RONDE

KEPERAWATAN
 PENGERTIAN
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk
menyelesaikan masalah keperawatan
pasien yang dilaksanakan oleh perawat,
dengan melibatkan pasien , dan juga
seorang konsultan untuk membahas
pelaksanaan asuhan keperawatan
 KARAKTERISTIK

o Klien merupakan fokus kegiatan bagi perawat

pelaksana, perawat primer dan konsultan dalam
melakukan diskusi bersama
o Konsultan memfasilitasi proses pemecahan masalah
o Kreatifitas konsultan membantu mengembangkan
kemampuan perawat pelaksana, perawat primer dalam
meningkatkan kemampuan mengatasi masalah yang
ada pada pasien / masalah asuhan .
 Tujuan
Menumbuhkan cara berfikir secara kritis dan sistematis
dalam :
- Meningkatkan kemampuan validasi data pasien.
- Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis
keperawatan.
- Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan
yang berorientasi pada masalah pasien
- Menilai kemampuan justifikasi.
- Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
- Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana
asuhan keperawatan.
 Manfaat

o Masalah pasien dapat teratasi

o Kebutuhan pasien dapat terpenuhi
o Terciptanya komunitas keperawatan yang profesional
o Terjalinnya kerjasama antar tim
o Perawat dapat melaksanakan model asuhan
keperawatan dengan tepat dan benar
o Meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan
o Meningkatkan kepuasan pasien
 Tipe Ronde
(Close & Castledine)

1. Matron rounds,
2. Nurse management round,
3. Patient comfort round
4. Teaching nurse.
Cont’

1. Matron Nurse :
Seorang perawat berkeliling ke ruangan-ruangan,
Yang dikerjakan perawat : memeriksa standart pelayanan, kebersihan &
kerapihan, & menilai penampilan & kemajuan perawat dlm memberikan
pelayanan pada pasien.
2. Nurse Management :
Ronde manajerial yg melihat pada rencana pengobatan & implementasi
pada sekelompok pasien.
Melihat prioritas tindakan yg sudah dikerjakan serta melibatkan pasien &
keluarga pada proses interaksi.
Pada ronde ini tak terjadi proses pembelajaran antara perawat & head
nurse.
Cont’
3. Patient comport nurse
Ronde berfokus pada kebutuhan utama pasien di rumah sakit. Fungsi
perawat dlm ronde ini ialah mencukupi semua kebutuhan pasien.
Misalnya ketika ronde dikerjakan dimalam hari, perawat menyiapkan
tempat tidur buat pasien tidur.

4. Teaching rounds
Dikerjakan antara teacher nurse dgn perawat baru /mahasiswa
perawat, dimana terjadi proses pembelajaran.
Teknik ronde ini biasa dikerjakan karena perawat / mahasiswa
perawat.
Dengan pembelajaran langsung. Perawat / mahasiswa bisa langsung
mengaplikasikan ilmu yg didapat langsung pada pasien
 Kriteria Pasien
 Mempunyai masalah keperawatan yang belum
teratasi meskipun sudah dilakukan tindakan
keperawatan
 Pasien kasus baru atau langka
 Metode : Diskusi
 Alat Bantu :
 Sarana diskusi
 Berkas Medis / dokumentasi keperawatan pasien
 Materi yang disampaikan secara lisan
Tahapan Ronde Keperawatan

1. Pra Ronde : preparation (persiapan), planning

(perencanaan), orientation (orientasi).

2. Pelaksanaan Ronde : introduction (pendahuluan),

interaction (interaksi), observation (pengamatan),
instruction (pengajaran), summarizing (kesimpulan).

3. Post Ronde : debriefing (tanya jawab), feedback (saran),

reflection (refleksi), preparation (persiapan
Pra ronde :
o Menentukan kasus dan topik ( masalah yang tidak teratasi).
o Menentukan tim ronde
o Mencari sumber dan literature.
o Membuat proposal
o Mempersiapkan pasien: informed consent dan pengkajian
o Diskusi tentang diagnosis keperawatan, data yang
mendukung, asuhan keperawatan yang dilakukan dan
hambatan selama perawatan
Pelaksanaan Ronde :

a. Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang

difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana
tindakan yang akan dilaksanakan dan atau telah
dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu
didiskusikan.
b. Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut
c. Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor
atau kepala ruangan tentang masalah pasien serta
rencana tindakan yang akan dilakukan
 Pasca Ronde
o Evaluasi, revisi dan perbaikan
o Kesimpulan dan rekomendasi
o Penegakan diagnosis
o Intervensi keperawatan selanjutnya
 Peran Masing-masing Anggota Tim
Peran perawat primer dan perawat pelaksana :
1. Menjelaskan data pasien yang mendukung masalah
pasien
2. Menjelaskan diagnosis keperawatan
3. Menjelaskan intervensi yang dilakukan
4. Menjelaskan hasil yang didapat
5. Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) tindakan yang
diambil
6. Menggali masalah-masalah pasien yang belum terkaji
 Peran Perawat Konselor :

