Anda di halaman 1dari 11

Morning Report

Cardiac Arrest

Disusun oleh : dr. Nadia Hanifah


Ilustrasi Kasus
Nama : Tn. W
Identitas pasien
Usia : 56 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Ds. Cibulan
Status : Sudah menikah
Pekerjaan :-
Masuk RS : 13 Juni 2020
Tanggal pemeriksaan : 13 Juni 2020
Anamnesis

Keluhan utama : Penurunan kesadaran


Pasien datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 jam SMRS disertai dengan keringat dingin.
Menurut alloanamnesis, 2 jam SMRS pasien mengeluhkan nyeri dada hebat disebelah kiri diserta dengan
muntah-muntah. Lalu oleh keluarga pasien di “kerok”.
Keluhan lain tidak diketahui.
Pasien pernah menderita keluhan yang sama sejak 1 bulan SMRS dan di rawat di Hasna Medika
Kuningan.
Di “kerok” oleh keluarga

30 menit
1 bln SMRS muntah SMRS muntah-muntah  keringat dingin 
penurunan kesadaran
1 3
Nyeri dada

Nyeri dada kiri Muntah2, keringat dingin


2 4
2 jam SMRS Di RS
02.00
di Rawat di Hasna
Medika
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit dahulu
 Riwayat Hipertensi (+)
 Riwayat jantung (+) : CHF + UAP dd
NSTEMI
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik

Kepala : normocephal
Kesadaran : koma Mata : CA -/-. SI -/-, pupil bulat isokor 4 mm/4 mm, reflek
GCS : E1M1V1 cahaya -/-
Keadaan umum: sangat jelek Leher : pembesaran KGB (-), nadi (-)
Tanda vital
Tekanan darah: - Toraks : simetris, retraksi (-)
Nadi : - kali/menit Jantung : S1S2 (-)
Suhu : - Paru : SD vesikuler -/-
Respirasi : - Abdomen : datar
Ekstremitas : sianosis (+), akral dingin
Diagnosis kerja
Diagnosis kerja

Cardiac arrest
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan

Tatalaksana khusus

Tatalaksana umum : Mulai RJP


• Posisi pasien : datar Beri oksigen
  Pasang monitor
Prognosis
Prognosis

• Quo ad vitam : ad malam


• Quo ad functionam : ad malam
• Quo ad sanationam : ad malam

Anda mungkin juga menyukai