PELAYANAN FARM

ASI KLINIK DI PUS

KESMAS

Pelatihan Jarak Jauh Pelayanan Kefarmasian

Bagi Tenaga Kefarmasin di Puskesmas
September 2020

apt.Wawang Sunarsih S. Farm.
TTL : Cirebon , 12 Januari 1969
Pendidikan Terakhir :
• S-1, STF YPIB Cirebon
Th.2006
• Program Profesi Apoteker
ISTN JakartaTh. 2007
Riwayat Pendidikan Tinggi:
• S-1, STF YPIB Cirebon
• Th.2006
• Program Profesi Apoteker
ISTN Jakarta Th.2007
Riwayat Organisasi:
-Anggota Farmasi Klinik Hisfarkesmas PD IAI Jawa Barat
-Bidang Peningkatan Kompetensi Apoteker PC IAI
Kabupaten Cirebon
-Ketua Agent of Change Apoteker Kabupaten Cirebon
Riwayat Organisasi:
-Anggota Farmasi Klinik Hisfarkesmas PD IAI Jawa Barat
-Bidang Peningkatan Kompetensi Apoteker PC IAI Kabupaten Cirebon
-Ketua Agent of Change Apoteker Kabupaten Cirebon
-Preseptor Program study profesi apoteker
Pengalaman selama bekerja di Puskesmas :
•.Peserta Pelatihan Kefarmasian untuk Penatalaksanaan Pelayanan Rujuk Balik
Penyakit Kronis oleh Kemenkes di Lombok NTB,Th. 2014
•.Peserta Pelatihan Program Therapi Rumatan Methadone(PTRM) di Jakarta,Th 2015
•.Narsum Percepatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Perawatan,di Bandar Lampung .Th.2014
•.Narsum Pelayanan Kefarmasian Peran Apoteker di Puskesmas,Kemenkes di Kota
Cirebon Th 2015
•.Diklat Penilaian angka kredit jabfung kesehatan di lingkungan Kabupaten
Cirebon,BAPELKES DINKES PROP.JABAR Th.2007
•.Bendahara JKN Th.2015 -2017
•.dll

HP: 081 911361007; wawangsunarsih468@gmail.com ;

apt.Wawang Sunarsih,S
.Farm. (AK X)
 Apoteker di Puskesmas HEBAT

Kenapa ?

1. Melaksanakan fungsi manajemen

2. Melaksanakan fungsi UKP
3. Melaksanakan fungsi UKM (Upaya
Kesehatan masyarakat/Pemberdayaan
PELAYANAN FARMASI KLINIK
01
PENGKAJIAN DAN PELAYANAN RESEP
02 PELAYANAN INFORMASI OBAT
03
KONSELING
04
VISITE PASIEN
05 PEMANTAUAN TERAPI OBAT (PTO)
06 EVALUASI PENGGUNAAN OBAT
07
PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH
08 MONITORING EFEK SAMPING OBAT
 Kenapa pelayanan farklin penting dilaksanakan?
Pengkajian Resep

PIO

Konseling

Visite
PTO

EPO
Home Pharmacy Care

MESO

Pelayanan Farmasi yang diberikan dapat

diilustrasikan sebagai lapisan penghalang (barriers)
terjadinya KTD. Setiap lapisan menjadi penghalang
sehingga potensi kesalahan tidak terus berlanjut
pada pasien

6
 Pengkajian, pelayanan Resep dan
Pemberian Informasi Obat
Pengertian, Tujuan,
Manfaat, Pelaksana?

Pengkajian Resep :
Administatif, Farmasetika, Klinis

Macam-Macam Permasalahan?
Solusi?
Pengkajian Resep :
Ada Permasalahan
Apoteker ?
Pemberian Informasi Obat ?
Pengertian?
Pelaksana?
Output dan dokumentasi
/pelaporan
PELAYANAN INFORMASI OBAT
Pengertian, Tujuan, Manfaat,
Sarana dan prasarana
Pelaksana , Sasaran ?

Produk/Output PIO?
Aktif?
Jenis-Jenis PIO ? Pasif?
Langsung?
Tidak langsung?

Jenis - Jenis Pustaka Tahapan PIO ?

Laporan/Dokumentasi PIO?
 KONSELING
 Definisi
 Proses Penggunaan obat dalam konseling
 Kriteria Pasien yang di wawancara
 Tantangan pasien saat konseling
 Teknik wawancara/Konseling
 Butir pertanyaan saat konseling
 Tips wawancara/Konseling
 Mengekplorasi efektivitas/Kepatuhan
 Mengakhiri wawancara/Konseling
FORM KONSELING
 VISITE

memantau efek terapi dan efek

samping obat, menilai kemajuan
01 kondisi pasien bekerjasama dengan
tenaga kesehatan lainnya.

