JOURNAL READING GAGAL

JANTUNG

NAMA : LENNI AGUS

NIM : 21906158
KELAS : D NONREGULER
 A. Judul
 Pengaruh Dapagliflozin pada Gejala, Fungsi
dan Kualitas Hidup pada Pasien dengan Gagal
Jantung dan Fraksi Ejeksi Berkurang: Hasil
dari Uji Coba-HF
 B. Latar Belakang
 Dalam percobaan Dapagliflozin dan
Pencegahan Hasil Negatif pada Gagal Jantung
(DAPA-HF), penghambat natrium-glukosa
cotransporter-2, dapagliflozin, mengurangi
kematian dan rawat inap, dan gejala yang
lebih baik pada pasien dengan HFrEF.
 C. Tujuan
 Tujuan penatalaksanaan pada pasien gagal
jantung dan pengurangan fraksi ejeksi
(HFrEF) meliputi mengurangi kematian dan
rawat inap, serta meningkatkan status
kesehatan (gejala, fungsi fisik dan kualitas
hidup).
 D. Metode
 Menggunakan KCCQ yang dievaluasi secara
acak, selama 4 sampai 8 bulan.
 E. Implikasi
 Dapagliflozin secara signifikan meningkatkan
proporsi pasien yang mengalami setidaknya
perbaikan kecil, sedang dan besar dalam
status kesehatan; efek ini penting secara
klinis.
 Dapagliflozin secara signifikan meningkatkan

kesehatan gagal jantung

 F. Hasil
 4443 pasien memiliki KCCQ yang tersedia pada awal (median KCCQ-
TSS 77,1 [IQR 58,3- 91,7]). Efek dapagliflozin versus plasebo dalam
mengurangi kematian akibat kardiovaskular atau memburuknya gagal
jantung konsisten di seluruh rentang KCCQ-TSS (tertile terendah
hingga tertinggi: HR (95% CI) 0,70 (0,57-0,86); 0,77 (0,61-0,98); 0,62
( 0,46-0,83); P untuk heterogenitas = 0,52). Pasien yang diobati
dengan dapagliflozin mengalami peningkatan yang lebih besar pada
rata-rata KCCQ-TSS, -CSS dan - OSS pada 8 bulan (2,8, 2,5 dan 2,3
poin lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo; P <0,0001 untuk
semua). Lebih sedikit pasien yang diobati dengan dapagliflozin
mengalami penurunan KCCQ-TSS (OR 0,84, 95% CI 0,78-0,90; P
<0,0001); dan lebih banyak pasien memiliki setidaknya perbaikan
kecil, sedang dan besar (OR, 95% CI: 1.15, 1.08-1.23; 1.15 (1.08-
1.22); 1.14 (1.07-1.22); jumlah yang dibutuhkan untuk pengobatan =
14, 15 dan 18, masing-masing; P <0,0001 untuk semua; hasil yang
konsisten untuk KCCQ-CSS dan -OSS).
 G. Kelebihan
 Semua analisis dilakukan dengan
menggunakan STATA versi 15.1 (College
Station, TX, USA) dan SAS versi 9.4 (SAS
Institute, Cary, NC, USA). Nilai P 0,05
dianggap signifikan secara statistik.
 H. Kekurangan
 Kekurangannya yaitu karena KCCQ
diselesaikan secara elektronik oleh pasien,
tanpa bantuan oleh staf studi lokasi (sebagai
divalidasi), dan dievaluasi secara acak, 4
bulan dan 8 bulan. KCCQ adalah 23 item,
instrumen khusus penyakit yang diberikan
sendiri yang mengukur gejala (frekuensi,
keparahan, dan perubahan terkini), fungsi
fisik, kualitas hidup, dan fungsi sosial selama
2 minggu sebelumnya.
 I. Kesimpulan
 Dapagliflozin mengurangi kematian
kardiovaskular dan memburuknya HF di
berbagai dasar KCCQ, dan gejala membaik,
fungsi fisik dan kualitas hidup pada pasien
dengan HFrEF. Selanjutnya, dapagliflozin
peningkatan proporsi pasien mengalami
setidaknya kecil, sedang dan perbaikan besar
dalam status kesehatan; efek ini penting
secara klinis.