Anda di halaman 1dari 5

Step 1 Pengkajian

Data Subjektif :
- Klien mengatakan tidak nafsu makan karena ketika makan terasa mual
- Klien mengatakan saat makan hanya mampu 2 sendok makan sehari

Data Objektif :
- Pasien terlihat pucat dan lemah
- TD : 110/70
- RR : 22 x/i
-N :90x/I
-S :37 °C
- BB sebelum sakit : 55 kg
- BB saat sakit : 53 kg
- TB : 160 cm
- IMT : 19,53 ( underweight )
Step 2 Diagnosa
Domain : 2 Kelas : 1. Makan

1.Ketidakseimbangan Nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh


DS : - Klien mengatakan tidak nafsu makan karena ketika makan terasa mual
- Klien mengatakan saat makan hanya mampu 2 sendok makan
sehari
DO : - Pasien terlihat pucat dan lemah
- TD : 110/70
- RR : 22 x/i
- N :90x/I
- S :37 °C
- BB sebelum sakit : 55 kg
- BB saat sakit : 52 kg
- TB : 160 cm
- IMT : 19,53 ( underweight )
Step 3 NOC
Tujuan dan kriteria hasil :
Setelah dilakukan tindakan 3x24 jam diharapkan
masalah Nutrisi terpenuhi dengan KRITERIA HASIL :
1. Manajemen Nutrisi
- Intake nutrisi tercukupi
- Asupan makanan dan cairan tercukupi
2. Monitor Nutrisi
- Asupan nutrisi terpenuhi
3. Weight Body Mass
- Pasien mengalami peningkatan berat badan
Step 4. NIC
1. Manajemen Nutrisi
- Tentukan status gizi pasien dan kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi
- Bantu pasien dalam menentukan pedoman yang cocok dalam
memenuhi nutrisi dan preferensi
- Tentukan jumlah kalori yang dibutuhkan.
- Anjurkan pasien mengkonsumsi makanan tinggi zat besi atau Fe
seperti sayuran hijau
- Pastikan makanan disajikan dengan cara yang menarik pada suhu
yang cocok untuk dikonsumsi.
2. Weight Managemenen
-Hitung berat badan klien
-Diskusikan pada klien mengenai
hubungan anatara asupan makanan dan
penurunan berat badan

Anda mungkin juga menyukai