Soal latihan ukmppd

OBSGYN & GINEKOLOGI

Oneshoot LULUS
 1
• Wanita G3P2A0 36 tahun usia kehamilan 38 minggu
mengeluh perut kenceng-kenceng disertai dengan
keluhan air ketuban dari jalan lahir. Pada pemeriksaan
leopold didapatkan : Fundus tidak teraba janin, bagian
terbawah janin belum masuk PAP. VT : pembukaan 4 cm,
teraba bahu janin, selaput ketuban (-). Diagnosa yang
tepat adalah :
A. Letak memanjang inpartu
B. Letak kaki inpartu
C. Letak lintang inpartu
D. Letak bokong inpartu
E. Letak Oblik Inpartu
 2
• Wanita G3P2A0 30 tahun usia kehamilan 37 minggu datang ke
UGD dengan keluhan lendir bercampur darah dari kemaluan sejak
30 menit yang lalu. Pasien juga merasakan perutnya kencang-
kencang. Pada Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm,
ketuban utuh, kepla bayi H II, his 4x10 menit dengan durasi 40’’.
Dilakukan observasi. Kemudian, didapatkan pembukaan 8 cm.
Setiap berapa jam waktu observasi denyut jantung janin pada
pasien tersebut ?
A. 30 menit
B. 1 jam
C. 2 jam
D. 3 jam
E. 4 jam
 3
• Wanita G5P4A0 42 tahun usia kehamilan 8 minggu
datang ke dokter mengeluh perdarahan dari jalan
lahir sejak sehari yang lalu. Pasien mengatakan ada
keluar gumpalan seperti daging berselaput. Pada
inspekulo tampak portio tertutup dan sedikit bercak
perdarahan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Abortus iminens
B. Abortus Insipien
C. Missed Abortion
D. Abortus komplit
E. Abortus inkomplit
 4
Wanita G3P2A0 34 tahun datang ke dokter untuk
memeriksakan kehamilannya pertama kali. Pasien
mengaku terlambat haid 2 bulan. Pada hasil USG
didapatkan janin usia 8 minggu. Pada PF didapatkan
tekanan darah 170/120 mmHg, proteinuria (-),
apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Hipertensi Gestational
B. Eklampsia
C. Preeklampsia
D. Hipertensi Kronis
E. Superimposed preeklampsia
 5
• Wanita P1A0 usia 30 tahun datang dengan keluhan muncul
banyak jerawat setelah menggunakan KB suntik selama 6
bulan terakhir. Pasien ingin mengganti metode kontrasepsi
agar tidak ada lagi jerawat. Pasien saat ini menjarangkan
kehamilan karena usia anak pertama 2 tahun. Pemeriksaan
fisik : TD = 120/80 mmHg, N 80x/m, RR 16 x/menit. Apakah
kontrasepsi yang sebaiknya dianjurkan pada pasien ?
A. KB pil
B. AKDR
C. Tubektomi
D. Tidak menggunakan Kontrasepsi
E. KB implant
 6
• Wanita G3P2A0 hamil 8 minggu datang dibawa oleh
keluarganya dengan keluhan muntah-muntah terus
meneris hingga mengganggu aktivitas. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 90x/m, RR 28 x/m,
suhu 36 C. Dilakukan pemeriksaan urin didapatkan
keton (-). Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Emesis Gravidarum
B. Hiperemesis Gravidarum Grade 1
C. Hiperemesis Gravidarum Grade 2
D. Hiperemesis Gravidarum Grade 3
E. Hiperemesis Gravidarum Grade 4
 7
• Wanita G3P1A1 28 yahun usia kehamilan 37 minggu datang
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak sekitar 2 jam
yang lalu. Tampak darah berwarna merah gelap dari jalan
lahir. Pada palpasi abdomen didapatkan perut tegang dan
bagian terbawah janin sulit diraba. Apakah diagnosis pasien
tersebut ?
A. Plasenta previa
B. Plasenta Akreta
C. Plasenta Perkreta
D. Solusio Plasenta
E. Plasenta Bilobus
 8
• Seorang wanita 27 tahun G2P1A0 datang ke RS
untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan ini merupakan
ANC pertama pasien. Sebelumnya pasien telah
melakukan tes kehamilan di laboratorium. Bila
diketahui HPHT pasien adalah tanggal 10 April.
