Asuhan Kala 2

Asuhan Persalinan dan BBL

Tujuan
• Menjelaskan batasan, gejala dan tanda kala dua persalinan.
• Membuat persiapan asuhan kala dua persalinan
• Menilai kemajuan kala dua persalinan
• Menilai kondisi bayi selama kala dua persalinan
• Memperagakan posisi dan cara membimbing ibu untuk meneran
• Menjelaskan prosedur untuk melahirkan dan menolong bayi
Batasan, tanda gejala kala 2
• Ibu merasa ingin meneran
• Ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum dan/atau
vaginanya
• Perineum menonjol
• Vulva-vagina dan sfingter ani membuka
• Meningkatnya pengeluaran lendir bercampur sedikit darah
PersiapanPenolong Persalinan
Persiapan Ibu dan Keluarga
• Asuhan Sayang Ibu
• Membersihkan perineum
• Mengosongkan kandung kemih
Posisi meneran
Cara Meneran
• Anjurkan ibu untuk meneran mengikuti dorongan alamiahnya selama
kontraksi.
• Beritahukan untuk tidak menahan nafas saat meneran.
• Minta untuk berhenti meneran dan beristirahat di antara kontraksi.
• Jika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ia akan lebih mudah
untuk meneran jika lutut ditarik ke arah dada dan dagu ditempelkan
ke dada.
• Minta ibu untuk tidak mengangkat bokong saat meneran.
• Tidak diperbolehkan untuk mendorong fundus untuk membantu
kelahiran bayi
Menolong Kelahiran
• Posisi ibu saat meneran
• Pencegahan laserasi perineum
• Melahirkan Kepala
• Mengecek lilitan tali pusat
• Melahirkan bahu
• Melahirkan badan bayi
• Memotong tali pusat
Memantau selama kala 2 Persalinan
• Nadi ibu setiap 30 menit
• Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit
• DJJ setiap selesai meneran atau setiap 5-10 menit
• Penurunan kepala bayi setiap 30menit melalui pemeriksaan abdomen (periksa luar)
dan periksa dalam setiap 60 menit atau jika ada indikasi, hal ini dilakukan lebih cepat
• Warna cairan ketuban jika selaputnya sudah pecah (jernih atau bercampur mekonium
atau darah)
• Apakah ada presentasi majemuk atau tali pusat di samping atau terkemuka
• Putaran paksi luar segera setelah kepala bayi lahir
• Kehamilan kembar yang tidak diketahui sebelum bayi pertama lahir
• Catatkan semua pemeriksaan dan intervensi yang dilakukan pada catatan persalinan