DESPOSISI OBAT PADA IBU

HAMIL DAN MENYUSUI

KELOMPOK 7
1.Tioliska Siregar
2.Hakim Soleh Harahap
 PENDAHULUAN
• Pemberian obat pada ibu hamil harus dipikirkan efek obat pada ibu dan janin yang
dikandungnya karena obat dapat melalui sawar plasenta/sawaruri.
• Pemberian obat pada ibu menyusui harus dipikirkan efek obat pada ibu dan bayi karena obat
dapat masuk kedalam air susu ibu.
• Neonatus (khususnya bayi yang lahir prematur) mempunyai risiko lebih besar terhadap
paparan obat melalui ASI.Hal ini disebabkan oleh fungsi ginjal dan hati yang belum
berkembang sehingga berisiko terjadi penimbunan obat.
 PATOFISIOLOGI

1. Thalidomid
• Pada tahun 1960-an digunakan obat thalidomid sebagai obat untuk meringankan mual
muntah pada ibu hamil.
• Akhirnya obat ini diketahui menimbulkan cacat bawaan pada janin berupa focomelia.
• Terjadi di Jerman
• Meningkatkan penelitian tentang penggunaan obat pada kehamilan.
2.Facomelia
• Cacat bawaan yang ditandai dengan tidak adanya bagian proksimal ekstremiditas sehingga
tangan atau kaki langsung berhubungan dengan batang badan
FARMAKOKINETIK OBAT PADA
KEHAMILAN
• Kompartemen ibu
• Kompartemen plasenta
• Kompartemen janin
KOMPERTEMEN IBU
• Motilitas usus berkurang = absorbsi obat menurun
• Peningkatan sekresi mukosa,Ph gaster meningkat = obat sulit masuk
• Mual muntah = obat sulit masuk
• Sirkulasi pulmonal meningkat = absorbsi alveoli bertambah,perhatikan untuk obat inhalasi.
• Distribusi obat dalam organ tidak sama
• Kadar obat yang bebas aktif dalam sirkulasi lebih banyak pada ibu hamil daripada ibu tidak
hamil.
• Pembentukan protein albumin berkurang = detoksifikasi oleh hefar berkurang
• Aliran darah glomelurus meningkat = obat cepat diekskresikan missal penisilin dan
derivatnya.
 CARA KERJA OBAT DALAM MENIMBULKAN
GANGGUAN TUMBUH KEMBANG DAN FUNGSI

• Langsung membunuh sel (all or nothing)

• Mengganggu pertumbuhan sel
• Mengganggu differensiasi sel sehingga menimbulkan deformitas organ
• Mengganggu fungsi walaupun bentuk organ normal
 EFEK TERATOGENIC OBAT
• Abnormalitas kromosom
• Gangguan imflantasi
• Gangguan embryogenesis
• Konsepsus mati
• Malformasis struktur
• Kerusakan saraf sentral-nerfus kranialis
• Abnormalitas mental / retardasi mental
 BEBERAPA EFEK SAMPING OBAT
PADA IBU MENYUSUI
Efedrin = gangguan tidur pada bayi
Aspirin = sindrom reye pada bayi
Tetrasiklin = diskolorasi gigi dan hambatan pertumbuhan tulang pada bayi
Kafein = bayi iri table
Nikotin = menurunkan produksi ASI dan gemetar (jitterness) pada bayi
 PETUNJUK PENGGUNA OBAT PADA
KEHAMILAN
• Tidak ada obat yang 100% aman untuk ibu hamil
• Obat sebaiknya diresepkan pada kehamilan jika manfaat pada ibu lebih besar dari pada
resiko pada bayi
• Hindari pemberian obat pada periode organogenesis
• Hindari makanan dan minuman yang tidak diperlukan oleh bayi dalam
pertumbuhan,misalnya merokok,alcohol,obat sedative,obat anti diabetic,atau jamur
tradisional yang belum teruji
• Hindari pemberian obat polifarmasi,terutama pada jangka waktu lama
 PETUNJUK PENGGUNAAN OBAT
PADA IBU MENYUSUI
• Pertimbangkan manfaat dan resiko pada ibu dan bayi
• Obat yang dapat digunakan pada bayi,umumnya dapat digunakan pada ibu menyusui
• Pilih cara pemberian obat yang menghasilkan kadar obat terkecil pada obat
• Pantau bayi tentang efek samping obat yang terjadi
• Hindari obat baru yang memiliki sedikit data
TERIMA KASIH