pasien ini adalah pada pasien ini didapatkan 1. Peningkatan massif SGOT : 354 dan SGPT : 146 2. Gangguan koagulasi yang dilihat dari kadar INR 3,18 3. Peningkatan tekanan darah yang hanya terdeteksi setelah tindakan 4. Ultrasonografi nampak ascites 5. Kehamilan kembar • Salah satu terobosan dalam memahami patofisiologi AFLP adalah penemuan bahwa gangguan pada proses oksidasi asam lemak bebas berkaitan dengan kejadian AFLP • Long chain 3-hidroksil-koenzim A dehydrogenase adalah bagian dari suatu kompleks enzim mitokondria yang terlibat pada oksidasi asam lemak di mitokondria. • Defisiensi pada enzim ini berakibat pada akumulasi asam lemak bebas rantai panjang yang bersifat hepatotoksik pada janin yang dapat beralih ke sirkulasi ibu dan menyebabkan kerusakan hepar ibu dan disfungsi mitokondria