JOINT MOTION
AISYAH LIFSANTIN NA'IMA- D3 FISIOTERAPI IIK
LINGKUP GERAK SENDI (LGS)
kelompok umur 25 – 39 tahun dan 60 – 74 tahun. Ekstensi hip menurun sampai 15%
Moll & Wright peningkatan ROM thoracolumbal (fleksi, ekstensi, lateral fleksi)
terjadi pada kelompok umur15 -24 tahun dan mulai umur 25 – 34 tahun terjadi
penurunan secara progresif
Endfeel Example
Soft (occurs sooner or later in the ROM Soft tissue edema
than is usual, or in a joint that normally Synovitis
has a firm or hard endfeel
Firm (occurs sooner or later in the ROM Increased muscular tonus
that is usual, or in a joint that normally Capsular, muscular, ligamentous
has a soft or hard endfeel shortening
Hard (occurs sooner or later in the ROM Chondromalacia, OA, loose bodies
that is usual or in a joint that normally in joint, myositis ossificans, fracture
has a soft or firm end feel)
Empty (no real endfeel because pain Acut joint inflamation, bursitis,
prevent reaching end of ROM. No abses, dll
resistance is felt except for patients
protective muscle splinting or muscle
spasm)
Semua gerakan diukur dan posisi awal netral atau posisi anatomis
Posisi awal normal ditulis dgn 0°, tetapi dlm keadaan patologis berubah
Semua posisi yg mengunci atau tdk ada gerakan sama sekali (ankylosis) hanya
Shoulder S : 50-0-170
Bidang sagital
Fleksi Shoulder Ekstensi Shoulder
Posisi pasien : supine lying Posisi pasien : prone lying
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis: di samping terapis
Stabilisasi : thorax untuk mencegah Stabilisasi : thorax untuk mencegah
gerakan ekstensi spine gerakan fleksi spine
Axis : processus acromeon Axis : processus acromion
Alignment : Alignment :
2 lengan goniometer berada di lateral 2 lengan goniometer berada di lateral
midline thorax dan lateral midline humerus midline thorax dan lateral midline humerus
End-feel : Firm Endfeel : Firm
Bidang frontal
Abduksi Shoulder Adduksi Shoulder
Posisi pasien : supine lying Posisi pasien : supine lying
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis: di samping terapis
Stabilisasi : thorax untuk mencegah Stabilisasi : thorax untuk mencegah
gerakan lateral fleksi pada trunk gerakan lateral fleksi pada trunk
Axis : anterior dari processus acromeon Axis : anterior dari processus acromion
Alignment : Alignment :
Proximal arm in the midline of anterior Proximal arm in the midline of anterior
of sternum, distal arm in the middle of sternum, distal arm in the middle
midline of humerus midline of humerus
End-feel : Firm Endfeel : Firm
Bidang rotasi
Internal Rotasi Shoulder Eksternal Rotasi Shoulder
Posisi pasien : Supine lying di tepi bed, Posisi pasien : Supine lying di tepi bed,
siku fleksi dan shoulder abduksi 90 siku fleksi dan shoulder abduksi 90
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : distal of humerus to keep Stabilisasi : distal of humerus to keep
shoulder in abduction 90. shoulder in abduction 90.