Kapankah taksiran persalinan pasien tersebut ?
A. 17 Januari
B. 18 Februari
C. 20 Februari
D. 20 Januari
E. 21 Januari
 9
• Wanita G2P1A0 usia 29 tahun usia kehamilan 12
minggu datang dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tersebut
disertai nyeri perut bawah yang menjalar ke pinggang.
Pada pemeriksaan dietmukan TFU setinggi umbilikus.
Dari USG didaptkan snow storm appearance. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
A. Polip uteri
B. Mola Hidatidosa
C. Abortus Imminens
D. KET
E. Abortus Insipient
 10
• Wanita P1A0 30 tahun di bawa oleh keluarganya ke iGD dengan
keluhan perdarahan jalan lahir. Riwayat persalinan di tolong
dukun 1 jam yang lalu. Bayi lahir dengan berat badan 4200
gram. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan TFU dua jari ibawah
umbilikus dan kontraksi baik. Pemeriksaan vulvo vaginal
didapatkan laserasi pada mukosa vagina, otot-otot perineum,
sfingter ani eksterna hingga sfingter ani interna. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?
A. Ruptur perieneum grade I
B. Ruptur perieneum grade II
C. Ruptur perieneum grade III A
D. Ruptur perieneum grade III B
E. Ruptur perieneum grade III C
 11
• seorang wanita 40 tahun, P6A0 datang dengan pendarahan
setelah melahirkan di bidan. Sesaat setelah anak lahir,
plasenta lahir lengkap. Terdapat robekan perineum grade II
yang sudah di jahit. PF : TD = 100/70 mmHg, N : 110x/m suhu
= 35,6 akral dingin. Perdarahan dari OUE. Didapatkan TFU 2
jari di atas pusat teraba lembek. Apakah penyebab
perdarahan pada Pasien ?
• A. Ruptur uteri
• B. Ruptur Perineum
• C. Atonia Uteri
• D. Sisa Plasenta
• E. Retensio plasenta
 12
• Wanita G2P1A0 31 tahun, hamil 37 minggu datang untuk periksa
kehamilan. Sejak usia kehamilan 28 minggu pasien didiagnosis
preeklamsia dan telah menerima pengobatan berupa metildopa.
Saat ini pasien mengeluh pusing, pandangan kabur serta terasa
nyeri pada ulu hati. His (-), TFU 32 cm, TD 170/110, hb 6 gr/dl,
leukosit 16.000, trombosit 86.000, ureum 50 mg/dl, kreatinin 0,9
mg/dl, SGOT 80U/L, SGPT 75 U/L, LDH 700 U/L, proteinemia (+1),
D-dmer (-), Apakah diagnosis pasien tersebut ?
• A. Eklampsia
• B. Preeklamsia Berat
• C. HELLP SYNDROME
• D. DIC
• E. Hipertensi Gestasional
 13
• Wanita P2A0 49 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat
benjolan di kemaluan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 3 hari yang
lalu, benjolan terasa sangat sakit hingga pasien sulit berjalan
karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar
kelereng, bersifat mobile di labia mayora dextra. Nyeri tekan (+)
dan tampak hiperemis, eritema, hangat, dan terdapat peradangan
di jarinagn sekitarnya. Apakah terapi yang dapat diberikan pada
pasien tersebut ?
• A. Marsupialisasi
• B. Eksisi
• C. Insisi
• D. Ekstirpasi
• E. Antibiotik
 14
• ibu G7P4A2 UK 38 minggu Ku baik. PF : TD 130/90, N
90x/m, afebris, pernapasan Normal, DJJ 160x/m, portio
tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba
bokong, dan satu tumit sejajar. Apa penanganannya ?
• A. induksi persalinan
• B. Persalinan Metode Bracht
• C. SC Cito
• D. Percepat Kala II dengan alat
• E. Usahakan mengubah menjadi presentasi belakang
kepala
 15
• Seorang wanita usia 35 tahun G3P2A0 masuk ke UGD RS
dengan rujukan dari bidan dengan kala II lama. Kepala
bayi telah lahir 10 menit yang lalu tetapi badan belum
lahir. Bayi masih hidup. Tindakan awal pada pasien ini
adalah ?