Kegiatan visite yang dilakukan secara

02 benar akan meningkatkan peran dan
citra tenaga farmasi di masyarakat luas
dan meningkatkan derajat kesehatan.
.
Catatan dan pendokumentasian pada
lembar kerja praktik visite dan lembar
03 kajian penggunaan obat dapat
digunakan dalam kegiatan PTO.
 Pemantauan Tera
pi Obat (PTO)
Kegiatan untuk memastikan pasien mendapatkan terapi obat
yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping
1. Kriteria pasien PTO (Rawat Jalan) :
a. Pasien Diabetes Militus
b. Pasien Hipertensi
c. Pasien TB
d. Pasien HIV/AIDS
e. Pasien jiwa
2. Sumber informasi :
f. Rekam medis
g. Catatan Konseling Obat
h. Catatan pengambilan Obat
 Data pasien : nama, nomor rekam medis, umur, jenis
kelamin, berat badan (BB), tinggi badan (TB), ruang rawat,
nomor tempat tidur, sumber pembiayaan
 Keluhan utama: keluhan/kondisi pasien yang menjadi
alasan untuk dirawat
 Riwayat penyakit saat ini (history of present illness)
merupakan riwayat keluhan / keadaan pasien berkenaan
dengan penyakit yang dideritanya saat ini
 Riwayat sosial : kondisi sosial (gaya hidup) dan ekonomi
pasien yang berhubungan dengan penyakitnya. Contoh :
pola makan, merokok, minuman keras, perilaku seks
bebas, pengguna narkoba, tingkat pendidikan,
penghasilan
 Riwayat penyakit terdahulu: riwayat singkat penyakit yang
pernah diderita pasien, tindakan dan perawatan yang
pernah diterimanya yang berhubungan dengan penyakit
pasien saat ini
 Riwayat penyakit keluarga: adanya keluarga yang
menderita penyakit yang sama atau berhubungan dengan
penyakit yang sedang dialami pasien. Contoh: hipertensi,
diabetes, jantung, kelainan darah, kanker
 Riwayat penggunaan obat: daftar obat yang pernah
digunakan pasien sebelum dirawat (termasuk obat bebas,
obat tradisional/ herbal medicine) dan lama penggunaan
obat
.
Your Picture Here
 Riwayat alergi/ ROTD daftar obat yang pernah
menimbulkan reaksi alergi atau ROTD.

 Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital (temperatur,

tekanan darah, nadi, kecepatan pernapasan),
kajian sistem organ (kardiovaskuler, ginjal, hati)

 Pemeriksaan laboratorium : Data hasil

pemeriksaan laboratorium diperlukan dengan
tujuan: (i) menilai apakah diperlukan terapi obat,
(ii) penyesuaian dosis, (iii) menilai efek
terapeutik obat, (iv) menilai adanya ROTD, (v)
mencegah terjadinya kesalahan dalam
menginterpretasikan hasil pemeriksaan
laboratorium. Apoteker harus dapat menilai
hasil pemeriksaan pasien dan
membandingkannya dengan nilai normal.

 Pemeriksaan diagnostik : foto roentgen, USG,

CT Scan. Data hasil pemeriksaan diagnostik
diperlukan dengan tujuan: (i) menunjang
penegakan diagnosis, (ii) menilai hasil
terapeutik pengobatan, (iii) menilai adanya risiko
Your Picture Here

 Masalah medis meliputi gejala dan tanda klinis,

diagnosis utama dan penyerta.
 Catatan penggunaan obat saat ini adalah daftar
obat yang sedang digunakan oleh pasien.
 Catatan perkembangan pasien adalah kondisi
klinis pasien yang diamati dari hari ke hari .
Your Picture Here
 Simtom subyektif (S) : temuan klinik dari
anamnesis misalnya mual, muntah,
pusing, nyeri

 Simtom obyektif (O) : temuan klinik dari

pemeriksaan fisik dan penunjang,
misalnya suhu badan, nadi, tekanan
darah, hasil cek laboratorium.

 Assesment (A) : kesimpulan tentang

perkembangan pasien berdasarkan
kajian terhadap S dan O yang diperoleh
pada saat itu, apakah pasien memburuk,
menetap membaik atau teratasi.

