INTOKSIKASI

ZAINAL ARIPIN, SKM,MM.

DIKLAT MEDIK
RSUD ULIN BANJARMASIN
 Keracunan
Masuknya suatu zat racun kedalam tubuh yang

mempunyai efek membahayakan /mengganggu fungsi

organ dan tidak ditentukan oleh jumlah,jenis, frekuensi

dan durasi yang disengaja maupun tdk disengaja

bahkan dapat menimbulkan kamatian.

PENGKAJIAN
 PRIMER
1. A.B.C
2. Jenis racun
3. Durasi, frekuensi
4. Lokasi
5. Kesadaran menurun
 SEKUNDER
1. Laboratorium
2. Riwayat gigitan/ sengatan serangga
3. Riwayat kontak/ mengkonsumsi zat racun
4. Inspeksi kulit, tanda-tanda reaksi zat/gigitan
beracun
 TANDA DAN GEJALA UMUM
Seseorang yang sehat mendadak sakit
 Gejala tak sesuai dengan kondisi patologik
tertentu
 Progresif / cepat dan intoleranble
Catatan:
Anamnestik menunjukan kearah keracunan
(Terutama pada kasus bunuh diri, dan kecelakaan)
Keracunan kronik  penggunaan obat waktu
lama/ lingk.pekerjaan yg berhubungan dgn zat
kimia
Zat yang dapat menimbulkan keracunan
dapat berbentuk
Padat : Makanan, obat-obatan
Gas/ inhalasi : Misalnya CO
Gigitan serangga dan ular berbisa
Napza
Cair : Alkohol, bensin, minyak tanah, zat kimia
Prinsip penatalaksaan
keracunan secara umum
Penyebab keracunan
Bersihkan saluran napas dari kotoran, lendir atau
muntahan
Berikan bantuan napas kalau terjadi henti napas,
jangan berikan dari mulut ke mulut, atau gunakan
sapu tangan
Hindari aspirasi gas racun dari pasien
Mencegah/ menghentikan penyerapan racun
Mengeluarkan racun yang telah diserap
Pengobatan simtomatik
Pengobatan spesifik dan antidotum
KERACUNAN MAKANAN
PENGERTIAN:
Keracunan yang diakibatkan oleh konsumsi makanan
dalam jumlah dan frekuensi yang tdk ditentukan dengan
gejala bervariasi.
JENIS :
Jengkol
Singkong
Tempe Bongkrek
Makanan kaleng
Jamur
Makanan laut
KERACUNAN MAKANAN
JENIS TANDA GEJALA TINDAKAN
Jengkol 1. Nafas,mulut, urine bau 1. Minum air soda
( Asam jengkolat) jengkol 2. Analgetik
Masa laten 48 jam 2. Sakit pinggang/perut 3. Bicnat
3. Nyeri saat BAK, dan
kdg disertai darah

Singkong 1. Mual, muntah 1. Bilas lambung bila

(Asam sianida ) 2. Sesak napas kurang 4 jam
Masa laten 1-beberapa jam 3. Sianosis 2. Oksigen
4. Koma - meninggal 3. Natrium nitrat , sulfat

Tempe bongkrek 1. Kejang perut, otot 1. Sulfas atropin

Masa laten beberapa jam 2. Sesak napas 2. Atasi gejala yang ada
3. Bisa meninggal 3. Oksigen
4. Atasi syok

Makanan Kaleng 1. Mual, muntah 1. Obs. Kesadaran

2. Sakit kepala 2. Beri oksigen
3. Kesadaran menurun 3. Atasi syok
KERACUNAN KOROSIF
 PENGERTIAN:
Gangguan yang diakibatkan oleh meminum /
mengkonsumsi zat kimia sengaja atau tidak
sengaja dengan dampak perubahan pada sistem
tubuh
JENIS :
1. Produk alkalin: Lye, pembersih lantai, pembersih
toilet, detergent, pembersih oven tablet
clinitest, baterei.
2. Produk asam: Pembersih kolam renang, pembersih
logam, penghilang karat
 Keracunan korosif
JENIS TANDA GEJALA TINDAKAN