• A. Cleidotomi
• B. Forsep
• C. Manuver Mc. Robert
• D. Injeksi Oxytocin
• E. SC
 16
• Pasien wanita, 29 tahun, datang ke puskesmas tampak
kebingungan. Pasien mengeluh lupa minum pil kontrasepsinya
selama 2 hari. Hari ini adalah hari 25 dari siklusnya. Pasien
menggunakan pil KB isi 28. Apakah anjuran yang paling tepat ?
• A. Minum 1 pil sekarang, 1 pil lagi esoknya
• B. Minum 2 pil sekarang, 1 pil esok harinya
• C. Minum 1 pil hari ini, 2 pil lagi esok harinya
• D. Minum 2 pil hari ini, minum lagi 1 pil esok harinya,
ditambah kontrasepsi cadangan
• E. Buka kemasan pil baru, ditambah dengan kontrasepsi
cadangan.
 17
• Seorang dukun beranak membawa ibu yang
mengalami pendarahan postpartum ke puskesmas.
Plasenta belum keluar meski 20 m3nit lalu pasien
telah melahirkan bayinya. Apa tindakan yang tepat ?
• A. Rujuk ke RS terdekat
• B. Rujuk ke spesialis obgyn
• C. Perbaikan KU untuk histerektomi
• D. Manual Plasenta
• E. Suntik Oksitosin dan penarikan tali pusat
terkendali
 18
• Seorang perempuan berusia 35 tahun P3A0 datang ke
UGD rumah sakit diantar bidan dengan keluhan
perdarahan pervaginam sejak 2 jam lalu setelah
melahirkan. Hasil pemeriksaan fisik : pasien somnolen,
kesan tampak sakit berat, TD 60/palpasi, N = 114x/m
cepat dan lemah, RR : 26x/m, suhu 36,8 C, akral dingin.
Tindakan awal yang dilakukan untuk menangani pasien
ini adalah :
• A. tampon per vaginam
• B. Transfusi darah
• C. RJP
• D. Kompresi bimanual
• E. Resusitasi cairan NaCl 0,9%
 19
Wanita G1P0A0 27 tahun, hamil 40 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan kenceng-kenceng sejak 6 jam yang
lalu. Keluar cairan jernih dari jalan lahir sejak 3 jam. Pada
pemeriksaan obstetri didapatkan TFU 36 cm, penurunan kepala
4/5, tidak ada molase. Pembukaan 4 cm. 4 jam kemudian
kembali dilakukan pemeriksaan pembukaan tetap 4 cm, molase
3, penurunan kepala H-1. Apakah tindakan yang seharusnya
dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Pemberian antibiotik profilaksis
B. Terminasi Kehamilan di puskesmas
C. Merujuk Ke RS
D. Induksi Persalinan
E. Observasi Persalinan
 20
• Wanita G2P1A0 29 tahun hamil 28 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan
fisik TD 120/80, N 82x/m, RR 20x/m. Dokter melakukan
pemeriksaan HB 10 g/dl. Dokter memberikan terapi
tablet besi pada pasien tersebut. Berapa lamakah
pemberian terapi tersebut ?
• A. Sampai persalinan
• B. Sampai 3 bulan setelah melahirkan
• C. Sampai 1 bulan
• D. Sampai 42 hari setelah persalinan
• E. Selama 3 bulan
 21
• Wanita mengaku hamil 8 minggu, tidak yakin
dengan HPHT. Cara yang paling akurat untuk
menentukan usia kehamilan ?
• A. Periksa fundus uteri
• B. USG Crown Rump Length
• C. Periksa Estradiol
• D. Periksa B-hCg
• E. Periksa kadar progesteron
 22
• Seorang perempuan usia 22 tahun, G1P0A0 usia kehamilan
22 minggu, datang ke puskesmas untuk konsultasi masalah
ANC. Diketahui pasien memiliki riwayat HT. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, RR
18x/m, dan suhu 37,2 C. Kapan pasien kembali ke puskesmas
untuk ANC ?
• A. 1 bulan
• B. 2 minggu
• C. 3 minggu
• D. 4 minggu
• E. 5 minggu
 23
• Seorang perempuan usia 32 tahun G2P1A0 usia kehamilan 18
minggu dibawa ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah
berupa flek kemerahan dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi
86x/m, nafas 18x/m, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan didapatkan
portio tertutup. Apakah tatalaksana utama pada pasien ini ?
