COMBUSTIO

(Pathways & Rumusan diag

nosa keperawatan)
Kelompok 6
 KASUS
• Saat ini pasien baru datang dari IGD dirawat dengan diagnosa combutio grad
e II & III, saat dikaji keluhan yang dirasakan adalah pasien mengeluh nyeri di s
ekitar area luka bakar yaitu di ekstremitas atas dan sebagian ekstremitas baw
ah (paha depan),pasien mengatakan awal masuk rumah sakit karena karena t
ersengat listrik. Saat dilakukan pengkajian riwayat kesehatan pasien mengelu
h nyeri di sekitar area luka bakar yaitu di area ekstremitas atas dan bawah, sa
t ditanya tentang riwayat keluhan  utama yanglalu, nyeri yang di rasakan tert
usuk-tusuk, dengan skala nyeri 6 nyeri di rasakan di ekstremitas atas dan baw
ah, saat ditanya keluhan lain yang menyertai pasien mengatakan sulit berakti
vitas. Saat dilakukan pengkajian riwayat kesehatan masa lalu pasien mengata
kan tidak pernah menderita penyakit menderita penyakit yang menular atau
pun dirawat di rumah sakit, pasien tidak mempunyai alergi, dan juga tidak pe
rnah dioperasi. Saat ditanya tentang kebiasaan pasien mengatakan suka mer
okok 1 bungkus sehari kurang lebih sudah 3 tahun ,tidak mengkonsumsi alko
hol, pasien suka minum kopi 2x sehari kurang lebih 2 sudah 2 tahun pada pag
i dan sore, pasien mengatakan tidak suka mengonsumsi obat-obatan.
PATHWAYS KEERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Diagnosa Keperawatan
• 1. Nyeri berhubungan dengan Kerusakan kulit/jaringan; pembent
ukan edema. Manifulasi jaringan cidera contoh debridemen luka.
• 2. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neur
omuskuler, nyeri/tak nyaman, penurunan kekuatan dan tahanan.
• 3.Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan Trauma : kerus
akan permukaan kulit karena destruksi lapisan kulit (parsial/luka
bakar dalam).
• 4. Gangguan citra tubuh (penampilan peran) berhubungan denga
n krisis situasi; kejadian traumatik peran klien tergantung, kecaca
tan dan nyeri.