Kepaniteraan Klinik Bagian I

lmu BEDAH
RS P e r t a m i n a – B i n t a n g A m i n
FK Universitas Malahayati B
andar lampung
Definis
i
Epidemiolog
i
Anatom
i
•

•
•
•
•
•
• •

• ± –
•
• •
•
Fisiolog
i
 Etiolog
•
• i







•
Klasifikasi
Apendisits Aku Apendisits Kronik
•
i t •
i
•
•
•
•  •
•
•
 Sederhana •
 Purulenta •
 Gangrenosa •
 Inflitrat
 Abses
 Perforasi
Patofisiolog
i
•
•
•
•

•
•
•
»»

•
•
•
Diagnosi
s 1. Anamnesis
•


•
•
•
•
 2. Px. Fisik
•

•
•

•

Pada palpasi didapatkan titik nyeri tekan kuadran
kanan bawah atau titik Mc. Burney dan ini
merupakan tanda kunci diagnosis.
(nyeri lepas tekan) adalah nyeri yang hebat di
abdomen kanan bawah saat tekanan secara
tiba-tiba dilepaskan setelah sebelumnya
dilakukan penekanan perlahan dan dalam di
titik Mc. Burney.
Adalah nyeri tekan seluruh lapangan abdomen
yang menunjukkan adanya rangsangan
peritoneum parietal.
Nyeri abdomen di kuadran kanan bawah apabila
dilakukan penekanan pada abdomen bagian kiri
bawah, hal ini diakibatkan oleh adanya nyeri lepas
yang dijalarkan karena iritasi peritoneal pada sisi
yang berlawanan.
Terjadi karena adanya rangsangan muskulus
psoas oleh peradangan yang terjadi pada
apendiks.
Rasa nyeri yang terjadi bila panggul dan lutut
difleksikan kemudian dirotasikan ke arah dalam
dan luar secara pasif, hal tersebut menunjukkan
peradangan apendiks terletak pada daerah
hipogastrium
Alvarado Sc
ore
 3. Px. Penunjang
1. Hitung jenis leukosit dengan hasil leukositosis.
Pemeriksaan leukosit meningkat sebagai respon
fisiologis untuk melindungi tubuh terhadap
mikroorganisme yang menyerang.
2. Pada apendisitis akut dan perforasi akan terjadi
leukositosis yang lebih tinggi lagi.
Hb (hemoglobin) nampak normal.
3. Laju endap darah (LED) meningkat pada keadaan
apendisitis infiltrat.
4. Urin rutin penting untuk melihat apakah terdapat
infeksi pada ginjal.
Pemeriksaan urin dengan hasil sedimen dapat normal
atau terdapat leukosit dan eritrosit lebih dari normal
bila apendiks yang meradang menempel pada ureter
atau vesika.
1. Apendikogram
Apendikogram dilakukan dengan cara
pemberian kontras BaS04 serbuk halus yang
diencerkan dengan perbandingan 1:3 secara
peroral dan diminum sebelum pemeriksaan
kurang lebih 8-10 jam untuk anak-anak atau
10-12 jam untuk dewasa, hasil apendikogram
dibaca oleh dokter spesialis radiologi.
2. Ultrasonografi (USG)
USG dapat membantu mendeteksi adanya
kantong nanah.
Abses subdiafragma harus dibedakan dengan
abses hati, pneumonia basal, atau efusi
pleura.
Dx Banding
. Sakit perut lebih ringan, demam & leukositosis
kurang menonjol dibanding app. akut.

Diawali enteritis/gastroenteritis. Nyeri perut

kanan + mual + nyeri tekan perut.

Dimulai dnegan sakit perut mirip peritonitis & Rumple test (+),
trombositopeni & hematokrit .

Demam lebih tinggi.

Disertai keputihan/inf. urin.

Nyeri perut kanan bawah pd pertengahan siklus mens.. Tidak ada tanda radang &
nyeri hilang dalam 24 jam.
Penatalaksanaan
Penanggulangan Terapi Operatif
Konservatif
Prognosis
•

•
 Daftar Pustaka
Departemen Bedah Universitas Gadjah Mada. 2010. Apendiks. Diakses a 14 September 2020
melalui http://Www.Bedahugm.Net/Tag/Appendix
Grace, P. & Borley N. 2006. At A Glance, Ilmu Bedah. Edisi Ketiga. Jakarta: Erlangga.
Mansjoer, A. 2010. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. Jakarta: Media Aesculapius.
Oswari, E. 2000. Bedah Dan Keperawatannya. Jakarta: PT Gramedia.
Penfold, Deena J, Benedict C & Kelly J. 2008. Geographic Disparities In The Risk Of Perforated
Appendicitis Among Children In Ohio. International Journal Of Health Geographics, 56(7). Columbus:
Biomed Central. Diakses pada 14 September melalui http://Www.Ik-Healtgeograhics.com
Price, SA. Wilson, & Lorraine M. 2005. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta:
EGC.
Putz, R. & Pabst, R. 2010. Atlas Anatomi Manusia Sobotta, Jilid 2, Edisi 22. Jakarta: EGC.
Schwartz. 2010. Principal of Surgery, 11th Edition, Vol. 2. New York: Mc. Graw-Hill.
Smeltzer, Suzzane C, & Brenda GB. 2005. Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8. Jakarta: EGC.