA
AKHIR KEHIDUPAN
PASIEN DAN KELUARGA MEMBUTUHKAN :
KOMUNIKASI VERBAL DAN NON VERBAL
(BAHASA TUBUH)
KENYAMANAN FISIK ; OBAT NYERI ATAU
SELIMUT, KEBERSIHAN—ELIMINASI
KENYAMANAN MENTAL (JIWA): SEDIH
ATAU DEPRESI, MENULIS WASIAT-
RAWAT DENGAN BERMARTABAT DAN
BAIK
KENYAMANAN SPIRITUAL : BERDOA, KE
MESJID, MEMBACA AYAT SUCI ALQURAN.
KEBUTUHAN SOSIAL : MERASA SENDIRI,
TIDAK DISAYANGI, TIDAK BERGUNA
ATAU PENTING.
KEBUTUHAN FINANSIAL : BANYAK BIAYA
PADA AKHIR HAYAT, KHAWATIR CARA
MEMBAYAR. PEKERJA SOSIAL ATAU
AGENCY KOMUNITAS
MEMENUHI KEBUTUHAN
MENJELANG AKHIR KEHIDUPAN
 PEMBANTU PERAWAT MENGOBSERVASI DAN
MELAPORKAN SEMUA KEBUTUHAN AKHIR
KEHIDUPAN KEPADA PERAWAT YG BERTUGAS.
 PEMBANTU PERAWAT JUGA MEMBIARKAN
KELUARGA MENGHABISKAN WAKTUNYA
BERSAMA ORANG YG DICINTAI YG SEDANG
SEKARAT. BUAT KELUARGA NYAMAN DAN
PRIVACY.
 JELASKAN PADA KELUARGA DAN PENGUNJUNG
TEMPAT TELEPON DAN RUANG ISITRAHAT SERTA
COFFE SHOP. ATUR PENGUNJUNG MAKAN DI
RUANG PASIEN JIKA MAU.
KOMUNIKASI
HABISKAN WAKTU BERSAMA PASIEN DAN
KELUARGA
DENGARKAN YANG MEREKA KATAKAN
BICARA DENGAN CARA YG BAIK DAN
MENGHORMATI
JAWAB PERTANYAAN JIKA BISA
GUNAKAN BAHASA TUBUH YG
MENUNJUKKAN CARING DAN HORMAT
KOMUNIKASI BERSAMA PASIEN YG DALAM
KEADAAN KOMA ATAU TIDAK SADAR.
JANGAN GANGGU PASIEN TAK SADAR
BERBEDA DARI MEMBANGUNKAN DAN
MENYADARKAN. JANGAN KATAKAN
SESUATU YG TIDAK BOLEH DIDENGAR
PASIEN DAN RESIDENT. PENDENGARAN
ADALAH INDERA TERAKHIR YG TIADA DI
AKHIR HAYAT.
KENYAMANAN FISIK
OBSERVASI DAN MELAPORKAN TANDA-
TANDA NYERI.
SEDIAKAN RUANG TENANG, MENGGOSOK-
GOSOK PUNGGUNG DAN BAHKAN MUSIK
LEMBUT.
MANDIKAN DAN BERIKAN PERAWATAN
KULIT YG SANGAT BAIK. PERHATIKAN TETAP
BERSIH DAN KERING SETIAP WAKTU
UBAH POSISI PASIEN SETIDAKNYA TIAP 2
JAM.
BERIKAN PERAWATAN MULUT YG
SANGAT BAIK. MULUT YG KERING DIBERI
OLESAN DAN BERI SESAPAN AIR.
SESUAIKAN SUHU RUANGAN. BERI
PAKAIAN YG LEBIH RINGAN JIKA PANAS
DAN BERI SWEATER ATAU SELIMUT JIKA
DINGIN
KENYAMANAN MENTAL
 DENGARKAN PASIEN, KELUARGA. HABISKAN WAKTU
BERSAMA. BIAR MEREKA MENGUNGKAPKAN
KETAKUTAN DAN PERHATIANNYA.
 PERTAHANKAN BELL DALAM JANGKAUAN.
 JAWAB PANGGILAN DENGAN SEGERA
 BIARKAN PASIEN MELAKUKAN TUGAS-TUGAS AKHIR
HAYATNYA SEPERTI MENGHUBUNGI KELUARGANYA
DAN BICARA DENGAN PENGACARA ATAU
PEMAKANAN.
 BUAT PASIEN MERASA DICINTAI DAN DIPEDULIKAN
 LAPORKAN TANDA-TANDA GANGGUAN MENTAL
SEPERTI MERINTIH PADA PERAWAT
KENYAMANAN SPIRITUAL
HORMATI KEBUTUHAN DUKUNGAN
SPIRITUAL
JANGAN MEMAKSA AGAMA ATAU
KEYAKINAN SPIRITUAL ANDA PADA
PASIEN.
BERIKAN TEMPAT TENANG DAN PRIBADI
UNTUK BERDOA, MEMBACA ALQURAN,
MEDITASI DAN BICARA DENGAN KIYAI
AGAMA.
LAPORKAN PADA PERAWAT JIKA PASIEN
INGIN MENJUMPAI IMAM, ATAU LAINYA
YG MEWAKILI.
KEBUTUHAN SOSIAL
-TERIMA PENGUNJUNG (PASIEN BUTUH
KEDEKATAN)
KEBUTUHAN FINANSIAL
-KATAKAN PADA PERAWAT JIKA PASIEN
KHAWATIR KEUANGANNYA ATAU KEB.
FINANSIAL. PEKERJA SOSIAL SERING
MEMBANTU INI DAN HAL LAIN SEPERTI
MENULIS WASIAT ATAU PERINTAH
BERIKUTNYA
ASUHAN POST MORTEM
BIARKAN KELUARGA MENANGIS,
BERDUKA DAN MENGHABISKAN
WAKTUNYA BERSAMA ALMARHUM
IKUTI PROSEDUR RS ATAU RUMAH
PERAWATAN
BERIKAN PERAWATAN POST MORTEM
DENGAN BERMARTABAT DAN HORMAT
BAGI ALMARHUM
REFERENSI
(
http://www.nursingassistanteducation.c
om
. diambil tanggal 6 februari 2007)
POTER DAN PERY ( ). FUNDAMENTAL OF
NURSING
KUBLER ROSS. DEATH AND DYING