Bahan kimia 1. Kesadaran menurun 1. Oksigenisasi

2. Sakit perut hebat 2. Pakaian melekat
industri 3. Nyeri kepala hebat jangan diangkat
4. Sesak napas 3. Bila kulit terkena
jangan disikat
4. Baju dicuci-lepas

Bahan kimia 1. Mual, muntah 1. Oksigenisasi

2. Sesak napas 2. Dekontaminasi
pertanian 3. Kesadaran menurun saluran cerna ( 250
4. Sakit perut cc/ dws, 100cc/anak
3. Endoskopi

Bahan kimia 1. Mual, muntah 1. Dekontaminasi

saluran cerna ( 250
2. Sesak napas
rumah tangga 3. Kesadaran menurun cc/ dws, 100cc/anak
4. Sakit perut 2. Endoskopi
3. Oksigenisasi
Keracunan
PENGERTIAN :
Inhalasi
 Terhirupnya suatu zat melalui organ pernapasan
sengaja atau tidak dan menimbulkan gejala yang khas
(sesak napas )
Jenis :
1. Carbon dioksida ( CO2)
2. Karbon Monoksida ( CO )
Keracunan Inhalasi
Jenis Tanda gejala tindakan
Monoksida 1. Hipoksia 1. Dekontaminasi
saluran napas
2. Sakit kepala
3. Kelemahan otot 2. Observasi paralisis,
palpitasi ataksia, gangguan
4. Confuse mental visual,
-koma 3. Observasi SSP

CO ( karbon 1. Sesak napas 1. Dekontaminasi

saluran napas
2. Menggigil
dioksida ) 3. Sakit kepala 2. Longgarkan
pakaian
3. Jangan lakukan
napas buatan
4. Jangan beri alkohol
untk respon
5. Beri Selimut jika
menggigil
Keracunan organofospat
PENGERTIAN :
Keracunan insektisida golongan organofosfat dalam
jumlah sedikit atau banyak yang menimbulkan
gangguan multi organ yang dapat menimbulkan
kematian.
Jenis :
Paration
Malaion
Baygon
Keracunan organofosfat
Jenis Tanda gejala Tindakan
Baygon 1. Mual 1. A.B.C
2. Muntah 2. Aspirasi
3. Sakit kepala 3. Bilas lambung
4. Tachikardi 4. Terapi suportif
5. Hipotensi 5. SA 2 mg, 2-10 mnt
6. Kesadaran 6. Cegah kontak lebih
menurun lanjut

Paration 1. Muntah 1. Oksigenisasi

2. Sesak Napas 2. Aspirasi
3. Keringat dingin 3. Bilas lambung

Malaion 1. Mual 1. Oksigenisasi

2. Sesak napas 2. Aspirasi
3. Keringat dingin 3. Bilas lambung
Keracunan

Hidrokarbon
Pengertian;
 Merupakan jenis keracunan yang disebabkan karena
mengkonsumsi atau inhalasi senyawa hidrokarbon
yang disengaja dengan dampak gangguan fungsi organ
tubuh
 Jenis
1. Bensin
2. Minyak tanah
Keracunan Hidrokarbon
Jenis Tanda gejala Tindakan
Bensin 1. Nyeri kepala 1. Jangan lakukan
muntah buatan
2. Mual
3. lemah 2. Beri minum air
4. Sesak napas hangat
3. Norit

Minyak tanah 1. Diare 1. Netralisir dengan

cairan biasa
2. Muntah
3. Sesak napas 2. Therapi simtomatik
3. Jangan lakukan
muntah
 Keracuanan Narkotika
Pengertian
Keracunan yang diakibatkan oleh penyuntikan Obat Golongan
narkotika yang berdampak pada kelainan mental organik
dan kematian

