ASUHAN
ASUHAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN JIWA
JIWA
PASIEN
PASIEN RISIKO
RISIKO PERILAKU
PERILAKU KEKERASAN
KEKERASAN
adaptif maladaptif
Implementasi/ Dx Keperawatan
evaluasi
Perencanaan
PENGKAJIAN
1. Faktor Predisposisi
Faktor-faktor yang mendukung terjadinya
masalah perilaku kekerasan adalah faktor
biologis, psikologis dan sosiokultural.
A. Faktor Biologis
1. Instinctual Drive Theory (Teori Dorongan Naluri)
Teori ini menyatakan bahwa perilaku kekerasan
disebabkan oleh suatu dorongan kebutuhan dasar
yg sangat kuat.
2. Psychosomatic Theory
Pengalaman marah adalah akibat dari respons psikologis terhadap
stimulus eksternal, internal maupun lingkungan.
SP minum obat
c) Cara sosial/ verbal
SP Cara Verbal
d) Cara Spiritual
SP Spiritual
2. TINDAKAN UNTUK KELUARGA
A. Tujuan
Setelah melakukan tindakan, keluarga mampu merawat klien
dengan perilaku kekerasan di rumah
B. Tindakan
1) Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan
(penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul dan
akibat dari perilaku kekerasan tersebut)
2) Latih keluarga merawat klien dengan perilaku
kekerasan
SP Keluarga
3) Diskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi klien yang perlu segera
dilaporkan kepada perawat, seperti bicara keras dan kasar,
melempar/merusak barang-barang atau memukul orang lain
SP Keluarga
SP Klien dengan RPK
●
Mengidentifikasipenyebab, tanda gejala, pk yang dilakukan, akibat PK
SP1p ●
●
Latih melakukan TND dan pukul bantal
Masukkan dalam jadwal kegiatan
●
Evaluasi jadwal harian
SP2p ●
Jelaskan cara minum obat dan latih minum obat yang benar
●
Masukkan dalam jadwal kegiatan
●
Evaluasi jadwal harian
●
Latih meminta, menolak dan mengungkapkan perasaan dg baik
●
Masukkan dalam jadwal kegiatan
●
Evaluasi jadwal harian
●
Latih cara spiritual
●
Masukkan dalam jadwal kegiatan
Evaluasi Pada Klien
1. Klien mampu menyebutkan penyebab, tanda dan gejala PK, PK
yg biasa dilakukan dan akibat PK.
Keluarga mampu:
Mencegah terjadinya PK
Menunjukkan sikap mendukung dan menghargai
Memotivasi dlm mengontrol PK
Mengidentifikasi perilaku yang harus dilaporkan perawat
E. DOKUMENTASI
13 Agustus Data:
2018 DS : Klien mengatakan marah dengan orang tua, S: Klien mengatakan marah karena keinginannya Ayu
tidak dituruti orang tua, yang dirasakan dada
sehari sebelum masuk RSJ memukul orang terasa sesak dan panas, yang sering dilakukan
tua, mengeluh kepala pusing dan berdebar- untuk melampiaskan marah adalah dengan
debar memukul, merasa menyesal dan rugi setelah
DO: Nada bicara tinggi, ekspresi wajah tegang, memukul orang tua, setelah diajari tarik nafas
sorot mata tajam, tidak bisa duduk tenang, dalam merasa sedikit lega setelah latihan tarik
cenderung mendominasi pembicaraan. nafas dalam