Kelompok 3

1. Silvy Hartuti
2. Devi Nuriliyana
3. Lia Novita
4. Bernardi Wicaksono
5. Faisal
6. Yoshiko Nurfaidah Sari
7. Hapsari Dwi Nurbaeti
8. Widha Nugraha
9. Mega Anggita
 KASUS 3

Assessment Pasien

• Nama pasien: Rico

• Perokok Berat, Positif TB dan mendapatkan KDT I selama 1 minggu
• + HIV sejak 6 bulan yang lalu
• Sempat diberikan ZDV + 3TC + NVP selama 1 bulan dan tidak lanjut karena efek
samping obat tidak nyaman
• CD4 = < 300
• Mengalami Candidiasis di mulut
Pertanyaan 1

– Apakah Bpk. Rico boleh diberikan ARV dan kapan Pak Rico bisa start
ARV
Jawab:
– Boleh diberikan, pasien dengan ko-infeksi HIV-TB direkomendasikan
untuk inisiasi awal terapi tanpa menunggu selesainya pengobatan
TB
– Re-Start: Untuk ODHA yang memulai kembali menggunakan ARV
setelah berhenti sementara
Pertanyaan 2

– Regimen ARV yang direkomendasikan:

Jawab:
– TDF + 3TC + EFV
* Dosis FDC : TDF 300 mg + 3TC 150 mg + EFV 600 mg
(1x300 mg) (2x150 mg) (1x600 mg)
– Golongan obat yang direkomendasikan: 2 NRTI + 1 NNRT
– Riwayat Pengobatan: ART
– Terapi ART termasuk: Substitusi
Pertanyaan 3

– Apakah Pak Rico memerlukan Profilaksis Cotri atau obat IO atau IMS
lainnya? (nama obat/rejimen dan dosis yang direkomendasikan)
Jawab:
 Pasien memerlukan Profilaksis Cotrimoxazol
Dosis : 1 x sehari 960 mg
 Pasien memerlukan obat IO:
• Suspensi Nystatin kumur per oral : 4 x 4-6 ml PO selama 7-14 hari
• Flukonazol kapsul 4 x 100-400 mg/hari PO selama 7-14 hari
• Itraconazole kapsul 4 x 200 mg/hari PO selama 7-14 hari
Pertanyaan 4

– Kemungkinan efek samping yang perlu diwaspadai dari rejimen pak Rico
dan cara farmasis memonitor:
Jawab:
 Kemungkinan efek samping:
– ADR dari TDF: Kelainan ginjal akut, proksimal tubulopati proteinuria
– Cara memonitor: Pemeriksaan kretainin serum setiap 6 bulan
Pertanyaan 4

– Kemungkinan efek samping yang perlu diwaspadai dari rejimen pak Rico
dan cara farmasis memonitor:
Jawab:
 Kemungkinan efek samping:
– ADR dari EFV: Dizziness, Insomnia
– Cara memonitor: Apabila pada saat konseling pasien mengeluhkan efek
samping tersebut, disarankan mengkonsumsi Efavirenz sesaat sebelum
tidur
Pertanyaan 5

– Ringkasan kesimpulan/ masukan/ komentar etc dari diskusi kelas :

*Materi sangat betrmanfaat
*Perlu dibuat algoritma tatalaksana pengobatan sehingga dapat lebih
mudah disimpulkan untuk pengobatan ARV sesuai kondisi klinis pasien
Terima Kasih