LBM 2- SGD 20

SKENARIO
Seorang wanita G1P0A0 berusia 28 tahun dibawa keluarganya ke
unit gawat darurat RS dengan keluhan keluar flek darah dari jalan lahir
sejak 3 hari yang lalu. Darah berwarna merah kecoklatan disertai nyeri
perut bawah, tidak disertai gumpalan dan jaringan. Riwayat menarche
usia 12 tahun, siklus haid teratur, selama 5-7 hari. Riwayat menikah 1
kali dengan suami sekarang selama 1 tahun. Pasien pernah melakukan
tes pack 2 minggu yang lalu hasinya positif. Pemeriksaan fisik
didapatkantekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit dan
temperatur 38,9oC, uterus teraba 1-2 jari di atas simpisis dan DJJ
terdengar dengan Dopler. Pemeriksaan obstetri didapatkanfluxus
pada vagina, OUE tertutup, cavum douglasi tidak menonjol dan tidak
didapatkan nyeri goyang servix. Dokter merencanakan pemeriksaan
penunjang HCG kualitatif, darah rutin dan USG.
Kata Kunci : keluar darah dari jalan lahir, nyeri perut bagian bawah,
OUE tertutup Masalah : perdarahan per vaginam pada kehamilan TM 1
Pertanyaan
1. Mengapa pasien mengeluh keluar flek darah pada jalan lahir berwarna merah
kecoklatan namun tidak ada gumpalan dan jaringan serta nyeri pada perut
bawah ?
2. Mengapa pada pemeriksaan fisik ditemukan OUE tertutup dan fluxus
vagina ?
3. Apa hubungan pemeriksaan tespack 2 minggu yg lalu dengan keluhan ?
4. Mengapa dokter merencanakan pemeriksaan penunjang HCG kualitatif,
darah rutin dan HCG ?
5. Apa diagnosis dan diagnosis banding di scenario ?
6. Apa saja macam-macam perdarahan pada kehamilan ?
7. Apa macam-macam pendarahan pervaginam pada kehamilan trimester
pertama ?
8. Apa saja pemeriksaan penunjang di scenario ?
9. Sebutkan tata laksana dari kasus di scenario ?
10. Bagaimana prognosis dari diagnosis di skenario ?
 MIND MAP Abortus
Abortus

Trimester KET
KET
fisiologis
fisiologis Trimester awal
awal
Perdarahan
Perdarahan pada
pada
ibu hamil
ibu hamil Mola
Mola hidatosa
hidatosa
patologis
patologis
Solutio
Solutio plasenta
plasenta
FAKTOR
FAKTOR
PREDISPOSISI Plasenta
Plasenta previa
previa
PREDISPOSISI Trimester
Trimester lanjutan
lanjutan

Ruptur
Ruptur uterus
uterus
TD:120/80,
TD:120/80,
RR:46x/menit
RR:46x/menit Inkomplete
Inkomplete
suhu:38,0C
suhu:38,0C
Komplete
Komplete
PF
PF obstetri
obstetri :: fluxus
fluxus Iminens
Iminens
vagina,
vagina, OUE
OUE
tertutup,
tertutup, cavum
cavum abortus
abortus
dougals
dougals tdk
tdk
insipien
insipien
menonjol
menonjol