Mendesain Model

Keperawatan

By. Dr. Joni Haryanto, S.Kp., Ns., M.Si.

Classical Method of Learning Process

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 1

 Pendahuluan
• Model mjd kerangka acuan yg mjd arah,
analisis & evaluasi thdp tindakan kep.
• Sebagai landasan praktek
• Mengandung teori, konsep sbg jabaran akan :
• Falsafah
• Nilai
• Keyakinan
• Visi & misi
• Tujuan
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 2
Theory development and practice

Concept PRACTICE
1. Analysis
2. Synthesis
3. Derivation Model of
Statement Nursing
1. Analysis
2. Synthesis
3. Derivation
Theory
A Conceptual 1. Analysis
model 2. Synthesis
3. Derivation

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 3

Model Keperawatan
• Konsep Keperawatan
• Human/Individu
• Enviroment Praktek
• Health
• Nursing

SAK & SOP

Teori Keperawatan

Model
Keperaw Format Keperawatan
atan
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 4
Mendifinisikan & membedakan
• Model konseptual atau
kerangka kerja
konseptual
• Proposisi
• Asumsi
• Teori
• Model
• Tujuan
• Indikasi untuk digunakan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 5

A conceptual model…
• ….is the synthesis of a set of concepts
and the statements that integrate
those concepts into a whole.

• Serangkaian konsep dan pernyataan yang

terintegritas menjadi susunan yang berarti:
• Abstrak Pedoman
• Umum • Apa yang dilihat
• Bagaimana memandang
• Das sollen • Aspek-aspek yang
dipertimbangkan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 6

A conceptual model… nursing
• Evelyn Adam
• Suatu abstraksi yg menjelaskan fenomena
tertentu yg digunakan dalam membangun teori
keperawatan
• St Callista Roy
• Suatu rangkaian set set konsep atau skema yg
menerangkan serangkaian ide global ttg
keterlibatan individu, kelompok, situasi atau
kejadian dlm perkembangan ilmu keperawatan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 7

 Virginia Henderson, 1988

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 8

Skema sistem Adaptasi

Fungsi Fisiologis
Mekanisme  Respon
Stimulus koping : Konsep diri adaptif
Tingkat  Regulator
Adaptasi Fungsi peran  Respon
 Kognator
inefektif
interdependensi

Sister Callista Roy, 1991

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 9
Betty Neuman, 1997

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 10

Jean Watson, 1991

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 11

Madeline Leininger

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 12

 Common Elements Concept:
Definitions of Nursing
• Person (individual, family, community)

• Health (Wellness & Illness)

• Environment

• Nursing (care, interventions, treatments)

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 13

Paradigma
• Paradigma secara
gampangnya dapat
diartikan sebagai
sudut pandang
terhadap suatu
problem, keadaan,
dan sebagainya.
Coba lihat gambar
disamping, beda
bukan kalo kita
lihat secara
normal dan secara
terbalik

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 14

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 15
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 16
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 17
Pengertian
• PARADIGMA :
– Cara pandang dunia tentang suatu fenomena yang
menjadi fokus (concern) dari suatu disiplin
– Kerangka umum dan global yang dihasilkan dari
berbagai asumsi tentang aspek suatu disiplin, disusun
oleh ahli disiplin untuk mengembangan disiplin itu

• PARADIGMA KEPERAWATAN :
– Kerangka kerja disiplin keperawatan, yang terdiri dari
serangkaian fenomena minat dan proposisi, prinsip,
dan metoda yang digunakan dalam disiplin
keperawatan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 18

 Konsep sentral dalam
Paradigma Keperawatan
• Konsep sentral dari paradigma
keperawatan adalah :
– Manusia / Person / klien
– Sehat dan kesehatan
– Lingkungan
– Perawat dan keperawatan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 19

 Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (3)
• KEPERAWATAN
– Henderson
• Keperawatan punya tugas unik membantu individu yang sehat maupu
yang sakit; tugas sebagai anggota suatu team medis; tugas tak
tergantung dengan dokter
• Perawat sebagai pemberi langsung asuhan
• Perawat dapat menilai kebutuhan dasar manusia
• 14 komponen penanganan perawatan meliputi seluruh tugas – tugas
keperawatan
– Dorothea E.Orem (1956)
• Seni dalam keperawatan dalam menolong klien berbuat bagi dirinya
sendiri dengan memotivasi, mendidik untuk mempertahankan
kesehatannya
– Imogene King (1971, 1981, 1987)
• Berfokus pada hubungan interpersonal antara perawat dan klien yg
dinamis, perilaku saling mempengaruhi satu sama lain (aksi, reaksi dan
interaksi perawat – klien yg terapetik berdampak motivasi klien
mempertahankan kesehatannya.
• Tujuan perawat : memanfaatkan komunikasi membantu klien
menciptakan dan mempertahankan adaptasi positif thd lingkungan
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 20
Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (4)
• LINGKUNGAN
– Dorothea E.Orem (1971, 1973)
• Stimulus internal / eksternal utk melakukan perawatan diri sendiri
• Asumsi : manusia perlu masukan sengaja dari lingkungan agar hidup /
berfungsi sesuai
– Imogene King (1971)
• Lingkungan : interaksi sebagai proses persepsi dan komunikasi antara dua
orang & lingkungan; dan antara orang dengan orang
– Florence Nightingale (1954)
• Teorinya berfokus pada lingkungan
• Lingkungan dapat mencegah, menekan, atau mendorong suatu penyakit
• Termasuk : ventilasi, kehangatan, cahaya, makanan, kebersihan, kebisingan
– Martha Rogers
• Perubahan lingkungan berlangsung terus menerus, inovatif, probabilistic
dan dicirikan dengan diversitas (perbedaan) yang meningkat. Interaksi
antara bangunan lingkungan dan manusia berlangsung terus-menerus
(kontinyu), mutual dan simultan.
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 21
Konsep
• Words that describe objects, properties or events
and a basic components of theory (Yulia B
George)
• Menyatakan suatu abstraksi yg dibentuk / ditarik
melalui generalisasi dr sesuatu yg spesifik
(Kerlinger) Empiris

Inferensial

Konsep Abstrak

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 22

Statement
• Suatu pernyataan atau ungkapan dari
sebuah konsep yang terpilih untuk
membangun sebuah teori.
• Problem statement
• Suatu pernyataan permasalahan yg
menggabungkan dua konsep atau lebih, sehingga
menunjukkan hubungan sebab - akibat
• Question statement
• Suatu bentuk pertanyaan dari sebuah
pernyataan hubungan dua konsep atau lebih, yg
diakhir dengan tanda tanya.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 23

Definition of Theory
“…is a general statement that summarizes
and organizes knowledge by proposing a
general relationship between events - if
it is a good one it will cover a large
number of events and predict events that
have not yet occurred or been observed”

Robson C

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 24

 Teori
• Dari kata Yunani theoria vision

• Merupakan set hubungan konsep-konsep,

proporsisi yg menggambarkan pandangan
sistematis thd su/ fenomena dg memerinci
(specifying) hubungan antar konsep yg
bertujuan untuk menjelaskan & prediksi
fenomena (kerlinger)
• Hasil rational & intelectual thingking dlm upaya
menyingkap fenomena kedalam kebenaran.
• Suatu ungkapan kata yang sistematis mrpk
jalan untuk memprediksi atau mengkontrol
kejadian (y.B george)
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 25
 Manfaat teori
• Hasil terstruktur dan
terorganisasi dg baik

• Sistematikan dan pendekatan

tujuan

• Fokus pada praktik dengan

koordinasi dan pelayanan holistik

• Pencapaian tujuan dan hasil dapat

diidentifikasi dan dikendalikan

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 26

 Stages of Nursing Theory Development
• Pengetahuan tersembunyi
• Penerimaan pengetahuan
• Subyektifitas pengetahuan
• Prosedur pengetahuan
• Membangun pengetahuan

 (Note: From Kidd & Morrison, 1988 who adapted language from seminal work of Belenky, Clinchy, Goldberger,
& Tarule’s Women’s Ways of Knowing from the early 80’s. The 80’s were an active period of women’s studies
and research about differences between
11/26/20 men=and
joni-h women’s
Magister ways of being in the world)
of Nursing 27
Scope* of Nursing Metatheory
• Most abstract

• Philosophical world
views

• Philosophy of nursing

• Critical theory

• Feminist theory

11/26/20 joni-h = Magister

*Refers of Nursingand degree of abstraction28
to complexity
Scope* of Nursing Grand Theories
• Complex and broad, as well
as abstract
• Non specific
• Tidak segera dapat
digunakkan atau diuji
tanpa definisi lebih lanjut

• Eg. Orem, Roy, Rogers

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 29

 Scope* of Middle Range Nursing
Theories

• Kurang abstrak atau lebih

konkrit
• Fokus pada suatu fenomena
tertentu
• Misalnya dukungan sosial,
kualitas hidup, harapan,
kecemasan, kematian dan
sekaratul maut.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 30

Scope* of Practice Nursing Theories
• Dapat digunakan untuk praktek
• Fenomena tertentu dengan populasi
tertentu atau bidang praktek
tertentu
• Misalnya teori functional
consequential of gerontology
• Kematian misalnya dan Dukacita
seorang Remaja
• Konsep yang mudah dimaknai
• Menunjukkan / memandu praktek
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 31
Factor-isolating theories
• Deskriptif, nama konsep dan dimensi
• Diuji dengan penelitian deskriptif
• Menjelaskan 'apa'
• Mungkin termasuk model yang
menggambarkan pengalaman, budaya,
atau proses

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 32

Factor-relating theories
• Upaya untuk menjelaskan bagaimana atau
mengapa konsep yang berkaitan tsb :
• Misalnya merokok dan ukuran janin
• Membantu dan di sepanjang kehidupan di panti
jompo

• Statistik
• Penelitian korelasi

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 33

How do factor-relating theories differ from
factor isolating theories?

