Anda di halaman 1dari 7

Kasus 2

■ Laki-laki, 16 bulan, BB 9 kg, PB 72cm


■ Keluhan diare cair, disertai muntah
■ Mata cowong, anak tampak lemah
■ Diare 1 hari, sebelumnya batuk pilek 5 hari. Demam 2 hari.
■ Riwayat imunisasi campak usia 9 bulan. HR 130x/menit, Tax 39, RR 40x/menit.
Pertanyaan

■ Menggunakan kurva apa?


■ Bagaimana penulisan antropometri di rekam medis?
■ Apa status gizinya?
■ Untuk melengkapi anamnesisnya, pertanyaan apa saja yang perlu diajukan?
■ Kurva yang digunakan  kurva WHO (anak usia<5 tahun)
■ Penulisan antropometri pada rekam medis serta status gizi pasien
BB/U : 0 SD s.d. 1 SD (Normal)
PB/U : 0 SD s.d. -2 SD (Gizi Baik)
BB/PB : <-3 SD (Sangat Pendek)
Pertanyaan yang perlu diajukan

1. Bagaimana Karakteristik feses yang keluar? Bagaimana warnanya? Bagaimana


Konsistensinya? Bagaimana Frekuensinya?
2. Apakah terdapat keluhan lain selain keluhan yang telah disebutkan?
3. Apakah sebelumnya telah di beri obat sebelum dibawa ke dokter? Kalau sudah, obat
apa?
4. Sebelumnya, apakah pernah mengalami keluhan serupa?
5. Apakah didalam keluarga ada yang mengalami keluhan serupa?
6. Sebelum terdapat keluhan, makanan apa yang dikonsumsi?
7. Bagaimana pola konsumsi anak? Berapa kali makan per hari? Apakah diberikan makanan dengan
gizi yang cukup?
8. Apakah masih diberikan ASI? Apakah menggunakan susu pengganti/pendamping ASI?
9. Apakah anak memiliki suatu kondisi sehingga tidak dapat mengonsumsi bahan makanan tertentu?
Misal intoleransi laktosa, atau memiliki alergi pada suatu bahan makanan.
10. Apa pekerjaan kedua orangtua pasien?
11. Siapa saja yang tinggal dalam satu rumah yang sama dengan pasien?
12. Apakah anak diasuh oleh ibunya sendiri ataukah dengan bantuan orang lain?
13. Pada usia kehamilan berapakah anak lahir ? Apakah anak lahir normal atau SC ?
14. Berapakah berat badan dan Panjang badan anak saat lahir ?
15. Anak keberapa dari berapa bersaudara pasien ini ?
16. Apakah pernah dilakukan skrining atau pemeriksaat terkait dengan pertumbuhan dan
perkembangan anak ? Bagaimana hasilnya ?
17. Apakah anak sudah melakukan imunisasi secara lengkap sesuai dengan usianya ?