Evaluasi Keperawatan

By. Ns. Rikiy, S.Kep., MPH

RegXXI_KepKelg@2021
Evaluasi Keperawatan
Merupakan proses yg kontinu yg penting untuk
menjamin kualitas dan ketepatan tindakan keperawatan
yg dilakukan dan keefektifan rencana keperawatan dalam
memenuhi kebutuhan klien (M.E. Doenges, 1987).
Fokus evaluasi :
 Ketepatan perawatan yg diberikan
 Proses interaktif

RegXXI_KepKelg@2021
Sambungan Evaluasi kep .......

 Evaluasi pd umumnya adalah MENILAI apakah

tindakan berhasil atau gagal
 Evaluasi merupakan kesempatan yg aktual dan
konstruktif untuk memberikan umpan balik yg
positif untuk menyelesaikan masalah

Evaluasi mencakup 3 aspek (Block, 1975), yaitu:

 Evaluasi sistem
 Evaluasi proses
 Evaluasi hasil

RegXXI_KepKelg@2021
Evaluasi sistem:
Menilai perangkat keras & lunak, misal: fasilitas fisik
(gedung, peralatan,dll), metode penugasan (individu
atau tim), gaya kepemimpinan & kulaifikasi atau
kemampuan tenaga keperawatan

Evaluasi proses:
Menilai tindakan perawat dibanding dengan standar
keperawatan

Evaluasi hasil:
Menilai pada setiap tindakan yg diberikan dalam
perkembangan/perubahan klien
RegXXI_KepKelg@2021
Komponen evaluasi
1. Pengkajian ulang
2. Modifikasi rencana keperawatan
3. Penghentian pelayanan

Pengkajian ulang:
Memantau status klien yg konstan dengan melihat respon
thd intervensi & kemajuan kearah pencapaian hasil yg
diharapkan & dilaksanakan scr terus menerus

RegXXI_KepKelg@2021
Sambungan: pengkajian ulang

Evaluasi ini dilaksanakan untuk:

1. Menentukan ketepatan tindakan
2. Menentukan kebutuhan untuk merevisi intervensi
3. Menentukan perkembangan masalah/kebutuhan
klien yg baru
4. Menentukan kebutuhan rujukan ketempat lain/ahli
lain
5. Menentukan kebutuhan untuk menyusun kembali
prioritas guna memenuhi kebutuhan keperawatan
yg berubah

RegXXI_KepKelg@2021
Cara melakukan pengkajian ulang:
1. Observasi langsung
2. Wawanara dengan klien
3. Peninjauan catatan klien

Catatan:
Klien harus dilibatkan secara aktif

RegXXI_KepKelg@2021
Apabila pengkajian ulang dilaksanakan, maka
akan muncul beberapa alternatif, yaitu:
- Keseluruhan target tercapai
- Tercapai sebagian
- Target tidak tercapai sama sekali

Apabila tidak tercapai atau hanya tercapai sebagian

maka perlu dicari penyebabnya

RegXXI_KepKelg@2021
Pertanyaan yg perlu dijawab jika hasil tidak tercapai:
- Apakah hasil realistis dan tepat?
- Apakah klien dilibatkan dlm penyusunan hasil?
- Apakah klien percaya bahwa hasil tsb penting?
- Apakah klien tahu , bahwa hasil tidak tercapai?
- Apakah semua intervensi yg telah ditetapkan
dilaksanakan dalam batasan yg spesifik?
@ Jika tidak, mengapa (hasil kurang jelas atau
salah interpretasi
- Variabel apa yg mempengaruhi pencapaian hasil?
- Apakah ada masalah yg baru atau apakah respon
klien yg merugikan yg dideteksi scr dini cukup untuk
membuat perubahan rencana keperawatan?
RegXXI_KepKelg@2021
Akibat dari pertanyaan tersebut:
 Perubahan prioritas & masalah yg tidak teridentifikasi
dlm diagnosis, maka perlu mengubah/memperbaharui
tujuan & tindakan keperawatan
 Kemungkinan ada indikasi masalah baru, kemudian
perawat akan menulis diagnosis, tujuan, dan tindakan
keperawatan baru
 Tujuan tercapai berarti rencana telah selesai atau
dilakjutkan ke rencana jangka panjang
 Kemungkinan tujuan tidak tercapai (seluruh/
sebagian), maka perlu pengkajian ulang

