MANAJEMEN

KASUS III
ABIYYU DZAKY RIZQ - 14711111
• Papul
– Lesi superficial dengan peninggian, padat, dan
umumnya diameter <0.5cm
– Deposit produk local atau metabolic 
infiltrate seluler local, elemen inflamasi atau
non-inflamasi atau hyperplasia seluller lokal
• Plak
– Lesi meninggi plateau-like dipermukaan kulit
dengan luas permukaan lebih besar jika
dibandingkan dengan tingginya dari kulit
– Seringkali terbentuk oleh kumpulan dari
banyak papul
 • Seorang laki-laki, berusia 30 tahun
Manajemen • Anamnesis :
Kasus III – Keluhan utama : kutil di kemaluan
– RPS :
• OS datang dengan keluhan benjolan seperti kutil di
kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
kadang disertai rasa gatal dan panas. Awalnya hanya
satu, namun sekarang bertambah banyak dan
sebagian membesar seperti bunga kol. Pasien
tersebut mempunyai banyak partner seksual dan
berhubungan tanpa menggunakan kondom.
Riwayat berhubungan seksual terakhir 2 minggu
yang lalu dengan PSK.
• Pemeriksaan fisik :
– Status generalis : dbn
– Status lokalis : Pada batang penis bagian depan
terdapat papul multiple warna seperti kulit
berbatas tegas dengan ukuran bervariasi dari
0.2cm-0.5cm dan nodul bertangkai permukaan
berjonjot berwarna seperti kulit berbatas tegas
ukuran diameter 2cm
• Sebutkan informasi lain yang bisa diperoleh dari anamnesis untuk membantu
penegakan diagnosis!
– Riwayat aktivitas seksual
– Riwayat pernikahan
– Riwayat penyakit lain (diabetes, HIV)
– Riwayat merokok
– Riwayat sirkumsisi
– Riwayat pengobatan
– Riwayat keluhan serupa
– Riwayat keluarga dengan keluhan serupa
• Sebutkan diagnosis banding pada kasus ini!
– Kondiloma Akuminata
– Molluscum Contagiosum
– Bowenoid Papulosis
• Sebutkan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan! Apakah kemungkinan hasil
pemeriksaan yang mendukung diagnosis?
– Pemeriksaan histopatologi  Papillomatosis, koilocytosis (multiple vacuolated cell
with enlarged, irregular nuclei), vascular distension
– Tes Asam Asetat 5%  false positive cukup tinggi
• Sebutkan diagnosis kerja pada kasus ini!
– Kondiloma Akuminata
• Bagaimana tatalaksana farmakoterapi pada kasus ini? Berikan salah satu contoh
resep yang benar!
– Kimia
• Tingtura podofilin 10-25%
• Trichloroacetic acid 80-90%
• Podofilotoksin 0.5%
– Fisik
• Krioterapi  nitrogen cair, CO2 padat
• Bedah listrik/elektrokauterisasi
• Pembedahan
Resep R/ Sol Podofilin 25% 15ml fl No I
S i.m.m
---------------------------------------------------------------

Pro : Tn. X
Umur : 30 tahun
• Bagaimana edukasi yang tepat pada kasus ini?
– Penyakit  penyebab, transmisi, faktor risiko
– Kontrol ulang 3-4 hari
– Pemeriksaan pada pasangan seksual
– Penggunaan kondom saat aktivitas seksual
• Bagaimanakah prognosis pada kasus ini?
– Ad functionam : bonam
– Ad sanationam : bonam
– Ad komestikam :bonam
• Jelaskan etiologi dan patofisiologi singkat kasus ini!
– Etiologi  HPV tipe 6 dan 11

Hubungan Seksual HPV naik ke epidermis

Kontak dengan HPV Bereplikasi

HPV masuk melalui microlesi Gangguan pada kontrol siklus sel

HPV masuk lapisan basal

Mengambil alih DNA