• A. Bedrest dan observasi
• B. Tunggu ekspulsi spontan dan evakuasi sisa konsepsi
• C. Oksitosin 40 IU dalam 1000 cc NaCl 0,9% 40 tpm
• D. Aspirasi Vakum Manual
• E. Misoprostol 400 mcg PO, diulang setelah 4 jam
 24
• Pasien umur 28 tahun P2A1 datang ke puskesmas dengan
keluhan perdarahan selama 1 minggu. Riwayat kuretase 2
bulan yang lalu dengan diagnosis mola hidatidosa. Dilakukan
pemeriksaan lab dengan hasil kadar B-hCg meningkat.
Apakah penanganan yang tepat pada pasien tersebut ?
• A. kuret ulang
• B. Rujuk ke RS
• C. USG
• D. Biopsi PA
• E. Lakukan pemeriksaan foto polos dada
 25
• Seorang wanita 20 tahun mengalami infertilitas.
Pasien juga mengeluhkan acne, hirsutisme, dan
alopesia. Diagnosis kasus diatas ?
• A. Policystik ovarian syndrome
• B. Endometriosis
• C. Endometritis
• D. Kista ovarium
• E. Ca ovarium
 26
• Pasien perempuan usia 23 tahun baru menikah.
Pasien ingin menunda kehamilan dalam jagka waktu
yang pendek. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi
yang paling sedikit efek samping irregular
bleedingnya. Metode KB yang paling tepat adalah ?
• A. Alat kontrasepsi dalam rahim
• B. Pil Kb kombinasi
• C. Implant
• D. Suntik 1 bulan
• E. Suntik 3 bulan
 27
• Pasien hamil 34-35 minggu. Datang mengeluh
nyeri kepala dan pandangan mata kabur. Dari
PF : TD 170/100 mmHg dan proteinuria +3.
Diagnosanya adalah ?
• A. Hipertensi essensial
• B. Hipertensi emergency
• C. Preeklamsia berat
• D. Impending eklampsia
• E. Eklampsia
 28
• Seorang perempuan usia 30 tahun, G3P2A0 dirujuk bidan ke
rumah sakit dengan keluhan pembukaan lengkap 1 jam yang
lalu dan bayi belum lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/80 mmHg, N 82x/m, RR 16x/m, dan suhu 36,7 C.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, kepala
hodge 4, ibu tampak kelelahan. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini dan tatalaksana yang tepat ?
• A. Partus kala II memanjang, ekstraksi vakum
• B. Partus kala II memanjang, manuver kristaller
• C. Partus kala II memanjang, Ekstraksi forceps
• D. Partus kala I memanjang, induksi oksitosin
• E. Partus macet, episiotomi
 29
• Wanita G1P0A0 29 tahun hamil 38 minggu datang ke IGD
dengan keluhan perut mules hilang timbul dan air ketuban
sudah pecah sejak 30 menit yang lalu. Saat ini taksiran BB janin
3000 gram, his 3x40 detik tiap 5 menit, pembukaan 4 cm,
penurunan kepala 3/5. Pasien diobservasi 4 jam kemudian
pembukaan 5 cm, penurunan 2/5 his adekuat. Observasi 4 jam
kemudian lagi pembukaan 6, his 2x dalam 10 menit selama 20
detik. Apakah penanganan awal pada pasien terssebut ?
• A. Observasi 4 jam
• B. Rangsang puting
• C. Seksio sesaria
• D. Terapi suportif
• E. Pemberian uterotonika
 30
• Seorang wanita 30 tahun ingin melakukan pemeriksaan
screening kanker serviks. Pasien menikah usia 29 tahun, saat in
belum memiliki anak. Hubungan seks pertama kali setelah
menikah, pasien tidak merokok. Pada saat inspekulo ditemukan
terdapat benjolan dari ostium uteri bertangkai dan mengkilap
berukuran kurang dari 1 cm. Pasien tidak merasakan gejala atau
keluhan apapun. Apakh diagnosis pasien tersebut ?
• A. Kista Bartholin
• B. Kista Nabothi
• C. Kista Gartner
• D. Polip Serviks
• E. Karsinoma Serviks