DERMATITIS KONTAK

ALERGI
BED SIDE TEACHING

ABIYYU DZAAKY RIZQ-14711111

 DKA TERHADAP TATO HENNA TEMPORER

• Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang pertama kali ke Poliklinik Kulit

dan Kelamin RSUD Dr. Sutomo pada 23 Juni 2012 dengan keluhan utama
bintil-bintil merah gatal dikedua tangannya setelah memakai tato henna.
• Sejak 1 tahun yang lalu, pernah mengalami hal yang serupa dan berulang
setiap kali setelah membuat tato nonpermanent dikedua tangannya. Pasien
terkadang mengecat sendiri tangannya dengan produk henna yang dapat
dibeli di pasaran. Pasien belum pernah melakukan tes alergi. Pasien telah
beberapa kali berobat ke dokter Spesialis Kulit dan Kelamin mendapat salep
serta disarankan untuk tidak membuat tato non permanen lagi. Namun, 1
bulan yang lalu pasien keturunan Indonesia-Arab ini akan menikah. Salah
satu ritual yang harus dijalani adalah membuat tato nonpermanent di kedua
tangannya dengan memanggil jasa pembuat tato non-permanen. Enam hari
setelah aplikasi tato henna pasien mengeluh rasa gatal dan terbakar di sisi
aplikasi tato. Riwayat asma, bersin-bersin pada pagi hari, biduran, eksema
pada pasien dan keluarga disangkal.
• Pasien pernah alergi terhadap aksesori yang terbuat dari bahan nikel,
misalnya tangan, gelang dan sebagainya. Pasien biasanya hanya mengobati
dirinya sendiri dengan obat anti gatal yang dijual bebas di pasaran, dan
keluhan berkurang.
 Pemeriksaan

• Keadaan umum pasien baik

• Status gizi kesan cukup,
• Kesadaran kompos mentis
• Tanda vital dalam batas normal.
• Di bagian punggung tangan terdapat papul eritematosa dan hiperpigmentasi
multipel, sebagian berkelompok disertai likenifikasi, dan sebagian dengan
vesikel.
 Diagnosis Terapi

• DKA (Dermatitis Kontak Alergi) • Mebhidrolin napadisilat 3x50mg

selama 7 hari
• Salep mometason furoat 0.1%
2x1
 Follow Up

• 1 Minggu kontrol
• Keadaan umum baik
• Kelainan kulit membaik  pada bagian punggung tangan terdapat macula
hiperpigmentasai multiple, diskret, tidak tampak likenifikasi, erosi dan eskoriasi
• Gatal hilang timbul
• Pengobatan  mebhidrolin napadisilat dan mometason furoat dikurangi menjadi
1x/hari
• Planning tes tempel
 Pemeriksaan Penunjang

• Tes tempel dilakukan 2 bulan setelah lesi membaik dan tidak lagi
mengkonsumsi obat
• Tes tempel menggunakan 22 allergen standar Eropa Trolab Hermal
(Reinberk, Jerman)
 Diagnosis Akhir

• DKA dengan penyebab kandungan PDD yang terdapat

pada tato temporer
 Edukasi

• Disarankan untuk tidak membuat tato temporer dengan bahan apapun

• Menghindari bahan yang terbuat dari nikel, pewangi, dan pengawet