FIBROMIALGIA

NITA DAMAYANTI
SINDROM FIBROMIALGIA /FMS

A/ sindrom nyeri kronis yang mempunyai tanda khas : nyeri tekan otot MULTIPEL
dan nyeri sendi yang sering, meskipun gangguan ini tidak mempengaruhi sendi
secara langsung.

● Insiden pada wanita >>>, usia remaja awal s/d 60 thn

● Banyak didiagnosa pada wanita paruh baya dgn RA atau autoimun seperti
SLE, AS
Etiologi
● Trauma pada servikal vertebrae
● Stress
● Hipertiroidesme
● Infeksi
● Gangguan tidur
● Diet
● Psikososial
● Lingkungan
● Genetik
Kadar zat P lebih tinggi di dalam cairan spinal

Zat P bertanggung jawab untuk transmisi impuls saraf nyeri dari dan ke otak

Diduga meningkatkan sinyal nyeri → ↑↑ sensasi nyeri

Penurunan serotonin → ↑↑ sensasi nyeri

Serotonin adalah hormon di dalam trombosit darah, saluran pencernaan, dan

otak, bekerja sebagai sebuah mediator kimia untuk transmisi impuls saraf dan
diketahui mengalami perubahan perasaan, emosi, tidur dan nafsu makan.

Serotonin tinggi → depresi , serotonin rendah → nyeri

Tanda dan Gejala
● Nyeri tekan di tempat spesifik pada saat palpasi otot
● Diagnosa positif bila 11 dari 18 titik hipersensitif
● Sakit kepala/ migrain
● Keletihan
● Nyeri dada, berkeringat berlebihan
● Defisit kognitif seperti memori buruk
● Tidak mampu berkonsentrasi
● Kaku pada pagi hari
● Pembengkakan
● Nyeri punggung bawah
● Nyeri leher
● Gejala perkemihan dan bowel
Tanda dan Gejala
● Ansietas
● Depresi
● Pening
● Raynaud phenomenon
● Gangguan tidur
● Sensitif thd stimulus eksternal ( suara, bau, temperatur ekstrim, rasa dan
cahaya )
● Diperburuk oleh dingin dan lembab, kurang tidur, stress
 Area nyeri utama :

● Area servikal & bahu

● Punggung bawah &
pinggul

Otot Utama

● Trapezius
● Supraspinatus
● Gluteus
● Suboksipital

Area Nyeri tekan lain

● Epikondiles lateral
● Trochanter mayor
● Kostokondoral sendi kedua
● Lutut
Prognosis
Bukan mengancam Jiwa

Dapat menyebabkan Disabilitas Berat

Menurunkan Kapasitas Fungsional

ACR Criteria Fibromialgia
● Widespread pain in all four body quadrants
● Symptoms present for at least 3 months
● No other medical disorder to explain the pain
● Tender point ( No Longer part criteria, but helpful)
Intervensi Medis
Pendekatan Tim

Medikamentosa

Edukasi pasien

Terapi prilaku kognitif

Intervensi Rehabilitasi Medik
Biofeedback

Low Level Laser Therapy

Tender point injection , acupunture

Rest period

Low impact , graded Aerobic exercise

Trigger exarcebate symptoms: inactivity & Physical activity

Fibromialgia Myofascial Pain Syndrome Chronic Fatique Syndrome

Local pain & tender points Oftenn preceeded by a viral

Resolve with local syndrome
treatment but may recur

Fatigue , morning stiffness Disabling fatique at least 6

uncommon month