Index

Short Case

Katarak Senilis 01

Imatur ODS
02
Oleh:
Nyimas Feby Ainun Namiroh, S.Ked

Pembimbing:
dr. Linda Trisna, Sp.M (K)

KELOMPOK STAF MEDIK ILMU KESEHATAN MATA

RUMAH SAKIT DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2020
 Index

Outline
01

01 02 02

Status Pasien Analisis Kasus

 Index

01 01

Status Pasien 02
 Index

Identitas Pasien
01
Nama : Ny. S
Tgl. Lahir/Umur : 10-10-1958 / 62 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam 02
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Petani jeruk
Alamat : Dusun IV Lubuk Batang Baturaja Kab. OKU
Tgl. Pemeriksaan : 21 Desember 2020
 Index

Keluhan utama
Pasien merasakan pandangan kedua mata semakin kabur sejak 3
bulan yang lalu.
01

Riwayat Perjalanan Penyakit

02
Pandangan kabur semakin memburuk sejak 3 bulan yang lalu.
Pandangan berasap (+), silau (+), pasien lebih nyaman melihat pada
Des
sore atau malam hari atau suasana gelap, dan pada jarak dekat.
2020 Nyeri pada mata (-), mata merah (-), mata berair (-), pandangan
terlihat seperti di dalam terowongan (-), pandangan ganda (-).

2016 Pandangan kabur di kedua mata.

 Index

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat trauma pada mata disangkal.
- Riwayat konsumsi obat dalam waktu lama disangkal.
01
- Riwayat operasi pada mata disangkal.
- Riwayat kacamata ada.
- Riwayat kencing manis disangkal.
- Riwayat darah tinggi ada, tidak terkontrol 02
- Riwayat berobat ke RS sebelumnya ada.
Disarankan operasi namun tidak dilakukan karena masalah biaya

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada, yaitu ibu pasien.
 Index

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis 01
Keadaan umum : Tampak baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 140/90 mmHg
Nadi : 74 x/min regular, isi dan tegangan cukup
Frekuensi napas: 20 x/min
02
Suhu : 36,5oC
Status gizi : Baik
 Status Oftalmologi Index

  Okuli Dekstra Okuli Sinistra

Visus 3/60 ph (-) 6/60 ph 6/24 01
TIO 16,4 mmHg 15,3 mmHg

02

KBM Ortoforia
 
GBM
 
   
 Index

  Okuli Dekstra Okuli Sinistra

01
Palpebra Tenang Tenang
Konjungtiva Tenang Tenang
Kornea Jernih Jernih
BMD Sedang Sedang 02
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Pupil Bulat, Central, Refleks Bulat, Central, Refleks
Cahaya (+), diameter Cahaya (+), diameter
3 mm 3 mm
Lensa Keruh, Keruh,
Shadow Test (+) Shadow Test (+)
 Index

  Okuli Dekstra Okuli Sinistra 01

Segmen Posterior
Refleks Fundus RFOD (+) RFOS (+)
Papil Bulat, batas tegas, warna Bulat, batas tegas, warna
merah normal, c/d rasio merah normal, c/d rasio 02
0.3, a:v 2:3 0.3, a:v 2:3
Makula Refleks fovea (+) Refleks fovea (+)
Retina Kontur pembuluh darah Kontur pembuluh darah
baik baik
Lampiran Foto Okuli Dextra et Sinistra Index

01

02
 Index

Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan slit lamp 01

02
Diagnosis Kerja
Katarak Senilis Imatur ODS
 Index

01

02

OD OS
Tata Laksana Index

KIE:
- Menjelaskan pada pasien bahwa keluhan mata kabur pada
pasien disebabkan oleh katarak atau kekeruhan lensa mata 01
yang dipengaruhi oleh faktor usia.
- Menjelaskan rencana terapi yang akan dilakukan yaitu akan
dilakukan terapi pembedahan berupa ektraksi lensa dan
implantasi IOL. 02
- Merujuk pasien ke dokter spesialis mata

Operatif:
Dilakukan ekstraksi lensa + implantasi IOL oleh dokter spesialis
mata.

Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
 Index

01

02

02
Analisis Kasus
 Index

Katarak senilis adalah kekeruhan

lensa yang terjadi akibat proses
Ny. S, usia 62 tahun, dengan keluhan
degenerasi. 01
pandangan kedua mata semakin
keluhan kedua mata kabur seperti
kabur sejak ± 3 bulan yang lalu.
berasap dan silau menandakan
Pandangan pada kedua mata
dirasakan semakin kabur terutama
bahwa adanya penurunan visus 02
akibat terhalangnya cahaya yang
pada mata kanan. Pasien mengeluh
masuk oleh keruhnya lensa,
seperti melihat asap, rasa silau, dan
sehingga cahaya tidak bisa
terasa lebih nyaman melihat pada
diteruskan ke retina.
keadaan gelap dan objek jarak dekat.
Pasien mengeluh pandangan mata
Gejala katarak:
kabur sejak ± 4 tahun lalu.
- Pandangan seperti berasap
- Silau
- Nyaman melihat di tempat gelap
- Nyaman melihat jarak dekat

Status generalikus TD 140/90
mmHg.
pemeriksaan oftalmologi:
AVOD 3/60 ph (-) dan AVOS 6/60 ph
6/24. Lensa ODS keruh dengan
shadow test (+).
Pemeriksaan penunjang:
Pemeriksaan slit lamp
Index
01
Diagnosis katarak senilis imatur
dapat ditegakkan karena pada
pemeriksaan lensa didapatkan
shadow test (+). Shadow test adalah 02
pemeriksaan kekeruhan lensa
menggunakan penlight yang
disorotkan secara oblik dari
samping (temporal) ke arah pupil.
Hasil positif apabila terdapat
bayangan iris pada lensa.
 Index

01
Prognosis quo ad vitam bonam,
quo ad functionam dubia ad
bonam, dan quo ad sanationam
dubia ad bonam. Ekstraksi lensa dan implantasi 02
IOL diharapkan dapat membuka
Tata laksana definitif untuk katarak aksis visual dan menggantikan
senilis imatur adalah operasi fungsi lensa.
ekstraksi lensa dan implantasi
lensa yang dilakukan oleh dokter
spesialis mata.
 Index

01

Terima Kasih 02

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo

, including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik.