TUTORIAL

DEMAM TYPHOID

Nadhifauziah 2012730143
Novia Ayu Larasati 2012730144
Rahayu Mustafa 2012730080

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

PUSKESMAS PATARUMAN I
 DEFINISI

• Demam tifoid disebut juga dengan Typus

abdominalis atau typoid fever.
• Demam tipoid ialah penyakit infeksi akut
yang biasanya terdapat pada saluran
pencernaan (usus halus) dengan gejala
demam satu minggu atau lebih disertai
gangguan pada saluran.
 ETIOLOGI

• Bakteri Salmonella typhi

atau Salmonella
paratyphi dari Genus
Salmonella.
• Berbentuk batang, gram
negatip, tidak
membentuk spora, motil,
berkapsul dan
mempunyai flagel
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
DEMAM
• Bersifat febris remiten dan suhu tidak berapa tinggi
• biasanya menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam
hari.

GANGGUAN SALURAN PENCERNAAN

• coated tongue
• perut kembung (meteorismus)
• Hati dan limpa membesar

GANGGUAN KESADARAN
• apatis sampai somnolen
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

DARAH TEPI
• Leukopeni polimorfonuklear dengan limfositosis yang relatif
pada hari kesepuluh dari demam

UJI SEROLOGI WIDAL

• memeriksa antibodi aglutinasi terhadap antigen somatik
(O).Pemeriksaan yang positif adalah bila terjadi reaksi
aglutinasi

ISOLASI KUMAN
• tubuh.Diagnosis dapat ditegakkan melalui isolasi kuman dari
darah.Pada dua minggu pertama sakit , kemungkinan
mengisolasi kuman dari darah pasien lebih besar dari pada
minggu berikutnya
 PENGGUNAAN AANTIBIOTIK UNTUK
TYPHOID
• KLORAMFENIKOL
Kloramfenikol merupakan antibiotik lini pertama terapi
demam tifoid yang bersifat bakteriostatik namun pada
konsentrasi tinggi dapat bersifat bakterisid terhadap
kuman- kuman tertentu serta berspektrum luas
• SEFRIAKSON
Seftriakson merupakan terapi lini kedua pada kasus
demam tifoid dimana bakteri Salmonella Typhi sudah
resisten terhadap berbagai obat. menghambat sintesis
dinding sel mikroba, yang dihambat ialah reaksi
transpeptidase
• AMPISILIN
Ampisilin memiliki mekanisme kerja menghambat pembentukan
mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel
mikroba.Pada mikroba yang sensitif, ampisilin akan menghasilkan
efek bakterisid

• KOTRIMOKSASOL
antibiotik kombinasi antara trimetoprim dan sulfametoksasol,
dimana kombinasi ini memberikan efek sinergis

• SEFOTAKSIM
Sefotaksim merupakan antibiotik yang sangat aktif terhadap
berbagai kuman gram positif maupun gram negatif aerobik.Obat
ini termasuk dalam antibiotik betalaktam,
 KOMPLIKASI
PERDARAHAN USUS PEFORASI USUS
Sekitar 25% penderita demam Terjadi pada sekitar 3% dari
tifoid dapat mengalami penderita yang dirawat.
perdarahan minor yang tidak Biasanya timbul pada minggu
membutuhkan tranfusi darah. ketiga namun dapat pula terjadi
Perdarahan hebat dapat terjadi pada minggu pertama.
hingga penderita mengalami Penderita demam tifoid dengan
syok. perforasi mengeluh nyeri perut
yang hebat terutama di daerah
kuadran kanan bawah
 PENCEGAHAN

Identifikasi
Proteksi padadan eredikasi
orang yang
Preventif Salmonella typhi pada pasien
berisiko tinggi tertular dan
tifoid asimtomatik, karier, dan
terinfeksi
dan akut

Vaksinasi
Kontrol Pencegahan transmisi langsung
budaya cuci tangan yang
Penularan dari penderita
Salmonellabenar
terinfeksi
typhi akut maupun
karier