RegXXI_KepKelg@2021
Faktor penyebab tujuan tidak tercapai:
1. Salah diagnosis, perlu perbaikan diagnosis
2. Diagnosis benar, tujuan tidak realistis thd
kemampuan klien, maka perbaiki tujuan
3. Diagnosis & tujuan sudah realistis, tapi tindakan
kurang efektif, maka perbaiki intervensi sesuai
kemampuan klien
4. Diagnosis, tujuan, tindakan sudah tepat, tetapi ada
perubahan lingkungan RS atau penilaian kondisi
klien yg kurang tepat, atau instruksi kolaborasi yg
baru atau bertentangan dengan rencana keperawatan,
maka perlu pengkajian ulang & perubahan
perencanaan keperawatan
RegXXI_KepKelg@2021
Modifikasi Rencana Keperawatan
Hasil dari pengkajian ulang merupakan informasi
yang sangat penting dalam memodifikasi rencana
keperawatan.

Apabila kebutuhan fisiologis dasar telah terpenuhi,

maka askep bisa beralih ke tingkat yang lebih tinggi

Apabila kebutuhan dasar belum terpenuhi maka

kebutuhan dasar harus dipenuhi terlebih dahulu, dan
yang lain boleh ditunda

RegXXI_KepKelg@2021
Penghentian Pelayanan
Apabila hasil yang diharapkan telah tercapai & tujuan
yang lebih luas telah terpenuhi, maka penghentian
pelayanan keperawatan dapat direncanakan.
Apabila penghentian pelayanan keperawatan selesai maka
perawat berfokus pada kemandirian klien dalam
mengatasi masalahnya sendiri

RegXXI_KepKelg@2021
2 jenis evaluasi:
1. Evaluasi formatif: evaluasi yang dilakukan thd respon
klien pada saat pelaksanaan asuhan keperawatan atau
beberapa saat sesudahnya

2. Evaluasi sumatif: evaluasi yg dilakukan sesuai dengan

kerangka waktu yg telah ditetapkan. Kesimpulan
evaluasi ini menunjukkan adanya perkembangan
kesehatan klien atau ada masalah baru

RegXXI_KepKelg@2021
Tahap evaluasi:
1. Baca kembali diagnosa, renpra, dan intervensi
keperawatan
2. Mengidentifikasi tolok ukur keberhasilan yg akan
digunakan untuk mengukur tingkat
keberhasilan/pencapaian tujuan
3. Mengumpulkan data/mengkaji ulang pencapaian
hasil sesuai dgn tolok ukur keberhasilan
4. Mengevaluasi ....

RegXXI_KepKelg@2021
Sambungan: tahap evaluasi .....
4. Mengevaluasi pencapaian tujuan:
a. Penilaian hasil, yaitu membandingkan hasil (output) yg
dicapai dgn standart/tujuan yg ditetapkan:
Output/ Hasil
Hasil =
Standart/Tujuan
b. Penilaian proses, yaitu membandingkan proses
pelaksanaan dengan standart prosedur atau rencana yg
telah ditetapkan:
Proses pelakasanaan
Hasil =
Standart Prosedur/Rencana

RegXXI_KepKelg@2021
Sambungan: tahap evaluasi .....

5. Cari penyebab ketidakberhasilan untuk bahan

modifikasi rencana keperawatan
6. Modifikasi rencana keperawatan, apabila tujuan
belum tercapai atau tercapai sebagian, dengan
cara:
a. Jika ada penyimpangan atau masalah baru, modifikasi
diagnosis lama
b. Susun berdasarkan prioritas
c. Tetapkan tujuan sesuai diagosis, dgn memperhatikan:
 Tujuan direncanakan scr spesifik dan realistik
 Tujuan merefleksikan kemampuan perawatan sesuai dengan
pilihan klien

RegXXI_KepKelg@2021
Sambungan: tahap evaluasi .... @modifikasi rencana(6) .....

d. Kaji kembali intervensi keperawatan, jika ada yg

kurang efektif segera modifikasi
e. Identifikasi faktor pendukung & penhambat
pencapaian tujuan
f. Catat waktu (tanggal & jam) untuk reevaluasi
g. Laksanakan intervensi sesuai rencana modifikasi
h. Semua data dicatat dalam format dokumentasi
yang ditetapkan

RegXXI_KepKelg@2021
TANG QIU

RegXXI_KepKelg@2021