URETEROLITHIASIS

Kelompok 3 A1
 Anggota Kelompok
• Aldo Agustian (201FF05019) • Indrawati H (201FF05004)
• Amar Maruf (201FF05020) • Malinda Etari (201FF05038)
• Anabaena Coly B (201FF05012) • Mia Krismonika S (201FF05039)
• Bena Monita R (201FF05022) • Nengsih Farida M (201FF05041)
• Diffa Muthia A (201FF05024) • Nina Marlina (201FF05042)
• Dwie Septivianie (201FF05025) • Rahayu R S (201FF05002)
• Eka Farida (201FF05027) • Sevin Ayu S (201FF05009)
• Eli Suhartini (201FF05027) • Shaffa Auliya F (201FF05047)
Kasus:
Kasus:
 Penatalaksanaan
1.) Urolitiasis (batu saluran kemih)
Pereda nyeri merupakan upaya terapi pertama yang harus dilakukan pada pasien urolitiasis /
kolik ginjal akut.

Keterangan Obat

First line NSAID

Alternatif Hydromorphine, Pentazocine, Tramadol

Alternatif jika pemberian agen narkotik dilarang Spasmolitik

(ex : Natrium metamizole)

Pemberian agen alfa bloker juga bermanfaat untuk mengurangi kejadian kolik.
 Penatalaksanaan
2.) Infeksi saluran kemih

Sistitis akut NK Pyelonefritis akut NK

First Line AB Nitrofurantoin Ciprofloxacin
TMP-SMZ TMP-SMZ
Fosfomisin Seftriakson IV (rawat inap)
Alternatif Pivmecillinam Aminoglikosida IV (rawat inap)
β-Lactam β-Lactam
Fluoroquinolon  

• Pyelonefritis : Infeksi terjadi pada bagian ginjal

• Sistitis :Infeksi terjadi pada bagian kandung kemih
 Kriteria Penggunaan Obat
NAMA MEKANISME KONTRA
INDIKASI DOSIS INTERAKSI ESO
OBAT KERJA INDIKASI
Menghambat sintesis ISK tanpa komplikasi, • Dewasa (>12 th) • Meningkatkan efek Diare, nyeri
dinding sel bakteri otitis media, faringitis 200 mg 2x/hari antikogulasi (seperti abdomen, mual,
melalui pengikatan satu dan tonsilitis • Anak (<12 th) warfarin) muntah,
atau lebih ikatan (MIMS, 2020) 1,5-3 • Peningkatan risiko dyspepsia,anoreksia.
Sporetik protein penisilin mg/kgBB/hari nefrotoksisitas bila (MIMS, 2020)
(Cefixime (DIH, 2009) dibagi 2x/hari bersama Hipersensitivitas
trihydrate)   (MIMS, 2020) aminoglikosida.
• Eksresi cephalosporin
dikurangi oleh
probenecid
(AHFS, 2011; DIH, 2009)
Menghambat sintesis Pengobatan Tab 50 mg 3-4 x/hari Pemberian Bersama Dyspepsia, mual, Penderita tukak
prostaglandin dalam simtomatis pada AR, atau 100 mg 2-3 aspirin, hidroklorthiazida, muntah, nyeri peptic aktif atau
jaringan tubuh dengan OA, gout akut & x/hari metotreksat, warfarin, abdomen, sakit penyimplamasi
menghambat spondilitas ankilosa (MIMS, 2020) litium dan probenesid kepala, tinnitus, aktif pada saluran
Kaltrofen setidaknya 2 isoenzim (MIMS, 2020) (MIMS, 2020) gangguan fungsi cerna
(Ketoprofen) siklooksigenase, ginjal dan gangguan
siklooksigenase-1 penglihatan
(COX-1) dan -2 (COX- (MIMS, 2020)
2)
(madscape)
 SOAP
Subjek Objek Assesment Plan
Nyeri perut kanan, 1. Hematologi Dari hasil lab dan kasus Obat yang
buang air kecil terasa • Hemoglobin = 15.5 tersebut pasien di direkomendasikan untuk
nyeri dan tidak lancar • Hematokrit = 44 diagnosis infeksi saluran pasien yaitu kaltoprofen
• Leukosit = 11:100 kemih (ISK) dan (ketoprofen) untuk pereda
• Tormbosit 284.000 uretolithiasis nyeri dan Sporetik
  (Cefixime) untuk infeksi.
2. Urin rutin
• Warna urin kuning keruh  
• Bj 1.015
• pH 7
• Leukosit 2-3/Lpb
• Eritrosit 1-2/Lpb
 
 Reaksi Obat Merugikan
• Reaksi obat merugikan (ADR = Adverse Drug Reaction) adalah respons terhadap
obat yang berbahaya dan tidak diinginkan.
• Terjadi pada dosis yang biasanya digunakan pada manusia untuk profilaksis,
diagnosis atau terapi penyakit, atau untuk modifikasi fungsi fisiologis, misalnya
reaksi alergi terhadap obat pada dosis normal atau efek samping yang terjadi yang
sudah diketahui sebelumnya pada dosis normal.
• Golongan NSAID yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada saluran cerna
dan kadang perdarahan, gangguan pada darah, tekanan darah dapat meningkat
dan  memburuknya fungsi ginjal
 Reaksi Obat Merugikan
Nama Obat ROM Penatalaksanaan Pencegahan
Dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala, Diberikan konsultasi untuk Diberikan Vitamin K untuk
gangguan pencernaan, nyeri saat buang air memperbanyak mengkonsumsi mengatasi defisiensi vitamin K.
kecil, defisiensi vitamin K dan konstipasi. serat sehingga meminimalisir
Sporetik
terjadinya konstipasi.

Merupakan golongan NSAID yang dapat Periksa kembali kedokter jika pasien dapat menerima
menyebabkan rasa tidak nyaman pada saluran timbul efek samping tesebut penghambat selektif COX-2
cerna dan kadang perdarahan, gangguan pada tunggal.

Kaltrofen darah, tekanan darah dapat meningkat dan

mengakibatkan fungsi ginjal memburuk.
 Referensi
• Guidline Infectious Diseases – Society of America
• Medscape.com
• MIMS 2020
Thank You 
Kelompok 3 A1