DASAR-DASAR CAIRAN TUBUH

dr.Zulkarnain Edward MS PhD

 CAIRAN TUBUH DAN
ELEKTROLIT

CAIRAN TUBUH : Larutan yang terdiri dari

air dan zat terlarut
ELEKTROLIT : Zat kimia yang menghasilkan
partikel-partikel bermuatan
listrik yang disebut ion
Keseimbangan cairan tubuh dan
elektrolit yang normal bila
distribusinya normal keseluruh
tubuh
 JUMLAH CAIRAN DALAM TUBUH

• Bayi : 75 % BB
• Anak-anak : 60 -70 % BB
• Dewasa muda : 60 % BB (P) dan 50 % BB (W)
• Usia lebih tua : 45 % BB
 FUNGSI CAIRAN TUBUH

• Medium reaksi-reaksi dalam tubuh

• Interaksi zat antara cairan sel, inter sel dan
intra vaskuler
• Pertukaran zat antara sel dan dunia luar
 KOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH
Cairan tubuh untuk dewasa muda 60 % BB
Cairan intra seluler Cairan ekstra seluler Cairan transeluler
40 % BB 20 % BB 1 % BB

Cairan interstitial C. Peritoneal

15 % BB C. Serebrospinal
Cairan intra vaskuler C. Sendi
5 % BB C. Pleura
Hipotonik = Osmolaritas ˂ Cairan tubuh
Hipertonik = Osmolaritas ˃ Cairan tubuh

NaCl 0,9 % NaCl 0,45 % NaCl 1.5 %

sdm

ISOTONIK HIPOTONIK HIPERTONIK

 KOMPOSISI CAIRAN TUBUH
Plasma C.Interstitial CIS
mEq/L mEq/L mEq/L

Kation K+ 4 4,2 140

Na+ 143 145 12
Ca++ 2,5 2,5 4
Mg++ 1 1 34
150,5 152,7 190

Anion Cl- 103,5 117 4

HCO3 24 27 12
HPO4 2 5 40
Protein 14 1 50
lain2 6 6 84
150,5 153 190
 PENGENDALIAN
KESEIMBANGAN CAIRAN

• ADH
• ALDOSTERON
• PUSAT HAUS
ADH meningkat :
• Osmolalitas CES meninggi
• Hipovolemia berat
• Stress, rasa sakit, latihan
• Obat2 : Narkotik, Nikotin dan sulfonil urea
ADH menurun :
• Osmolalitas menurun
• Hipervolemia
• Alkohol
ALDOSTERON
Retensi Na (Reabs Na meningkat)
Hipovolemia
Perfusi ginjal Macula dense Renin
Hipotensi
Renin Angiotensin I Angiotensin II
Aldosteron Reabs Na+ meningkat

CES
 KEHILANGAN CAIRAN
OSMOL CES

ADH Rangsangan AIR CIS

Pusat Haus CES

RETENSI MINUM AIR CES

AIR

OSMOLALITAS CES Kembali Nornal

 KEKURANGAN AIR
• PENYEBAB :
• PEMBUANGAN
1. GINJAL :
DM
KELAINAN TUBULI GINJAL
DIABETES INSIPIDUS
OSMOTIK DIURETIK
2. KULIT : KERINGAT
3. PARU : HIPERVENTILASI
4. USUS : DIARE (Bayi)

• PEMASUKAN
BAYI, USIA LANJUT, KESADARAN
DISFAGI
INTAKE ORAL DIBATASI : GGK
 GAMBARAN KLINIK
GEJALA TANDA-TANDA
HAUS BB
MULUT KERING MUKOSA KERING
KESULITAN MENELAN SEKRESI SALIVA
LEMAH BADAN TURGOR KULIT
BINGGUNG VOL.URINE
 KELEBIHAN AIR

PEMASUKAN
Compulsive water drinking
Pengobatan cairan parenteral
Irigasi kandungan seni (abs.air)
EKSKRESI
Gagal ginjal (terutama akut)
Obat2an : merangsang ADH, Chlorpropamide
GAMBARAN KLINIK
PUSING
BINGUNG
KEJANG (OEDEM OTAK)
KOMA
TERIMAKASIH

18