SMF ANESTESI RSUD BANGLI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM

JOURNAL READING
Molluscum Contagiosum : an Update and Review of New
Perspectives in Etiology, Diagnosis, and Treatment

Rodrigo Meza-RomeroVimolluck Sanansilp · Cristián Navarrete-

DechentNamtip Triyasunant · Camila Downey

Presented by :
Baiq Riadatul Kholifah
Clara Nur Ramadhani

Mentored by : dr. AAIA Nindya Sari, Sp.KK

 BAB I
ISI JURNAL
Abstrak
+ Molluscum contagiosum (MC) adalah penyakit kulit yang dapat sembuh
sendiri, sering terjadi pada anak-anak, orang dewasa yang aktif secara seksual,
dan individu dengan immunokompromise.
+ Durasi lesi bervariasi, tetapi pada kebanyakan kasus, lesi sembuh sendiri
dalam periode 6-9 bulan.
+ Tujuan dari artikel ini adalah untuk meninjau bukti terkini dalam etiologi,
manifestasi klinis , diagnosis, dan manajemen alternatif MC.

3
Etiologi dan Epidemiologi
+ MC disebabkan oleh molluscum contagiosum virus (MCV), virus DNA untai ganda yang termasuk
dalam famili Poxviridae.
+ MCV memiliki 4 genotipe yang berbeda : MCV 1, MCV 2, MCV 3, dan MCV 4 → MCV 1 adalah
genotipe yang paling umum (75-96%), diikuti oleh MCV 2, sedangkan MCV 3 dan 4 sangat jarang.
+ Sebuah penelitian di Slovenia menunjukkan bahwa pada anak-anak infeksi MCV 1 lebih sering
daripada pada orang dewasa→ dan pada wanita dewasa, infeksi MCV 2 lebih sering daripada MCV 1.

4
Manifestasi Klinis
+ Pasien yang terinfeksi MCV memiliki papul bulat yang kokoh 2 sampai 5
mm, merah muda atau sewarna kulit, dengan permukaan mengkilap dan
umbilikasi.
+ Pada anak-anak, daerah yang terkena dampak utama adalah lokasi kulit yang
terbuka, seperti ekstremitas, daerah intertriginous, alat kelamin, dan wajah,
kecuali telapak tangan dan telapak kaki.

5
Diagnosa
+ Diagnosis MC secara klinis didasarkan pada karakteristik lesi yang
membedakan
+ Pemeriksaan klinis yang berguna dalam diagnosis MC adalah dermoscopy,
yang merupakan alat yang banyak tersedia yang memungkinkan untuk
mengamati struktur yang tidak terlihat oleh mata telanjang dengan perbesaran
10X.

6
terapi
+ Ada kesepakatan bahwa pengobatan harus diindikasikan pada pasien dengan penyakit
ekstensif, komplikasi sekunder (superinfeksi bakteri, dermatitis moluskum,
konjungtivitis), atau keluhan estetika.
+ Sebuah studi retrospektif mengevaluasi tingkat resolusi lesi pada pasien MC yang
diobati dan tidak diobati, menunjukkan resolusi pada 12 bulan sebesar 45,6% pada
kelompok yang diobati dan 48,8% pada kelompok yang tidak diobati. Pada 18 bulan,
mereka menemukan tingkat resolusi masing-masing 69,5% dan 72,6% pada kelompok
yang diobati versus kelompok yang tidak diobati.

7
Metode Mekanis
+ Sebuah uji coba komparatif acak dan prospektif mengevaluasi kemanjuran cryotherapy dalam
pengobatan MC.
+ Kerugian dari cryotherapy adalah kemungkinan melepuh, jaringan parut, dan hipo atau hiperpigmentasi
pasca inflamasi .
+ Kuretase merupakan metode yang efektif dan melibatkan pengangkatan lesi kulit secara fisik.
+ Untuk mengurangi nyeri, aplikasi topikal EMLA (campuran eutektik anestesi lokal), kombinasi dari
lidokain 2,5% dan prilokain 2,5%, mungkin diperlukan 1 jam sebelum prosedur. Kuretase dapat
menyebabkan nyeri, pendarahan, dan jaringan parut. Setelah kuretase, povidone iodine topikal dapat
diterapkan.

8
Mechanical removal (curettage) of a molluscum
contagiosum with a punch tool. The punch should be
positioned in <30° to the skin surface and a shear
movement should be performed to remove the molluscum
in its entirety.

9
METODE KIMIA
+ Metode kimiawi menghancurkan lesi kulit melalui respons inflamasi yang
mereka hasilkan.
+ Cantharidin adalah agen topikal, fosfodiesterase inhibitor, yang menghasilkan
lepuh intraepidermal, diikuti oleh resolusi lesi dan penyembuhan tanpa bekas
luka dalam beberapa kasus.
+ Dianjurkan untuk mengaplikasikan cantharidin 0,7-0,9% di lokasi lesi,
dengan atau tanpa oklusi, dan untuk membasuh dengan sabun dan air 2-4 jam
kemudian, setiap 2-4 minggu sampai lesi sembuh.

10
METODE IMUNOMODULATOR
+ Imiquimod adalah agonis agen perangsang imun dari reseptor seperti tol 7 yang
mengaktifkan respon imun bawaan dan didapat.
+ Interferon alfa adalah sitokin proinflamasi yang digunakan dalam pengobatan MC pada
pasien imunosupresi dengan penyakit berat atau refrakter. Ini dapat diberikan secara
subkutan atau intralesi.

11
TERAPI VIRUS
+ Metode lain yang digunakan pada pasien dengan imunosupresi dengan
penyakit ekstensif atau refrakter adalah cidofovir → obat antivirus yang
awalnya digunakan untuk retinitis cytomegalovirus pada pasien HIV .
+ Ini dapat digunakan secara topikal pada konsentrasi 1-3% atau secara
intravena.
+ Masalah utama dengan pemberian intravena adalah penyakit nefrotoksik .

12
Terapi baru
+ Pengobatan MC baru termasuk sinecatechin topikal, 5-fluorourasil intralesi,
hipertermia, dan globulin imun zoster. Bukti penting untuk menentukan
efektivitas terapi ini.

13
kesimpulan

+ Ada beberapa alternatif diet dengan kemanjuran yang bervariasi; risiko dan manfaat
harus diseimbangkan dan didiskusikan berdasarkan pasien-oleh- pasien. Dari sudut
pandang kami, dan berdasarkan bukti yang tersedia, tampaknya kuretase dengan atau
tanpa anestesi topikal, atau penerapan 0,7% cantharidin, adalah alternatif yang paling
hemat biaya . Saat ini, serangkaian penelitian sedang dilakukan untuk menentukan
efektivitas perawatan yang tersedia dan menemukan pilihan terapi baru.

14
 Firm, rounded, skin-colored papules
with a shiny and umbilicated surface.

Swelling and erythema of the “BOTE” sign.

15
Dermatoscopic findings of MC. Red arrows: white-to yellow
polylobular structures. Blue arrows: crown vessels. (Polarized-
light dermoscopy, original magnification 10×).

16
Thanks
Any questions?

17