TEKNIK TELUSUR SISTEM MANAJEMEN FASILITAS

DAN KESELAMATAN

Dr. Luwiharsih,MSc

LUWI-21 April 2014

dr Luwiharsih, MSc

LUWI-MEI 2015
JABATAN SEKARANG :
Ka Bidang Diklat KARS
Ka Divisi Mutu PERSI 2012 – 2015

PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

LUWI-MEI 2015
PENGALAMAN KERJA
o asesor internal & Pembimbing Akreditasi
RS (1995 – sekarang )
o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 –
2010 )
o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 – 2007 )
o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001 – 2005 )
o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 – 2001)

LUWI-MEI 2015
 LINGKUP MANAJEMEN FASILITAS
& KESELAMATAN
1. Keselamatan dan keamanan
2. Bahan berbahaya
3. Disaster
4. Kebakaran

5. Peralatan Medis
6. Sistem utilitas
LUWI-21 April 2014
 PROSES MANAJEMEN RISIKO

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI TEGAKKAN KONTEKS

IDENTIFIKASI RISIKO

MONITOR DAN REVIEW

ANALISA RISIKO

ASESMEN RISIKO

EVALUASI RISIKO

KELOLA RISIKO

RISK REGISTER

6
 KESELAMATAN KEAMANAN
RISK ASSESSMENT KELOLA MONITO RENCANA
RISIKO RING TINDAK
LANJUT
Identifikasi Analisa Evaluasi
risiko risiko risiko

LUWI-21 April 2014

 KESELAMATAN & KEAMANAN
• Risk assesmen :

- Identifikasi area yang berisiko keselamatan dan keamanan

- Analisa risiko keselamatan dan keamanan
- Evaluasi risiko keselamatan dan keamanan
• Kelola Risiko  Susun rencana pencegahan risiko Keselamatan &
keamanan misalnya monitoring daerah berisiko keamanan & keselamatan
dng pemasangan CTTV, akses terbatas, dll
• Lakukan edukasi ke staf.
• Terjadi insiden (misalnya : ada yg kehilangan)  buat laporan
insiden/kejadian
• Lakukan audit/pemeriksaan fasilitas RS utk identifikasi KPC
• Lakukan simulasi kehilangan, misalnya bayi hilang
LUWI-21 April 2014
 BAHAN BERBAHAYA
RISK ASSESSMENT KELOLA MONITO RENCANA
RISIKO RING TINDAK
LANJUT
Identifikasi Analisa Evaluasi
risiko risiko risiko

LUWI-21 April 2014

 BAHAN BERBAHAYA
• Risk Asesmen

- Identifikasi daftar bahan berbahaya di RS & lokasi penyimpanan.

- Analisa risiko dari bahan berbahaya tsb
- Evaluasi risiko dari bahan berbahaya tsb
• Kelola Risiko  Susun kebijakan & prosedur pengadaan, penyimpanan,
penanganan tumpahan/paparan, laporan insiden
• Terjadi insiden (misalnya : ada tumpahan B-3 buat laporan
insiden/kejadian
• Lakukan audit/pemeriksaan pengadaan dan penyimpanan bahan berbahaya
untuk mengetahui adanya KPC

LUWI-21 April 2014

 DISASTER PLAN
• Risk Asesment

- Identifikasi bahaya internal & eksternal di RS.

- Analisa risiko bahaya internal & eksternal di RS.
- Evaluasi risiko bahaya internal & eksternal di RS.
• Kelola Risiko  Susun disaster plan

• Terjadi insiden (misalnya : terjadi outbreak)  buat laporan

insiden/kejadian
• Lakukan simulasi utk seluruh pegawai yg bekerja di RS

LUWI-21 April 2014

 KEBAKARAN
• Risk assesmen :

- Identifikasi area yang risiko kebakaran

- Analisa risiko kebakaran
- Evaluasi risiko kebakaran
• Kelola Risiko  Susun langkah-langkah pencegahan kebakaran,
monitoring dan penanganan bila terjadi kebakaran.  program
• Terjadi insiden (misalnya : terjadi kebakaran di unit)  buat laporan
insiden/kejadian
• Lakukan audit/pemeriksaan fasilitas penanganan kebakaran
• Lakukan simulasi penanganan kebakaran.

