KASUS STEMI

Patient’s Database
Nama Tn. xx
Tgl MRS 15/7/2014 pk. 07.50
Usia 52 tahun
Jenis kelamin Pria
Berat Badan Kira-kira >100 kg
Tinggi Badan 180 cm
Riwayat Alergi N/A
Past Medical history Angina, Obesitas
Social history Pasien merokok, bekerja sebagai sales representatives

Family history Ayah meninggal karena pneumoni pada usia 70 thn,

ibu dan adik laki-laki masih hidup, keduanya menderita
DM tipe II

Medical history Nifedipin (dosis tdk tahu), ISDN (dosis tdk tahu)
1. Subjective
• Keluhan sakit didada kira-kira 2 jam
• Sesak napas
• Berkeringat dingin
• Dada dan bahu kiri terasa berat
2. Objective

Diagnosa : STEMI
Laboratory test Nilai normal Unit Hari ke-1
15/7
WBC 4-10 x109L 6,1
Hb 12,1-15,1 g/dL 14,2
HCT 40-52 % 44,0
PLT 150-440 x109L 167
MCV 80,0-97,6 µm3
Natrium 135-145 mMol/L 138
Kalium 3,6-5,0 mMol/L 3,8
Klorida 97-110 mMol/L

CO2/HCO3 22-26 mMol/L

Bilirubin total 0,3-1,1 mg/dL
Bilirubin direct 0-0,3 mg/dL
SGOT/AST 11-47 U/L
SGPT/ALT 7-53 U/L
ALP (alkaline 38-126 U/L
phosphatase)
Albumin 3,5-5,5 g/dL 4,3
BUN 6-20 mg/dL 17
Creatinine 0,6-1,1 mg/dL 1,2
Creatinine mL/min
clearance
Troponin I <0,02 ng/mL 4,3
aPTT 25-32 detik 17
INR 1,0-1,1
Triglyceride mg/dL 372
Total cholesterol mg/dL 219
HDL- cholesterol mg/dL
LDL- cholesterol mg/dL
Gula darah puasa mg/dL 324
Total ca 8,6-10,3 mg/dL
PO4 2,5-4,5 mg/dL
Drug Dose Freq. Route Time 15/7
Aspirin 320mg 1x1 Oral Pagi  Pk. 08.15
Siang
Sore
Malam
Clopidogrel 300mg 1x1 Pagi  Pk. 08.15
Siang
Sore
Malam
Metoclopramid 10mg i.v. Pagi  Pk. 08.15
Siang
Sore
Malam
Morphine 5mg i.v. Pagi  Pk. 08.15
Siang
Sore
Malam