Axis : olecranon Axis : olecranon
Alignment : Alignment :
Proximal arm parallel to the floor, distal Proximal arm parallel to the floor, distal
arm in processus styloideus ulna arm in processus styloideus ulna
End-feel : firm End-feel : firm
Bidang sagital
Fleksi Elbow Ekstensi Elbow
Posisi pasien : supine lying, dibawah siku Posisi pasien : supine lying, dibawah siku
beri bantal beri bantal
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : distal humerus untuk Stabilisasi : distal humerus untuk
mencegah fleksi shoulder mencegah fleksi shoulder
Axis : epycondylus lateral of humerus Axis : epycondylus lateral of humerus
Alignment : Alignment :
Proximal arm in lateral midline humerus, Proximal arm in lateral midline humerus,
distal arm in processus styloideus radii distal arm in processus styloideus radii
End-feel : soft Endfeel : Hard
Bidang transversal
Pronasi Elbow Supinasi Elbow
Posisi pasien : Sitting, elbow fleksi 90 / mid osisi pasien : Sitting, elbow fleksi 90 / mid
posisi posisi
Posisi terapis : di samping pasien, support Posisi terapis : di samping pasien, support
foream pasien foream pasien
Stabilisasi : distal humerus untuk mencegah Stabilisasi : distal humerus untuk mencegah
gerakan internal rotasi dan abduksi shoulder gerakan eksternal rotasi dan adduksi shoulder
Axis : prosessus styloideus ulnaris/ jari Axis : prosessus styloideus ulnaris/ jari
tengah tengah
End-feel : Hard End-feel : Firm
Bidang sagital
Palmar Fleksi Dorsal Fleksi
Posisi pasien : sitting, sendi wrist di luar bed Posisi pasien : sitting, sendi wrist di luar bed
(shoulder abd 90, elbow fleksi 90) (shoulder abd 90, elbow fleksi 90)
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : radius, ulna utk mencegah Stabilisasi : radius, ulna utk mencegah
gerakan pronasi/supinasi gerakan ekstensi jari
Axis : lateral dari triquetrum/ prosessus Axis : lateral dari triquetrum/ prosessus
styloideus ulnaris styloideus ulnaris
Alignment : Alignment :
Proximal arm in midline ulna, olecranon and Proximal arm in midline ulna, olecranon and
distal arm in lateral midline jari ke 5 distal arm in lateral midline jari ke 5
End-feel : Firm End-feel : Firm
Bidang Sagital
Fleksi MCP Ekstensi MCP
Posisi pasien : Sitting, forearm mid posisi Posisi pasien : Sitting, forearm mid posisi
Posisi terapis : duduk di depan pasien Posisi terapis : duduk di depan pasien
Stabilisasi : MCP untuk mencegah gerkan Stabilisasi : MCP untuk mencegah gerkan
wrist wrist
Axis : Dorsal aspect of the MCP joint Axis : Dorsal aspect of the MCP joint
Alignment : Alignment :
Proximal arm, dorsal midline of MCP Proximal arm, dorsal midline of MCP
Distal arm, dorsal midline of proximal Distal arm, dorsal midline of proximal
phalang phalang
End-feel : Hard End-Feel : Firm
Bidang Frontal
Abduksi MCP Finger Adduksi MCP Finger
Posisi pasien : Sitting, tangan pronasi di Posisi pasien : Sitting, tangan pronasi di
letakkan di atas meja/bed letakkan di atas meja/bed
Stabilisasi : MCP untuk mencegah gerkan Stabilisasi : MCP untuk mencegah gerkan
wrist wrist
Axis : dorsal aspect of CMC joint Axis : dorsal aspect of CMC joint
Alignment : Alignment :
Proximal arm, dorsal midline of the MCP Proximal arm, dorsal midline of the MCP
Distal arm, dorsal midline proximal phalang Distal arm, dorsal midline proximal phalang
End-feel : Firm End-feel : Firm
Bidang Sagital
Fleksi DIP Finger Ekstensi DIP finger
Posisi pasien : Sitting, forearm Posisi pasien : Sitting, forearm mid posisi
posisi pronasi supinasi Posisi terapis : duduk di depan pasien
Posisi terapis : duduk di depan pasien Stabilisasi : middle phalang utk mencegah
Stabilisasi : middle phalang utk mencegah fleksi wrist , MCP dan PIP
fleksi wrist , MCP dan PIP Axis : Dorsal aspect of the DIP joint
Axis : Dorsal aspect of the DIP joint Alignment :
Alignment : Proximal arm, dorsal midline DIP of middle
Proximal arm, dorsal midline DIP of middle phalang
phalang Distal arm, dorsal midline of distal phalang
Distal arm, dorsal midline of distal phalang End-feel : Firm
End-feel : Firm
Bidang Sagital
Fleksi Thumb Ekstensi Thumb
Posisi pasien : Sitting, forearm mid Posisi pasien : Sitting, forearm mid
posisi posisi
Posisi terapis : duduk di depan pasien Posisi terapis : duduk di depan pasien
Stabilisasi : carpal untuk mencegah Stabilisasi : carpal untuk mencegah
gerkan wrist gerkan wrist
Axis : palmar aspect of the first CMC Axis : palmar aspect of the first CMC
joint joint
Alignment : Alignment :
Proximal arm, processus radii, distal arm Proximal arm, processus radii, distal arm
first metacarpal first metacarpal
End-feel : Soft End-Feel : Firm
Bidang Frontal
Abduksi Thumb Adduksi Thumb
Posisi pasien : Sitting, forearm mid Posisi pasien : Sitting, forearm mid
posisi posisi