LUWI-21 April 2014

 PERALATAN MEDIS
• Pembelian
• Uji fungsi
• Pemeliharaan preventif
• Perbaikan

• Uji fungsi paska perbaikan

• Kalibrasi
• Recall

LUWI-21 April 2014

 UTILITAS
• Risk assesmen :

- Identifikasi sistem kunci yg berisiko gagal : IT, limbah, listrik, air,

gas medis, dll
- Analisa risiko
- Evaluasi risiko
• Kelola Risiko  Susun langkah-langkah pemeliharaan preventif,
pemeliharaan kuratif, kalibrasi.
• Terjadi insiden (misalnya : terjadi kegagalan IT)  buat laporan
insiden/kejadian
• Lakukan audit/pemeriksaan sistem utilitas

LUWI-21 April 2014

 TELUSUR SISTEM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN
• Perhatian dari sistem telusur ini adalah proses yang
digunakan RS untuk evaluasi manajemen fasilitas dan
sistem keselamatan pasien untuk mendukung manajemen
risiko.
• Assesor akan melakukan evaluasi dari proses manajemen
fasilitas dan keselamatan pasien, telaah tentang tindakan
untuk menanggulangi masalah didaerah tertentu dan
menentukan tingkat kepatuhah RS terhadap standar
LUWI-21 April 2014
 TUJUAN
• Agar RS dapat mengetahui dan melakukan evaluasi
sistem MFK dan kinerja manajemen risiko.

Asesor internal RS melakukan :

1. Identifikasi masalah dan kekuatan didalam proses
MFK
2. Identifikasi atau menetapkan langkah
menanggulangi masalah
3. Evaluasi atau tentukan tingkat kepatuhan rumah
sakit terhadap standar
 

LUWI-21 April 2014

 TELUSUR DILAKUKAN OLEH :

• Pimpinan manajerial

• Para pimpinan RS

• Pokja Akreditasi RS

• Komite K-3 RS/Risk Manajemen

 ASESOR INTERNAL
LUWI-21 April 2014
 KEGIATAN TELUSUR

• Telaah dokumen

• Pemeriksaan fasilitas

• Pembahasan

LUWI-21 April 2014

TELAAH DOKUMEN

LUWI-21 April 2014

 TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen penilaian MFK 1 SASARAN MATERI
1.  Pimpinan rumah sakit  Pimpinan RS Peraturan Acuan :
dan mereka yang  Ketua dan staf perundang- Peraturan dan
bertanggung jawab atas Panitia K3 undangan fasilitas RS 0 perundangan yang
pengelolaan fasilitas
mengetahui peraturan  Ketua unit 5 terkait dengan
perundang-undangan dan pemeliharaan 10 keselamatan dan
ketentuan lainnya yang sarana keamanan fasilitas
berlaku terhadap fasilitas Dokumen :
rumah sakit. Penerapan 0  Dokumen ijin
ketentuan tersebut 5 lift, boiler,
di RS 10 genset,
2.    Pimpinan menerapkan incenerator, ijin
ketentuan yang berlaku Kesesuaian hasil
RS, dll
atau ketentuan alternatif laporan atau hasil
 Hasil laporan
yang disetujui pemeriksaan fasilitas
pemeriksaan
RS oleh petugas
fasilitas oleh
3.    Pimpinan memastikan yang berwenang
Disnaker,
rumah sakit memenuhi Dinkes, Kemkes
kondisi seperti hasil 0
 Tindak lanjut
laporan terhadap fasilitas 5
dari
atau catatan 10
rekomendasi
pemeriksaan yang laporan.
dilakukan oleh otoritas
setempat

LUWI-21 April 2014

STD EP DOKUMEN Y/T REKOMENDASI
MFK 1 1  Daftar peraturan    
perundangan terkait
keselamatan fasilitas
  2  Dokumen ijin lift,    
boiler, genset,
incenerator, ijin RS, dll
  3  Hasil laporan    
pemeriksaan fasilitas
oleh Disnaker, Dinkes,
Kemkes
 Tindak lanjut dari
rekomendasi laporan

