Tim Jaga
Arnif, Yona, Prinosa, Rian, Ridho, Rahmat
Jumlah pasien masuk IGD : 5 pasien
Pasien yang ditindak : 1 pasien
Pasien yang dirawat : 1 pasien
Pasien kontrol poliklinik : 3 pasien
Pasien pulang atas permintaan sendiri : - pasien
TC : 12 orang
RR : 9 orang
LB : - orang
CAA : 8 orang
CP : 8 orang
CW : 7 orang
Pasien 1
Keluhan Utama
Tungkai bawah kiri putus setelah kecelakaan lalu lintas
sejak 11 jam sebelum masuk rumah sakit
Primary Survey
A : clear
B : spontan, napas 22x/mnt
C : TD 130/70 mmHg, Nadi 104x/mnt
D : GCS 15
Secondary survey
• Tungkai bawah kiri putus setelah kecelakaan lalu lintas
sejak 11 jam sebelum masuk rumah sakit
• Awalnya pasien sedang mengendarai mobil, lalu mobil
jatuh ke dalam jurang dan kaki kiri pasien terjepit diantara
pintu, lantai mobil dan dashboard.
• Tungkai kiri tidak dapat digerakkan
• Pasien tetap sadar setelah kejadian
• Muntah (-),Kejang(-)
• Trauma tempat lain : tidak ada
Pemeriksaan Fisik
KU : Sedang
Kesadaran : GCS 15
Tekanan Darah : 130/70
Nadi : 104 X/menit
Nafas : 20 X/menit
Suhu : 37,2 oC
VAS :7
Score
Injury characteristic
massive crush 4
Shock group : 1
Ischemia group
advanced (pulseless, cool, paralyzed, numb without capillary refill) 3
Age group
< 30th 0
Ischemia time > 6 hours 3
Total
01/09/2021
Foto Klinis
Diagnosis Kerja :
Traumatik amputasi er cruris sinistra
Laboratorium :
Hb : 10,7 g/dL
Leukosit : 13.800 /mm3
X-Ray
Diagnosis :
Traumatik amputasi er cruris sinistra
Diagnosa :
Ileus obstruksi partial ec tumor recti
Anemia
Hiponatremia
Rencana :
Perbaikan KU
Colonoscopy Elektif
Foto Klinis