PBL SKENARIO 5

TUTORIAL 5.2

JOHAN WEINAND LEPERTERY

201983009
LEARNING OBJECTIVE
1. Prinsip dasar dalam farmakoterapi dan psikoterapi
2. Jenis dan tujuan pelaksanaan psikoterapi dalam penatalaksaan
pasien
3. Farmakokinetik dan farmakodinamik dari obat antidepresi sesuai
skenario
4. Efektivitas dan efek samping psikoterapi bagi penatalaksaan pasien
1 Jenis dan tujuan pelaksanaan psikoterapi
dalam penatalaksaan pasien

• Tujuan psikoterapi :
1. Perawatan akut
2. Rehabilitasi
3. Pemeliharaan
4. Restrukturisasi
Cuijpers P. Four decades of outcome research on psychotherapies for
adult depression: An overview of a series of meta-analyses. Can
Psychol. 2017;58(1):7–19.
 Farmakokinetik dan
2 farmakodinamik dari
obat antidepresi sesuai
skenario
• Fluoksetin
(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)
a) Farmakodinamik
 menghambat pengangkut serotonin
(serotonin transporter, SERT)

1. Rachmani S, Mayasari D, Kedokteran F, Lampung U. Kombinasi Farmakoterapi dan

Psikoterapi Pada Pengobatan Episode Depresif Sedang Dengan Gejala Somatis. J Medula
Unila. 2017;7(April):133–9.
2. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmakologi dasar dan klinis. Edisi 12. Mc graw hill.
2013. 524p
b) Farmakokinetik

Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmakologi

dasar dan klinis. Edisi 12. Mc graw hill. 2013. 524p
3 Efektivitas dan efek samping psikoterapi
bagi penatalaksaan pasien
• Effectiveness
In psychological interventions,  focus on the efficacy or effectiveness of broad
outcomes related to psychological suffering, such as :
1. Reduction of psychological disorders and related symptoms,
2. Goal attainment,
3. Enhancement of well-being, and/or psychosocial functioning

Klatte R, Strauss B, Flückiger C, Rosendahl J. Adverse effects of psychotherapy: protocol for a systematic review and meta-
analysis. Syst Rev. 2018;7(1):135.
 • Side effect
in about 5–20% of patients, adverse events, including
1. Treatment failure and deterioration of symptoms,
2. Emergence of new symptoms,
3. Suicidality,
4. Occupational problems or stigmatisation,
5. Changes in the social network or strains in relationships,
6. Therapy dependence, or
7. Undermining of self-efficacy

Klatte R, Strauss B, Flückiger C, Rosendahl J. Adverse effects of psychotherapy: protocol for a systematic review and meta-
analysis. Syst Rev. 2018;7(1):135.
3 Prinsip dasar dalam farmakoterapi dan
psikoterapi
• Psychotherapy
• Psikoterapi  pengobatan yang efektif untuk depresi pada usia lanjut dan dapat
dianggap sebagai terapi lini pertama, tergantung pada ketersediaan dan preferensi
pasien.
• Perawatan psikoterapi biasanya diindikasikan untuk manajemen pasien dengan depresi
minor dan depresi major episode ringan sampai sedang.
• Secara sosial, subjek lebih menyukai interaksi dengan orang yang bisa mengarahkan
perilakunya/memberikannya dorongan. Jika menemukan orang dengan karakter yang
sama, subjek tidak akan dapat memulai hubungan. Subjek cenderung lebih nyaman
berinteraksi dalam skala personal daripada berkelompok