KONSEP MUTU

AKREDITASI
(PERMENKES NO 46 TAHUN 2015 TENTANG AKREDITASI)

• Pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara

akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI setelah memenuhi
standar akreditasi
(Salah satu bentuk audit eksternal)

• Untuk menilai sistem pelayanan dan sistem mutu apakah sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan (lampiran I, II, III PMK 46/2015)
Tujuan Akreditasi

• Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan

pasien
• Meningkatkan perlindungan bagi SDM kesehatan,
masyarakat dan lingkungannya
• Meningkatkan kinerja dalam pelayanan kesehatan
perorangan dan/atau kesehatan masyarakat
KONSEP MUTU PELAYANAN KESEHATAN

1 Client

• Berorientasi pada kebutuhan dan harapan pengguna

 Access
2

• Fisik, informasi dan jangkauan

3
Slide Title What is Quality ?
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
 Pengertian Mutu
1. Mutu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan (Crosby, 1984)

2. Mutu adalah memenuhi bahkan melebihi kebutuhan dan keinginan pelanggan

melalui perbaikan seluruh proses secara berkelanjutan (Zimmerman)

3. Fiegenbaum ,
- Mutu ditentukan oleh pelanggan, bermutu bila sesuai dengan ekspectasi
/harapan pelanggan
- prinsip kedua adalah mutu merupakan multidimensial, artinya kalau memenuhi
beberapa sudut pandang
- prinsip ketiga, mutu adalah dinamis, artinya ada perubahan yang konstan,
mengingat kebutuhan dan keinginan pelanggan terus berkembang
3. Donabedian : tidak ada satu dimensi yg mampu
menggambarkan mutu
- definisi absolut
- definisi individual
- definisi sosial
• Defisini absolut:
Manfaat dan/atau kemungkinan terjadinya cedera terhadap kesehatan
sebagaimana dinilai oleh praktisi kesehatan tanpa mempedulikan biaya

• Defisini individual:
Ekspektasi pasien terhadap manfaat dan/atau kemungkinan terjadinya
cedera/konsekuensi yang tidak diharapkan

• Definisi sosial:
Biaya pelayanan kesehatan, manfaat dan/atau cedera yang terjadi dalam
proses pelayanan kesehatan, serta
distribusi pelayanan kesehatan sebagaimana dinilai oleh masyarakat secara
umum
Mutu Pelayanan Kesehatan
Kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan, yang
disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien (pelanggan) sesuai
dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta dipihak lain tata cara
penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi yang telah
ditetapkan
Standar Mutu (Donabedian)

• Standar struktur
• Standar proses
• Standar outcome
 14 prinsip Mutu, Deming
• Tujuan yg jelas dan konsisten
• Menerapkan filosofi mutu
• Bangun kualitas, tidak tergantung pada pengawasan
• Meminimalkan biaya tetapi kualitas tetap baik
• Peningkatan secara berkesinambungan sistem pelayanan dan produksi untuk menurunkan biaya
• Harus berlatih –Pendidikan dan pelatihan karyawan
• Kepemimpinan yg berkomitmen thd mutu
• Hilangkan ketakutan dalam iklim kerja
• Hilangkan barier/rintangan antar unit kerja dan bekerja secara tim
• Membatasi slogan, memperbaiki sistem
• Mengurangi penekanan pada angka pencapaian target
• Menghilangkan hambatan untuk meningkatkan motivasi kerja
• Merencanakan dan melaksanakan program diklat yang membangun
• Melaksanakan proses perubahan yg dilakukan oleh setiap orang
 DIMENSI MUTU
(IOM SIX DIMENSIONS)

PERSON CENTERED SAFE

TIMELY

EQUITABLE
EFFICIENT EFFECTIVE
 DIMENSI MUTU YANKES (IOM)

1. FOKUS PADA PASIEN (PERSON CENTERED)

Pelayanan kesehatan berfokus pada pasien artinya memberikan pelayanan yang menghormati dan
merespon keinginan pasien, kebutuhan pasien, nilai-nilai dan memastikan nillai – nilai tersebut dihormati
dalam proses pelayanan. Pelayanan kesehatan juga berusaha meningkatkan aksepbilitas masyarakat (1.1.1..
& 4.1.1.)

2. KESELAMATAN (SAFE) - Bab 9

Meningkatkan keselamatan melalui penerapan prinsip manajemen resiko dan menghindari cedera pada
pasien akibat pelayanan yang diberikan. Dalam memberikan pelayanan kesehatan keselamatan menjadi hal
yang penting, baik untuk pasien maupun petugas kesehatan. Mengurangi risiko cedera, infeksi, atau bahaya
lain terkait pelayanan kesehatan dapat dilakukan dengan melibatkan petugas kesehatan dan pasien.
 DIMENSI MUTU YANKES

3. Efektivitas (Effectiveness) PEDOMAN DAN SOP

Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas yang menyangkut norma pelayanan
kesehatan dan petunjuk klinis sesuai standar yang ada. Pelayanan kesehatan berupaya
meningkatkan efektivitas seperti melalui penyusunan pedoman klinis dan petunjuk klinis
(clinical guideline and clinical pathway). Pelayanan diberikan kepada pasien yang memerlukan
dan tidak diberikan kepada pasien yang tidak memerlukan berdasarkan bukti ilmiah

4. Efisiensi (Efficiency) : OPTIMALISASI SD

Efisiensi ini yang akan mempengaruhi hasil pelayanan kesehatan, apalagi sumber daya
pelayanan kesehatan pada umumnya terbatas. Pelayanan yang efisien pada umumnya akan
memberikan perhatian yang optimal pada pasien dan masyarakat. Petugas kesehatan akan
memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki. Pelayanan kesehatan
berusaha meningkatkan efisiensi misalnya Program Pencegahan Fraud dan menghindari
tindakan dan upaya yang tidak diperlukan.
 DIMENSI MUTU YANKES
5. Adil (Equitable)
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, Mutu pelayanan kesehatan harus sama tanpa
membedakan individu, gender, agama, etnis, lokasi geografis, dll. Pemberi layanan
kesehatan berupaya meningkatkan pemerataan jumlah dan penyebaran fasilitas serta SDM
kesehatan sehingga masyarakat dapat menerima pelayanan dengan kualitas yang sama.

6. Tepat waktu (Timely)

Mengurangi waktu tunggu dan penundaan pelayanan yang membahayakan pasien dan
pemberi layanan.

Menurut Institute of Medicine (IOM) dalam tulisan yang berjudul Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st
Century. Washington, D.C: National Academy Press tahun 2011, dimensi mutu layanan kesehatan ada 6, yaitu:
VARIASI MASALAH
PROSES MUTU
Penyebab masalah mutu:
Variasi Proses

1 Proses tidak diukur dg baik

2 Proses tidak dimonitor dg baik

3 Proses tidak dikendalikan dg baik

4 Proses tidak dipelihara dg baik

5 Proses tidak disempurnakan

6 Proses tidak didokumentasi dg baik

 Mutu pelayanan
Komitmen
Leadership
SISTEM
SISTEM Mengukur PELAYANAN
Memonitor
MANAJEMEN -Struktur
Mengendalikan
MUTU Memelihara -Proses
Menyempurnakan -Outcome
Mendokumentasikan
 Mengukur Indikator

Memonitor

Standar/
Mengendalikan SPO

Ringkas, Rapih, Resik,

Memelihara Rawat, Rajin

Menyempurnakan Siklus PDCA