LUWI-21 April 2014

PEMERIKSAAN FASILITAS

LUWI-21 April 2014

 TUJUAN :
Tujuan pemeriksaan keliling fasilitas ini untuk
memeriksa masalah terkait dibawah ini :
• Fasilitas fisik
• Peralatan medis dan lainnya
• Keamanan dan keselamatan pasien,
pengunjung dan staf
• Pengendalian dan pencegahan infeksi
• Limbah dan bahan berbahaya
• Pendidikan staf
LUWI-21 April 2014
 Lokasi  Lihat MAP RS

Area pelayanan pasien yang dipilih, rawat jalan, area

tindakan, dan area lainnya, termasuk, penerimaan pasien,
dapur, farmasi, gudang sentral, laundry (pencucian), kamar
jenazah, gardu listrik. assessor akan memeriksa apakah
koridor dan jalan keluar bebas dari berbahaya jika terjadi
kedaruratan. Pemeriksaan keliling ini dirancang untuk
mencakup area dengan risiko tinggi dari segi keselamatan
dan keamanan.

LUWI-21 April 2014

 PELAKSANA TELUSUR

• Pimpinan manajerial

• Para pimpinan di RS

• K3 RS

• Pokja akreditasi

LUWI-21 April 2014

 Standar/masalah yang ditangani
• Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK)
• Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), yang terkait dengan
fasilitas
• Kualifikasi staf dan pendidikan (KPS), yang terkait dengan
kompetensi staf dalam penanganan kedaruratan (emergensi)
• Asesmen pasien (AP), kebutuhan pasien yang terkait dengan fasilitas
(keamanan dan keselamatan)  bayi, hak privasi
• Manajemen komunikasi dan informasi (MKI) yang terkait dengan
manajemen kedaruratan

LUWI-21 April 2014

 Apa yang akan berlangsung

Sebelum dilakukan acara keliling, assessor harus menelaah lebih dahulu

program manajemen fasilitas dan keselamatan yang meliputi :

keselamatan dan kemanan, bahan berbahaya, disaster, kebakaran,

peralatan medis dan sistem utilitas seperti yang dijelaskan di MFK.2.

assessor lalu mengunjungi berbagai tempat fasilitas untuk memeriksa

pelaksanaan dari program tersebut. assessor juga akan menelaah

laporan pemeriksaan fasilitas yang dibuat oleh K-3 rumah sakit.

assessor akan mengunjungi fasilitas di semua area pasien dan non pasien

LUWI-21 April 2014

 Apa yang akan berlangsung

Disemua area ini asesor akan mengamati fasilitas yang

tersedia dan melakukan wawancara dengan staf untuk
mengetahui bagaimana rumah sakit mengelola fasilitas
untuk mencapai:

• Mengurangi dan mengawasi risiko dan bahaya

• Mencegah kecelakaan dan bahaya

• Mempertahankan kondisi aman

• Melaksanakan rencana darurat

LUWI-21 April 2014
 PEMERIKSAAN FASILITAS
No RUANGAN • KONDISI  (atap/langit; pintu/pintu emergency;
kunci; ventilasi; penerangan; lantai; rambu-2/label;
jalur evakuasi, tangga; manajemen peralatan,
perkabelan,dll)
• MFK 4 – MFK 11

1. Ruang Bayi

2. Ruang Anak

3. Ruang ICU

4. Ruang OK

5. Laboratorium

6. Radiologi
LUWI-21 April 2014
 RUANGAN
8. IGD

9. Kamar bersalin
10. Rehab medis

LUWI-21 April 2014

 ASSESOR JUGA WAJIB MENGUNJUNGI
• Ruang boiler
• Genset
• Area Penerimaan barang
• Gudang pusat
• Unit CSSD
• Laboratorium
• Ruang kontrol IT
• Laundry
• Dapur dan pantry
• Ruang penyimpanan gas medis