1. Memberikan justifikasi
2. Memberikan reinforcement
3. Memvalidasi kebenaran dari masalah dan
intervensi keperawatan serta rasional tindakan
4. Mengarahkan dan koreksi
5. Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah
dipelajari
 Contoh Proposal:
Rencana Pelaksanaan Ronde Keperawatan Pada seorang laki-laki 54
tahun dirawat dengan Stroke dan DM tipe 2 komplikasi pada kaki
( ganggren pada jari ke 12 kaki kanan ) . Pasien sudah 1 minggu
dilakukan perawatan, , luka masih kehitaman, tercium bau tidak
sedap dari luka.
Topik :
“ Asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke + DM tipe 2 dengan
komplikasi kaki ganggren “
Sasaran : Pasien Tn. S (54 Tahun)
Hari/Tanggal : Selasa, 11 November 2019
Waktu : 60 Menit (Pkl 10 – 11.00)
Tujuan Umum :
Menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi yaitu luka yang
belum membaik, cendrung perburukan

Tujuan Khusus :
1. Menjustifikasi masalah yang belum teratasi
2. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer, tim
kesehatan lainnya
3. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien
4. Merumuskan intervensi keperawatan yang sesuai masalah pasien
 Sasaran : Pasien Tn.S, 54 tahun yang dirawat di ruang M Rs X
 Materi :
1. Asuhan keperawatan pasien dengan stroke, DM dan
perawatan luka diabetik
2. Masalah yang muncul pada pasien tersebut
3. Intervensi keperawatan ada pasien tersebut
 Metoda : Diskusi
 Media : Dokumentasi / status pasien
 Sarana diskusi
 Kegiatan Ronde Keperawatan
Waktu Tahap Kegiatan PIC Kegiatan Tempat
Pasien
1 hari Pra Pra Ronde : PJ. Membuat Km 2
sebelum Ronde 1. Menentukan Kasus dan Pasien informed Ruang M
ronde topik consent
2. Membentuk Tim Ronde
3. Mencari sumber materi
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan pasien
6. Diskusi Pelaksanaan

5 mnt Ronde Pembukaan : Ka Ru - Nurse

1. Salam pembukaan Station
2. Memperkenalkan tim ronde
3. Menyampaikan masalah
4. Menjelaskan tujuan ronde
 Kegiatan Ronde Keperawatan
Wakt Tahap Kegiatan PIC Kegiatan Tempat
u Pasien

30 Ronde Penyajian Masalah : PP Nurse

Mnt 1. Memberikan salam dan station
memperkenalkan pasien dan
keluarga kepada tim ronde
2. Menjelaskan riwayat penyakit
dan keperawatan pasien
3. Menjelaskan masalah pasien
dan rencana tindakan yg telah
dilaksanakan dan menetapkan
prioritas yang perlu di
diskusikan

Validasi Data :
4. Mencocokan dan menjelaskan
kembali data yang telah Ka.ru, PP, Memberikan Ruang
disampaikan Perawa, respon dan perawatan
5. Diskusi antar anggota tim dan Konselor menjawab
pasien tentang masalah pertanyaan
keperawatan
 Kegiatan Ronde Keperawatan
Waktu Tahap Kegiatan PIC Kegiatan Tempat
Pasien
6. Pemberian justifikasi oleh Ka.ru
konselor/ka.ru tentang
masalah pasien serta rencana
tindakan yang akan
dilakukan

7. Menetukan tindakan
keperawatan pada masalah
prioritas yang telah
ditetapkan

10 mnt Pasca 1. Evaluasi dan rekomendasi Ka Ru, - Nurse

Ronde intervensi keperawatan konselo Station
r,pembi
2. Penutup mbing
 KRITERIA
EVALUASI
1. Struktur :
 Ronde keperawatan dilaksanakan di Kamar pasien
 Peserta ronde keperawatan hadir di tempat
pelaksanaan ronde keperawatan
 Persiapan dilakukan sebelumnya

2. Proses :
 Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
 Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan
3. Hasil :
o Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan
o Masalah pasien dapat teratasi
o Perawat dapat ;
o Menumbuhkan cara berpikir kritis
o Meningkatkan cara berpikir yang sistematis
o Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
o Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
o Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
o Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
o Meningkatkan kemampuan justifikasi
o Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja
 TUGAS

1. Buat Proposal Ronde dari kasus

2. Berikan data tambahan sesuai kasus
3. Buat video tentang ronde keperawatan