Posisi terapis : duduk di depan pasien Posisi terapis : duduk di depan pasien
Stabilisasi : carpal untuk mencegah Stabilisasi : carpal untuk mencegah
gerkan wrist gerkan wrist
Axis : lateral processus styloideus radii Axis : lateral processus styloideus radii
Alignment : Alignment :
Proximal arm, center of second MCP Proximal arm, center of second MCP
joint joint
Distal arm, lateraal midline first MCP Distal arm, lateraal midline first MCP
joint joint
End-feel : Firm End-Feel : Firm
Bidang Frontal
Fleksi Thumb Ekstensi Thumb
Posisi pasien : Sitting, full supinasi Posisi pasien : Sitting, full supinasi
Posisi terapis : duduk di depan pasien Posisi terapis : duduk di depan pasien
Stabilisasi : first metacarpal Stabilisasi : first metacarpal
Axis : dorsal aspect of the first MCP joint Axis : dorsal aspect of the first MCP joint
Alignment : Alignment :
Proximal arm, dorsal midline of metacarpal Proximal arm, dorsal midline of metacarpal
Distal arm, dorsal midline of proximal Distal arm, dorsal midline of proximal
phalang phalang
End-feel : Hard End-Feel : Firm
Bidang Frontal
Fleksi IP Thumb Ekstensi IP Thumb
Posisi pasien : Sitting, forearm supinasi Posisi pasien : Sitting, forearm supinasi
Posisi terapis : duduk di depan pasien Posisi terapis : duduk di depan pasien
Stabilisasi : proximal phalang utk Stabilisasi : proximal phalang utk
mencegah fleksi/ekstensi MCP joint mencegah fleksi/ekstensi MCP joint
Axis : Dorsal surface of IP joint Axis : Dorsal surface of IP joint
Alignment : Alignment :
Proximal arm, dorsal aspek of proximal Proximal arm, dorsal aspek of proximal
phalang phalang
Distal arm, dorsal midline of distal Distal arm, dorsal midline of distal
phalang phalang
End-feel : Firm End-feel : Firm
Bidang Sagital
Fleksi Ekstensi
Posisi pasien : Supine lying, tungkai Posisi pasien : Prone lying, tungkai
lurus lurus
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : pelvic utk mencegah Stabilisasi : pelvic utk mencegah
posterior tilting anterior tilting
Axis : Trochantor mayor Axis : Trochantor mayor
Alignment : Alignment :
Proximal arm lateral midline pelvic, Proximal arm lateral midline pelvic,
distal arm in midline lateral epicondylus distal arm in midline lateral epicondylus
End-feel : Soft End-feel : Firm
Bidang Frontal
Abduksi Adduksi
Posisi pasien : Supine lying, tungkai Posisi pasien : Supine lying, tungkai
lurus lurus
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : pelvic utk mencegah rotasi Stabilisasi : pelvic utk mencegah rotasi
hip hip
Axis : SIAS Axis : SIAS
Alignment : Alignment :
Proximal arm in the horizontal SIAS, Proximal arm in the horizontal SIAS,
distal arm anterior midline femur distal arm anterior midline femur
End-feel : Firm End-feel : Firm
Bidang Transversal
Internal Rotasi Eksternal Rotasi
Posisi pasien : high sitting, Posisi pasien : high sitting,
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : distal femur untuk Stabilisasi : distal femur untuk
mencegah gerakan adduksi hip mencegah gerakan abduksi hip
Axis : anterior patella Axis : anterior patella
Alignment : Alignment :
Proximal arm parallel with floor, distal Proximal arm parallel with floor, distal
arm in anterior midline lower leg arm in anterior midline lower leg
End-feel : Firm End-feel : Firm
Bidang Sagital
Fleksi Ekstensi
Posisi pasien : Supine lying, tungkai Posisi pasien : Supine lying, tungkai
lurus, dibawah ankle diganjal lurus, dibawah ankle diganjal
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : femur utk mencegah rotasi Stabilisasi : femur utk mencegah rotasi
abduksi dan adduksi abduksi dan adduksi
Axis : epicondylus lateral femur Axis : epicondylus lateral femur
Alignment : Alignment :
Proximal arm in lateral midline femur, Proximal arm in lateral midline femur,
distal arm in lateral midline fibula distal arm in lateral midline fibula
End-feel : Soft End-feel : Firm
Bidang Sagital
Dorsi Fleksi Plantar Fleksi
Posisi pasien : High Sitting Posisi pasien : High Sitting
Posisi terapis : di samping pasien Posisi terapis : di samping pasien
Stabilisasi : tibia fibula utk mencegah Stabilisasi : tibia fibula utk mencegah
gerakan knee dan rotasi hip gerakan knee dan rotasi hip
Axis : maleolus lateral Axis : maleolus lateral
Alignment : Alignment :
Proximal arm in lateral midline fibula, Proximal arm in lateral midline fibula,
distal arm in lateral midline jari kaki ke5 distal arm in lateral midline jari kaki ke5
End-feel : FIrm End-feel : FIrm
Bidang Sagital
Fleksi Neck Ekstensi Neck
Posisi pasien : Sitting Posisi pasien : Sitting
Posisi terapis : berdiri di samping Posisi terapis : berdiri di samping
pasien pasien
Stabilisasi : shoulder girdle utk Stabilisasi : shoulder girdle utk
mencegah gerakan fleksi thorax dan mencegah gerakan fleksi thorax dan
lumbal. lumbal.
