KONSEP DASAR KEPERAWATAN I

DUSUSUN
O
L
E
H
NS. SAITO,S.KEP
Prinsip Legal etis pada pengambilan keputusan
dalam konteks keperawatan
Keperawatan merupakan suatu profesi yang sangat
menuntut kedisiplinan dan rasa tanggung jawab yang
tinggi. Dalam melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya kepada pasien, perawat dituntut untuk
mampu memberikan pelayanan yang memenuhi etika
keperawatan, dimana pelayanan yang diberikan oleh
perawat selalu berdasarkan cita-cita yang luhur dan
niat yang murni dan tidak membedakan suku dan ras.
tika merupakan kata yang berasal dari bahasa Yunani, yaitu
Ethos, yang berarti kebiasaaan atau model perilaku, atau
standar yang diharapkan dan criteria tertentu untuk sesuatu
tindakan, dapat diartikan segala sesuatu yang berhubungan
dengan pertimbangan pembuatan keputusan, benar atau
tidaknya suatu perbuatan. Dan hal ini menegaskan bahwa
moral merupakan bagian dari etik, dan etika merupakan ilmu
tentang moral sedangkan moral satu kesatuan nilai yang
dipakai manusia sebagai dasar perilakunya. Maka etika
keperawatan (nursing ethic) merupakan bentuk ekspresi
bagaimana perawat seharusnya mengatur diri sendiri, dan etika
keperawatan diatur dalam kode etik keperawatan.

Pengambilan keputusan yang benar dan sesuai dengan legal

etis keperawatan adalah sesuatu yang sangat penting untuk di
pelajari oleh seorang calon perawat.
 Prinsip-Prinsip Etika Keperawatan
Autonomy (Otonomi)
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu
mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan
sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki
kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai
keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain.
Prinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap
seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak
memaksa dan bertindak secara rasional. Otonomi
merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang
menuntut pembedaan diri. Praktek profesional
merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak
klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya.
 LANJUTAN…………
B)Beneficience (Berbuat baik)
Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik.
Kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan,
penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan
oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan
kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi.

c) Justice (Keadilan)
Prinsip keadilan dibutuhkan untuk tercapai yang sama dan adil
terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal
dan kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam prkatek profesional
ketika perawat bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum,
standar praktek dan keyakinan yang benar untuk memperoleh
kualitas pelayanan kesehatan.
D) Nonmaleficience (Tidak merugikan)

 

Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada
klien.


E)Veracity (Kejujuran)
Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh
pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien
dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip veracity
berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran.
Informasi harus ada agar menjadi akurat, komprensensif, dan objektif untuk
memfasilitasi pemahaman dan penerimaan materi yang ada, dan mengatakan
yang sebenarnya kepada klien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan
keadaan dirinya selama menjalani perawatan. Walaupun demikian, terdapat
beberapa argument mengatakan adanya batasan untuk kejujuran seperti jika
kebenaran akan kesalahan prognosis klien untuk pemulihan atau adanya
hubungan paternalistik bahwa ”doctors knows best” sebab individu memiliki
otonomi, mereka memiliki hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang
kondisinya. Kebenaran merupakan dasar dalam membangun hubungan saling
percaya.
f) Fidelity (Menepati janji)
Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya
terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji serta
menyimpan rahasia klien. Ketaatan, kesetiaan, adalah kewajiban seseorang
untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan, menggambarkan
kepatuhan perawat terhadap kode etik yang menyatakan bahwa tanggung jawab
dasar dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit,
memulihkan kesehatan dan meminimalkan penderitaan

G) Confidentiality (Karahasiaan)

Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi
klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya
boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorangpun dapat
memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh klien dengan bukti
persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman
atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari.