LUWI-21 April 2014

 ASSESOR WAJIB MENGUNJUNGI
• Ruang penyimpanan Oxygen
• Gudang bahan B- 3
• Area tempat menyimpan bahan berbahaya /daerah berisiko  misalnya
locker, ruang linen bersih dan kotor, oxygen
• Gudang
• Laundry
• Tempat pembuangan sampah
• Kamar mayat
• Ruang AC sentral untuk mengetahui sistem utilisasi
• maintenance
• Atap
• Helipad (bila ada)

LUWI-21 April 2014

• Lobby dan unit rawat jalan
• Garasi dan parkiran mobil
• Kontruksi & renovasi yg sedang dilakukan
• Tempat pengumpulan Sampah infectious

LUWI-21 April 2014


WAWANCARA
Keamanan pasien korban
tawuran (MFK 4)
Keamanan barang pasien
yang tidak sadar (MFK 4)
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
IGD
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat • Form serah terima
Fasilitas penanganan barang berharga dari
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2) perawat ke satpam
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 RAWAT JALAN
WAWANCARA
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3, bila ada
(MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Keamanan pasien korban
tawuran (MFK 4)
Keamanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Evakuasi pasien (MFK 7.2)
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
RAWAT INAP
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 LABORATORIUM
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5) 
Pogram safety laboratorium
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 2) 
simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Penggunaan APD
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Pendidikan staf terkait
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
Program safety radiologi
(MFK 4, 4.1)
RADIOLOGI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 REHABILITASI MEDIK
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
FARMASI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 KAMAR OPERASI
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 KAMAR PERSALINAN
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
RUANG BAYI
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Pintu masuk ruangan (MFK
4), CCTV
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
(MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 HEMODIALISA
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan kecelakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat • Hasil pemeriksaan air
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, tempat tidur pasien,
brankard (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 RUANG GENSET
WAWANCARA
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan alat (MFK 8,
8.1, 8.2)
Uji beban (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Bukti pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3  rambu-
2 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
IPAL
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Form laporan keselakaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker kerja (tertusuk jarum)
kalibrasi di alat • Form hasil pemeriksaan
Fasilitas penanganan air limbah
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
, apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
 DOK PENERIMAAN BARANG
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kemanan B-3 (MFk 5) Fasilitas penanganan • Form laporan keselakaan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2) kerja (tertusuk jarum)
 sprinkle, smoke detector, • MSDS
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)

LUWI-21 April 2014

 RUANG GANTI TEN KES
WAWANCARA OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Keamanan barang tenaga Locker
kesehatan (MFK 4)

LUWI-21 April 2014

 RUANG BOILER
WAWANCARA
Kemanan (MFk 4)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan • Bukti pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
GUDANG
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Keamanan & keselamatan
(MFK 4)
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
CSSD
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan - Pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker - Test kelayakan mesin
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Keamanan & keselamatan
(MFK 4)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
Back – up data
RUANG IT
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 sprinkle, smoke detector,
apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
LAUNDRY
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
 apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Alur proses pelayanan
laundry
LUWI-21 April 2014

WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Pendidikan staf terkait
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
DAPUR
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
apar, jalur evakuasi , alur
yan
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, (MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
Sample makanan
Kebersihan
LUWI-21 April 2014
 RUANG GAS MEDIS
WAWANCARA
Kemanan B-3 (MFk 5)
Disaster plan(MFK 6, 6.1)
Kebakaran (MFK 7, 7,1, 7.2)
 simulasi apar
Pemeliharaan & Kalibrasi
alat (MFK 8, 8.1, 8.2)
Listrik & air (MFK 9)
Pendidikan staf terkait MFK
(MFK 11, 11.1, 11.2)
OBSERVASI DOKUMEN
IMPLEMENTASI
Kalibrasi & pemeliharaan
alat (MFK 8, 8.1)  stiker
kalibrasi di alat
Fasilitas penanganan
kebakaran (MFK 7, 7.1, 7.2)
, apar, jalur evakuasi
Bangunan  lantai, atap,
dinding, perkabelan, pintu,
jendela, dll (MFK 4, 4.1)
Meubelair  kursi, meja,
lemari, MFK 4, 4.1)
Larangan merokok (MFK 7.3)
Penyimpanan B-3 (MFK 5)
LUWI-21 April 2014
TERIMA KASIH

LUWI-21 April 2014