STRESS DAN KOPING

Fitra Yeni
PENGERTIAN
 Stes adalah suatu keadaan yang dihasilkan oleh perubahan
lingkungan yang diterima sebagai suatu hal yang menantang,
mengancam atau merusak terhadap keseimbangan atau
equilibrium dinamis seseorang
 Stressor adalah kekuatan yang mengganggu sistem (pemicu
stres)
 Lazarus (1991) mendefinisikan koping juga sebagai sebuah
usaha untuk mengendalikan dan mengatasi kejadian yang
bersifat kritis, yang dapat berupa sebuah tantangan, ancaman,
kerugian atau kerusakan, kehilangan atau kemenangan bagi
orang lain. Lazarus telah memisahkan koping menjadi
Emotional Focused Koping (koping terpusat pada emosi) dan
Problem Focused Coping (koping terpusat pada masalah).
INDIKATOR STRESS

 Sistem fisik
 Kardiovaskuler
 Neuroendokrin
 Gastrointestinal/genitourinari
 Diagnostik
 Muskuloskletal
 Reproduktif
 immunological

 Sistem psikologi
 Kognitif
 Emosional
 Behavior/lifestyle
ASPEK STRESOR

 Intensitas
 Cakupan

 Durasi

 Jumlah dan sifat penyebab stres lainnya

 Prediktabilitas

Karakteristik individu
 Level of personal control

 Feelings of competence

 Cognitif appraisal

 Availability of social supports

ADAPTASI

 Perubahan yang terjadi sebagai respon terhadap stressor

disebut dengan adaptasi
 Adaptasi scr fisiologis :
 Fight – or – flight (walter cannon) : respon stres yg
ditimbulkan oleh sistem syaraf simpatetik (mempersiapkan
seseorang untuk bertindak)
 General Adaptation Syndrom (GAS) / Hans selye : alarm
stage, resistance stage dan exhaustion stage
 Adaptasi scr psikologis: koping
 GAS (GENERAL ADAPTATION SYNDROM)
Reaksi Alarm

1. Hipotalamus
2. Hipofisis Posterior
↑ ADH → ↑ Reabsorsi Air
↓ Haluaran
3. Hipofisis anteriorUrin
↑ ACTH → Korteks Adrenal
↑ Kortisol →
↑ Aldosteron →
Pemulihan
Resistance
1. Stabilisasi
2. Kadar Hormon kembali normal
Kehabisan Tenaga
↑ Glukoneogenesis 3. Aktivitas Sistem saraf
↑ Katabolisme Protein parasimpatis ↑ 1. Respon Fisiologis
↑ Katabolisme Lemak 4. Adaptasi terhadap stres seperti pada yang
↑ Reabsorbsi Natrium tmpk pd rx alarm
↑ Reabsorbsi Air 2. Penurunan Kadar
↓ Haluaran Urin energi
↑ Ekskresi Kalium 3. ↓ Adaptasi Fisiologis

4. Sistem saraf simpatis dan medula adrenal 4. Kematian

↑ Epinefrin → ↑ Frekuensi Jantung
↑ Ambilan O2
↑ Gula Darah
↑ Ketajaman Mental
↑ Norepinefrin → ↑ Aliran Darah
↑ Tekanan darah arterial
5. “ Fight or Flight ”
MIND – BODY CONNECTION

 Koping : usaha yang dilakukan untuk mengelola stress

 Problem Focus Coping
 Emotion Focus Coping / Ego-defense Mechanism
 Problem Focus Coping merupakan bentuk coping yang lebih
diarahkan kepada upaya untuk mengurangi tuntutan dari situasi
yang penuh tekanan: mendefinisikan suatu masalah,
menghasilkan solusi alternatif, mempertimbangkan alternatif
secara efisien, memilih alternatif dan bertindak
 Emotion Focused Coping merupakan bentuk coping yang
diarahkan untuk mengatur respon emosional terhadap situasi
yang menekan
CONTOH...
 Compensation
 Conversition

 Denial

 Displacement

 Identification

 Dissociation

 Regression
 Stres, emosi dan koping terjadi bersamaan
 Penilaian terhadap stressor akan mengaktifkan emosi
yang akan mempengaruhi sistem neuroendokrin dan
sistem imun

 Stressor dan mekanisme koping berhubungan dengan
 Faktor situasional
 Faktor maturasional
 Faktor sosiokultural

 Krisis : persepsi, peristiwa atau situasi melampau sumber

daya dan mekanisme koping, menghancurkan dan
pengelolaannya mmenbutuhkan semua sumber daya yg
ada
 Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) : pengalaman
seseorang ttg kekerasan
PROSES KEPERAWATAN

 KOPING TIDAK EFEKTIF