Situation-relating theory
1) Prediksi hasil di masa depan. Jika hal ini, maka
yang ...
 Misalnya merokok dan ukuran janin
 Membantu dan umur di sebuah panti jompo
2) Sebab dan akibat, pengujian empiris

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 34

 Situation-producing theories
• Preskriptif untuk hasil masa depan dan
tujuan yang ditetapkan.
• Berhenti merokok dan peningkatan berat lahir
• Penyalahgunaan kokain dan kecanduan janin

• Memberikan intervensi yang terarah dan

konsekuensi dari intervensi

• Proposisi menitikberatkan pada

perubahan di antara kelompok pasien
tertentu dan kondisi tertentu.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 35

 Theory of Nursing Systems =
Orem’s Theory
• This is the unifying theory that
“subsumes the theory of self-care deficit
which subsumes the theory of self-care”
(Orem, 1991, p. 66).
• The Theory of Nursing Systems attempts
to answer the question “What do nurses
do?”

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 36

 Dorothea Elizabeth Orem
• Dorothea Elizabeth Orem (1914 – June 22, 2007),
born in Baltimore, Maryland, was a nursing
theorist and founder of the Orem model of nursing,
or Self Care Deficit Nursing Theory.

• In simplest terms, this theory states that nurses

have to supply care when the patients cannot
provide care to themselves.

• Her Theory is about self-care. It's all about the

capacity to recover themselves with a little help of
Nurses

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 37

Orem’s Theory

• Orem identified three types of nursing

systems:
• Wholly compensatory,
• Partly compensatory, and
• Supportive-educative.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 38

 Model
• Representations of interaction among and
body of knowledge the concepts showing
pattern
• Merpk diagram pola yg digunakan u/
memperlihatkan hub antara berbagai konsep
dlm teori
• Merpk su/ bentuk atau pola yg dpt dikenali
• Rancangan terstruktur yg berisi ttg konsep-
konsep yg berkaitan & terorganisir.
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 39
 Betty Neuman

• Betty Neuman is a community

health nurse and clinical
psychologist who has developed
this theory.

• Betty M. Neuman, R.N., B.S.N., M.S.,

Ph.D., PLC., FAAN

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 40

Neuman's systems model…
• The Neuman Systems Model was originally
developed in 1970 at the University of
California
• The model was developed by Dr. Neuman as a
way to teach an introductory nursing course to
nursing students.
• The goal of the model was to provide a wholistic
overview of the physiological, psychological,
sociocultural, and developmental aspects of
human beings.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 41

Neuman's systems model…
• The model's basic central core consists of
• Energy resources (normal temperature
range, genetic structure, response pattern,
organ strength or weakness, ego structure,
and knowns or commonalities)
• That are surrounded by
• Several lines of resistance,
• The normal line of defense, and
• The flexible line of defense.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 42

Neuman's systems model…
• The lines of resistance represent the
internal factors that help the patient
defend against a stressor
• The normal line of defense represents the
person's state of equilibrium
• The flexible line of defense depicts the
dynamic nature that can rapidly alter
over a short period of time.

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 43

 Perbedaan Model Konseptual dg Teori Keperawatan
Nama Tokoh Model Konseptual Teori Keperawatan
Pengertian Penerapan Pengertian Penerapan
Evelyn Adam  14 komponen Adanya Helping  Kemandirian
kebutuhan kesamaan relationship klien dalam
manusia persepsi antara memenuhi 14
sebagai titik perawat dan KDM dari
awal proses klien Henderson
keperawatan  Eksplisit
 Aktivitas model yg
profesi menuntun
keperawatan proses kep
Florence  Lingkungan Praktik Enviromental  Kontrol
Nightingale yang sehat : keperawatan Health penyakit
 Udara dll perlu  Pengelolaan
 Menyediakan diaplikasikan dg kebersihan
kondisi yang observasi,  Ventilasi dan
optimal utk ketekunan dan pencahayaan
perbaikan kecerdasan  Temperatur(n)
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing
 Manajemen
44
kebisingan
11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 45
 THANK YOU!
We hope you enjoyed our presentation

By Joni Haryanto

11/26/20 joni-h = Magister of Nursing 46