Axis : external auditory meatus Axis : external auditory meatus
Alignment : Alignment :
Proximal arm paralel to the ground, Proximal arm paralel to the ground,
distal arm in the longitudinal axis of distal arm in the longitudinal axis of
tongue depresor tongue depresor
Bidang Frontal
Lateral Fleksi Neck Goniometer Tape Measure
Posisi pasien : Sitting Pita ukur digunakan untuk mengukur
Posisi terapis : berdiri di belakang jarak antara processus mastoideus dan
pasien processus acromeon pada gerakan
Stabilisasi : shoulder girdle utk lateral fleksi neck.
mencegah gerakan lateral fleksi thorax
dan lumbal.
Axis : Processus spinosus C7
Alignment :
Proximal arm in processus spinous
thorax vertebra, distal arm in dorsal
midline of head
Bidang Transversal
Rotasi Neck Goniometer Tape Measure
Posisi pasien : Sitting Pita ukur digunakan untuk mengukur
Posisi terapis : berdiri di belakang jarak antara ujung dagu dan processus
pasien acromeon pada gerakan lateral fleksi
Stabilisasi : shoulder girdle utk neck.
mencegah gerakan rotasi thorax dan
lumbal.
Axis : center of the cranial
Alignment :
Proximal arm in imaginary line
processus acromeon, distal arm in the tip
of nose.
Bidang Sagital
Fleksi Trunk
Tape Measure
Posisi pasien : berdiri
Posisi terapis : berdiri di belakang pasien
Stabilisasi : pelvic utk mencegah anterior tilting
Axis : processus spinosus C7-S1
Bidang Sagital
Fleksi Trunk
Modified Schober Technique
Posisi pasien : berdiri dengan kaki terbuka kira-kira 15 cm
Posisi Terapis : Dibelakang pasien dan membuat tiga tanda:
1. Tanda pertama di krista iliaca
2. Tanda kedua di processus spinosus 10 cm di atas tanda pertama (krista iliaca)
3. Tanda ketiga 5 cm di bawah tanda pertama (krista iliaca)
Prosedur :
1. Catat berapa cm jarak dari tanda pertama sampai dengan tanda ketiga.
2. Minta pasien untuk membungkuk ke bawah.
3. Lalu catat jarak perbedaan pada awal gerakan sampai dengan akhir gerakan
Bidang Sagital
Ekstensi Trunk
Modified Schober Technique
Posisi pasien : berdiri dengan kaki terbuka kira-kira 15 cm
Posisi Terapis : Dibelakang pasien dan membuat tiga tanda:
1. Tanda pertama di krista iliaca
2. Tanda kedua di processus spinosus 10 cm di atas tanda pertama (krista iliaca)
3. Tanda ketiga 5 cm di bawah tanda pertama (krista iliaca)
Prosedur :
1. Catat berapa cm jarak dari tanda pertama sampai dengan tanda ketiga.
2. Minta pasien untuk menekuk punggung ke belakang.
3. Lalu catat jarak perbedaan pada awal gerakan sampai dengan akhir gerakan
Bidang Frontal
Bidang Frontal
Fleksi Trunk
Tape Measure
Posisi pasien : berdiri
Posisi terapis : berdiri di samping pasien
Stabilisasi : pelvic utk mencegah anterior tilting
Axis : middle finger and the floor
Bidang Transversal
Bidang Sagital
Fleksi Metatarsophalangeal Ekstensi Metatarsophalangeal