 Planning (P) : berisi tentang rencana kerja

untuk melanjutkan, menghentikan atau
merubah pengobatan atau perawatan
sesuai dengan assesmen.
 Evaluasi Penggunaan Obat

• Laporan Penggunaan Obat Rasional perlu dilakukan untuk

mendapatkan gambaran pola penggunaan obat pada
kasus ISPA non Penumonia dan DIARE non spesifik,
• Evaluasi dilakukan secara berkala setiap bulan,
• Laporan POR dapat menjadi bahan masukan untuk
perbaikan penggunaan obat, dan tentunya jika sejawat
sudah melakukan intervensi
• Laporan POR akan menunjukan sejauh mana intervensi
sejawat berpengaruh terhadap pola peresepan
 HOME
Pendampingan pasien oleh apoteker dalam
pelayanan kefarmasian di rumah dengan PHARMACY CARE
Persetujuan pasien/keluarga.
c/ a. pasien komorbiditas/ penyakit kronis
b. Pasien pengobatan lama
b. lanjut usia, Pengertian
c. lingkungan sosial,
d. karateristik obat,
e. kompleksitas pengobatan & pengguna
an obat,
f. kebingungan/ kurangnya pengetahuan
keterampilan menggunakan obat

Tujuan
 Tercapainya keberhasilan terapi pasien
 Terlaksananya pendampingan pasien oleh Apoteker untuk mendukung efektifitas, keamanan dan kesinambungan pengobatan
 Terwujudnya komitmen, keterlibatan dan kemandirian pasien dan keluarga dalam penggunaan obat atau alat kesehatan yang
tepat
 Terwujudnya kerjasama profesi kesehatan, pasien dan keluarga
DOKUMENTASI PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH
(HOME PHARMACY CARE)
 Review pelaksanaan Home dari
Materi Home Pharmacy Care

Bagaimana cara sejawat mengintegrasikan kegiatan

Home Pharmacy Care ini dengan pelaksanaan
Apakah sejawat sudah pernah PIS PK?
melakukan Home Pharmacy Care?
Pernah/
Tidak
Dokume
ntasi &
Kendala Apakah kegiatan Home Pharmacy Care yang
sejawat laksanakan ada di dokumentasikan?
.
Strategi?
Bagaimana strategi sejawat dalam Apa saja kendala yang sejawat
pelaksanaannya? apakah pada saat Tim/mad
kunjungan ke rumah tim farmasi saja
iri temui dalam pelaksanaan
Home Pharmacy Care ini?
atau melibatkan lintas program ?
.
ESO/Adverse Drug Reactions(ADR)

●
Adalah Respon terhadap suatu obat yang merugikan dan tidak diinginkan serta terjadi pada dosis yang biasanya
digunakan pada manusia untuk pencegahan, diagnosis, terapi penyakit atau untuk modifikasi fungsi fisiologis

MESO

●
Adalah Kegiatan pemantauan dan pelaporan efek samping obat yang dilakukan tenaga kesehatan secara sukarela (Voluntary
Reporting) dengan menggunakan formulir pelaporan ESO berwarna kuning yang dikenal sebagai form kuning/ e meso.
●
Monitoring dilakukan terhadap seluruh obat yang beredar dan digunakan dalam pelayanan kesehatan di Indonesia
 Tujuan MESO

• Untuk sedini mungkin memperoleh informasi baru mengenai ES

O, tingkat kegawatan, frekuensi kejadiannya sehingga dapat seg
era dilakukan tindak lanjut yang diperlukan seperti :
- penarikan obat yang bersangkutan dari peredaran,
- pembatasan penggunaan obat, misalnya perubahan golongan o
bat, pembatasan indikasi, perubahan penandaan
- Tindakan lain yang dianggap perlu untuk pengamanan dan peny
esuaian penggunaan obat
ALUR PELAPORAN ESO MELALUI e-MESO

Login dan registrasi e- Isi form pelaporan Acknowledgement

meso.pom.go.id
Tunggu Approvel dari
petugas BPOM.

Feed back pelapor Causality Assesment

oleh BPOM
Analisis Naranjo
Skala Probabilitas NARANJO

TOTAL KATEGORI
SKOR
9+ Sangat mungkin/ highly probable

5-8 Mungkin/Probable

1-4 Cukup mungkin/ Possible

0- Ragu-Ragu/Doubtful
Ridho akan takdir bukan berarti kita harus jadi batu, tapi jadi lah
angin dan air yang terus bergerak,
berhembus dan mengalir..
menggerus batu-batu,
mencari arah dan muara..

Silahkan saja untuk lelah dan letih,

selama itu tidak menjadi alasan untuk lemah dan jerih,
rehat dan istirahatlah..
sampai semangat kembali mendidih..

Selamat Berkarya
(PB)
 Thank you
Sungguh enak pergi sarapan dengan nasi ketan
Ditemani minuman secangkir coklat
Mohon maaf apabila dalam penyampaian terdapat kesalahan
Semoga diterima dan dapat bermanfaat