DIVERTICULU

M MECKEL
DEFINISI
 Divertikulum Meckel merupakan suatu keadaan
malformasi dari traktus gastrointestinal dengan
adanya persistensi dari duktus vitelinus(duktus
omfalomesenterikus)yang gagal mengalami
penutupan dan absorpsi.
GEJALA
 Gejala divertikulum Meckel biasanya terjadi selama tahun pertama kehidupan seorang
anak, namun dapat terjadi ketika dewasa. Gejala meliputi :
 Perdarahan gastrointestinal (yang dapat dilihat pada tinja)
 Nyeri perut dan kram
 Obstruksi perut, penyumbatan yang membuat isi usus keluar. Hal ini dapat
menyebabkan nyeri, kembung, diare, sembelit, dan muntah.
 Divertikulitis (pembengkakan dinding usus). Diverticulitis dapat terjadi pada usia
berapapun, tetapi paling sering terjadi pada anak yang lebih tua.
 Gejala yang paling umum pada anak di bawah lima tahun adalah pendarahan, yang
disebabkan oleh borok yang berkembang di usus kecil ketika divertikulum yang
mengeluarkan asam lambung.
 Obstruksi (penyumatan) usus terjadi lebih sering pada anak yang lebih tua dan orang
dewasa.
 Tumor dapat terjadi terutama pada orang dewasa.
DIAGNOSIS
 Teknesium scan : Teknesium radioaktif disuntikkan ke dalam
tubuh. Zat ini diserap olehsel-sel lambung dalam divertikulum
dan dapat dideteksi oleh sebuah kamera khusus.
 Kolonoskopi : Dalam tes ini, tabung kecil fleksibel dengan
kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam rektum dan kolon
untuk mencari penyebab penyumbatan dan perdarahan.
 Wireless kapsul endoskopi : Untuk tes ini, pasien menelan
sebuah kamera kecil yang dapat mendeteksi sumber pendarahan
di usus kecil. Jika anak terlalu muda untuk menelan pil, dapat
ditempatkan di dalam perut sementara anak Anda sedang tidur.
PATOFISIOLOGI
 Pada Awal kehidupan embrio, janin menerima nutrisi dari kantung kuning
telur melalui saluran vitelline. Pada proses normal, Duktus (saluran) vitalline
tersebut kemudian mengalami penyempitan progresif dan biasanya akan
menghilang dengan usia kehamilan 7 minggu.Ketika saluran (duktus
vitelline) gagal untuk sepenuhnya menghilang, berbagai jenis anomaly
duktus vitelline muncul. Karena saluran vitaline gagal diserap/ menghilang,
terdapat jaringan sisa di dalam saluran, dan divertikulum berkembang.
 Meckel diverticulum terjadi di perbatasan antimesenteric dari, biasanya 40-
60 cm ileum proksimal ke katup ileocecal. Rata-rata, divertikulum adalah 3
cm dan 2 cm lebar. Sedikit lebih dari satu setengah mengandung mukosa
ektopik. Divertikulum Meckel mungkin mengandung sel-sel dari kedua
lambung dan pankreas. Sel dari perut dapat mengeluarkan asam, yang dapat
menyebabkan ulkus dan perdarahan.
TATALAKSANA
 Pembedahan untuk mengangkat divertikulum dapat
direkomendasikan jika perdarahan berkembang.
Selama prosedur ini, divertikulum Meckel dan di
sekitar usus kecil dihilangkan dan ujung usus yang
tersisa yang dijahit bersama-sama. Hal ini dapat
dilakukan baik melalui pembedahan perut terbuka atau
laparoskopi (sebuah tabung sempit dengan kamera
dimasukkan melalui sayatan kecil, dan divertikulum
Meckel Adalah yang diperbaiki melalui sayatan kecil
lainnya).