Gagal Ginjal Akut
Gagal Ginjal Akut
Bagian
BagianIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanAnak
AnakFK
FKUNSRAT/
UNSRAT/
RSU.
RSU.Prof.
Prof.Dr.
Dr.R.D.
R.D.Kandou-Manado
Kandou-Manado
11/02/2020 1
Definisi :
11/02/2020 2
Etiologi:
Prerenal.
Hipoperfusi misalnya karena diare, dehidrasi, SN dengan hipoalbunemia.
GGA prerenal apabila keadaan ginjal menjadi normal setelah hipoperfusi
teratasi dengan cairan iv maka ureum akan menurun.
Renal.
Terjadi kerusakan glomerulus dan tubulus sehingga faal ginjal terganggu.
penyebab:
GNA post streptokokus.
Nekrosis korteks akut oleh karena sepsis, SHU.
Nekrosis medula akut.
Nekrosis tubuli akut oleh karena dehidrasi, syok, transfusi keliru.
Trombosis vena renalis.
Post renal.
Uropati obstruktif: kelainan bawaan, tumor, batu, hematoma (bilateral).
Hemoglobinuria.
11/02/2020 3
Gejala klinis.
11/02/2020 5
11/02/2020 6
Penatalaksanaan:
11/02/2020 7
Bila penyebabnya renal, terapi:
IWL ( insensible water loss) cairan yang keluar pada anak normal:
- umur < 5 tahun: 30 cc/kgBB.
- Umur < 5 tahun: 20 cc/kgBB.
Terapi konservatif:
- Pengaturan cairan: IWL + volume urine + tinja + muntah.
- Bila anuria diberi cairan dekstrosa 10 –20% hipertonis.
- Bila oligouria: NaCl/dextrose = 1:3.
- Kalori maksimum 400 kalori/m2/LPT.
- Protein 0,5 – 1 g/kgBB/hari bila GGA berlangsung lama.
11/02/2020 8
Terapi kelainan spesifik:
Indikasi dialisis:
- Anuria total 24-48 jam.
- Gangguan SSP (kejang, koma).
- Payah jantung kongestif.
- BUN < 150 mg%.
- Perdarahan azotenik ( mukosa dan GIT).
- Hiperkalemia, hipokalsemia, hiperfosfatemia dengan tetani tidak terkendali.
- Asidosis metabolic tidak terkendali.