Jenis :
Morfin
Heroin
Shabu-shabu
Keracunan narkotika
Jenis Tanda & Gejala Tindakan
Morphin Mual A.B.C
Muntah Nalorfin HCL 0,1 mg/kg
Depresi pernapasan BB ( IV )
Hipotensi Nalokson HCL 0,005
Bradikardi mg/kg BB ( IV ) diulang
Penurunan kesadaran tiap 15 mnt
Pupil dilatasi Resusitasi
Lavage lambung

Heroin Mual A.B.C

Muntah sepresi Nalorfin HCL 0,1 mg/
Sesak napas kg BB
Hipotensi Nalokson HCL 0,005
Bradikardi mg/ kgBB diulang tiap
Penurunan kesadaran 15 mnt
Resusitasi
Lava lambung
 Dekontaminasi
Pengertian:
Merupakan tindakan yang dilakukan untuk mengurangi
efek dari bahan berbahaya baik efek lokal maupun
sistemik yang dipengaruhi oleh bahan beracun.

Jenis :
Dekontaminasi mata
Dekontaminasi kulit
Dekontaminasi saluran napas
Dekontaminasi saluran cerna
DEKONTAMINASI
JENIS TEHNIK PERHATIAN

Dekontaminasi Isi baskom Jangan berikan zalf

mata
Celupkan muka
Mata kebaskom Konsul mata bila iritasi
Irigasi mata  15 mnt menetap dan ulkus
Teteskan anestesi lokal pada kornea
Suhu 15 –35 derajat Cs

Dekontaminasi Basahi kulit dgn air Petugas kesehatan hrs

dilindungi jika yg
mengalir
kulit Lepas pakaian dgn terbakar luas atau agent
tetap mengalirkan air toksik
Berikan bilas air Baju jangan dilepas
hangat yg banyak bila melekat pada kulit
Berikan penanganan Jangan digosok/
standar luka bakar disikat
Bawah kuku disikat
Rambut dikeramas
Kontrol 24-72jam dan
hari ke 7
Lanjutan
JENIS TEHNIK/ CARA PERHATIAN
Dekontaminasi Beri minum air/susu
(anak= 100cc, dws= 250c
Zat korosif, asam kuat/
basa kuat, fenol, striknin
saluran cerna Pasien sadar penuh Senyawa hidrokarbon
Kumbah lambung Jika : tidak boleh diberi susu
dan rangsang muntah
Menelan BB cair
banyak Penurunan kesadaran
BB cepat terabsorbsi Kejang
Ada kontra indikasi
Rangsang muntah
Rangsang muntah (–)
Dilakukan 12 jam
setelah menelan BB
efektif 1jam

Dekontaminasi Tempatkan di raung

terbuka
Jangan beri napas
buatan mulut ke mulut
Saluran napas Buka semua pakaian yg
mengencangkan
Nilai perlu 02/ tdk
Bila tdk bernapas beri
3. Pengobatan simtomatik
 Edema paru  oksigen, dexametason.
 Cegah dan atasi syok dan hipotensi
 Penurunan kesadaran  tak perlu obat stimultan. Kejang 

diazepam 5-10 mg atau luminar 100 -200 mg im

 Edema cerebri  manitol 20 % 5 – 10 ml/kk bb iv lambat

atau dexametason
Tindakan suportif : Observasi ttv, keseimbanagan asam basa
dan elektrolit, therapi infeksi
4. Pengobatan spesifik dengan antidotum
Antidot spesifik bahan racun
Alkohol opium antidot spesifik Nalakson
Paracetamol Sisteamin, asetil sistei
Sianida Dikobal Edetat
Organofospat Atropin, pralidoksin
Logam berat besi Desferoksamin
Logam berat arsen Dimerkaprol
Logam berat air raksa N asetil penisilamin
Tembaga D Pinisilamin
Timbal Dimerkaprol
Metanol etilen glikol Etanol
Antidepresan trisiklik Fisostigmin
Anti koagulan kumarin Vitamin K