H)Accountability (Akuntabilitas)
Akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional
dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.
 TANGGUNG JAWAB PERAWAT
Perawat memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai
budaya, adat-istiadat, dan kelangsungan hidup beragama dari individu,
keluarga, dan masyarakat. serta dilandasi dengan rasa tulus ikhlas sesuai
dengan martabat dan tradisi luhur keperawatan tanpa membedakan
agama, suku, golongan, dan ras.
Perawat senantiasa mengutamakan perlindungan dan keselamatan klien
dalam melaksanakan tugas keperawatan serta matang dalam
mempertimbangkan kemampuan jika menerima atau mengalihtugaskan
tanggungjawab yang ada hubungannya dengan keperawatan.
Perawat senantiasa memelihara hubungan baik antara sesama perawat dan
dengan tenaga kesehatan lainnya, baik dalam memelihara kerahasiaan
suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh.
Perawat senantiasa melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai
kebijaksanaan yang diharuskan oleh pemerintah dalam bidang kesehatan
dan keperawatan.
 KEWAJIBAN PERAWAT
1. Perawat wajib memiliki :
a.Surat Ijin Perawat ( SIP ) ; sebagai bukti tertulis pemberian
kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan
diseluruh wilayah Indonesia.
b.Surat Ijin Kerja ( SIK ) ; sebagai bukti tertulis yang
diberikan kepada perawat untuk melakukan praktek
keperawatan di sarana kesehatan
c.Surat Ijin Praktek Perawat ( SIPP ) ; sebagai bukti tertulis
yang diberikan kepada perawat untuk menjalankan praktek
perawat perorangan / kelompok.
d.Surat Tanda Registrasi (STR) : adalah bukti tertulis dari
pemerintah kepada tenaga kesehatan yang telah memiliki
sertifikat kompetensi sesuai ketentuan perundang-undangan.
• Perawat wajib menghormati hak-hak pasien.
Perawat wajib merujuk kasus yang tidak dapat ditangani
Perawat menyimpan rahasia pasien sesuai dengan peraturan
perundang- nundangan yang berlaku
Perawat wajib memberikan informasi kepada pasien / keluarga
yang sesuai  bbatas kewenangan perawat
Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan oleh
perawat sesuai  dengan kondisi pasien baik secara tertulis
maupun secara lisan
Mencatat semua tindakan keperawatan ( dokumentasi asuhan
keperawatan ) secara akurat sesuai peraturan yang berlaku.
 Lanjutan…….
Mematuhi standar profesi & kode etik perawat Indonesia
dalam melaksanakan praktik profesi keperawatan
Meningkatkan pengetahuan berdasarkan perkembangan
Iptek keperawatan & kesehatan.
Melakukan pertolongan darurat yang mengancam jiwa
pasien sesuai batas  kewenangan .
Melaksanakan program pemerintah dalam meningkatkan
derajat kesehatan  masyarakat Mentaati semua peraturan
perundang-undangan
 Mengumpulkan angka kredit profesi dalam rangka
memenuhi persyaratan untuk memperoleh SIK ulang &
SIPP Menjaga hubungan kerja yang baik antara sesama
perawat maupun dengan anggota tim kesehatan lain.
 Aspek- aspek legal tentang Perawat antara lain
Hubungan Perawat Dan Klien

1. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan menghargai harkat dan

martabat manusia, keunikan klien ,dan tidak terpengaruh oleh pertimbangan
kebangsaan kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan agama
yang di anut serta kedudukan sosial.

2. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan senantiasa memelihara

suasana lingkungan yang menghomati nilai nilai budaya adat-istiadat dan
kelangsungan hidup beragama dari klien.

3. Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yang membutuhkan

asuhan keperawatan.

4. Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang di ketahui sehubungan dengan

tugas yang di percayakan kepadanya kecuali jika di perlukan oleh yang berwenang
sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
Hubungan  Perawat  dan Dokter
Hubungan perawat dengan dokter telah terjalin seiring perkembangan
kedua profesi ini, tidak terlepas dari sejarah, sifat ilmu/ pendidikan,
latar  belakang personal dan lain- lain. Kedokteran dan keperawatan,
walaupun kedua disiplin ilmu ini sama-sama berfokus pada manusia,
mempunyai beberapa perbedaan. Kedokteran lebih bersifat
paternalistik, yang mencerminkan figur seorang bapak, yaitu pemimpin
dan pembuat keputusan (judgment). Sedangkan keperawatan lebih
bersifat mothernalistik,yaitu mencerminkan figur seorang ibu (mother
instink) dalam memberikan asuhan keperawatan, kasih sayang, dan
bantuan (helpingrelationship).
Berbagai model hubungan antara perawat, dokter dan pasien telah
dikembangkan, berikut ini model hubungan perawat, dokter, dan
pasien yang dikembangkan oleh: Szasz dan Hollander mengembangkan
tiga model hubungan dokter, perawat, dimana model ini terjadi pada
semua hubungan antar manusia,termasuk hubungan antar perawat dan
dokter Model mereka kembangkan meliputi :
A.  Model aktivitas- aktivitas Suatu model dimana perawat dan dokter berperan aktif dan
pasien berperan pasif. Model ini tepat untuk bayi, pasien koma, pasien dibius, dan
pasiendalam keadaan darurat. Dokter berada pada posisi mengatur semuanya,
merasamempunyai kekuasaan, dan identitas pasien kurang diperhatikan. Model
ini bersifat otoriter dan paternalistic.

B.  Model hubungan membantuMerupakan dasar untuk sebagian besar dari praktik

keperawatan atau praktik kedokteran. Model ini terdiri dari pasien yang mempunyai
gejala mencari bantuan dan perawat atau dokter yang mempunyai pengetahuan terkait
dengankebutuhan pasien. Perawat dan dokter memberi bantuan dalam bentuk
perlakuan/ perawatan atau pengobatan. Timbal baliknya pasien diharapkan bekerja
samadengan mentaati anjuran perawat atau dokter. Dalam model ini, perawat dandokter
mengetahui apa yang terbaik bagi pasien, memegang apa yang diminati pasien dan bebas
dari prioritas yang lain. Model ini bersifat paternalistik walausedikit lebih rendah.

C. Model partisipasi mutual Model ini berdasarkan pada anggapan bahwa hak yang sama
ataukesejahteraan antara umat manusia merupakan nilai yang tinggi, model ini
mencerminkan asumsi dasar dari proses demokrasi. Interaksi, menurut model
ini,menyebutkan kekuasaan yang sama, saling membutuhkan, dan aktivitas yang
dilakukan akan memberikan kepuasan kedua pihak.