ASKEP INSOMNIA

OLEH :
NAMA : RISA AMELIA
NIM : 20.300.0033
 ASUHAN KEPERAWATAN
• Identitas Klien
Nama : Ny. S
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Banjar
Umur : 28 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT.02 Desa Pematang Panjang, Kec Sungai Tabuk
 Riwayat Keperawatan
a. Keluhan Utama

Klien mengatakan susah untuk tidur

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Ny. S mengeluhkan susah untuk memulai tidur. Ny.S juga mengatakan sering mengigau pada saat
tidur. Saat bekerja sering merasa mengantuk, cepat lelah dan tidak fokus dalam bekerja.

c. Riwayat Kesehatan terdahulu

Ny.s mengatakan sebelumnya klien hanya pernah menderita demam, batuk dan pilek dan belum
pernah dirawat di RS.

d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ny.s mengatakan tidak ada anggota keluarga yang memiliki riwayat penyakit keturunan seperti DM,
hipertensi, asma, dll
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum

• Kesadaran : Composmentis

• Nadi : 90x/mnt

• Suhu : 36,6

• RR : 24x/mnt

• Tekanan Darah : 100/70 mmHg

• TB : 155cm

• BB : 50kg
 Data Subjektif dan Objektif Masalah keperawatan
Etiologi

Ds : Ny.S mengeluh susah Kerjaan menumpuk Insomnia

untuk tidur, Ny.S juga ↓ (Nanda hal.211)

mengatakan sering merasakan Tidak mampu menyelesaikan

cemas. tugas

Do : Ny.S terlihat pucat, Khawatir

lemas, dan kantung mata ↓

Ny.S terlihat membengkak. Jantung berdebar-debar

Cemas (ansietas)

Insomnia
 Diagnosa Keperawatan

Insomnia b.d cemas/ansietas ditandai dengan pasien

mengeluh susah untuk memulai tidur, pasien juga
mengatakan sering merasakan cemas, pasien terlihat pucat,
lemas, dan kantung mata Ny.S terlihat membengkak
 Intervensi Keperawatan

DX Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi keperawatan

Insomnia b.d Ansietas Noc (hal 616) Peningkatan tidur (nic halaman 348)

Tingkat kecemasan 1. Monitor/catat pola tidur pasien

Tingkat stres dan jumlah jam tidur

Setelah dilakukan tindakan 2. Anjurkan pasien untuk memantau

keperawatan selama 2x 24 jam pola tidur

maka insomnia teratasi dengan 3. Monitor partisipasi dalam

kriteria hasil : kegiatan yang melelahkan selama

terjaga untuk mencegah penat

yang berlebihan
Indokator 4. Bantu untuk menghilangkan stres
1. Jumlah jam tidur dalam sebelum tidur

batas normal 6-8 5. Ajarkan pasien dan orang terdekat

jam/hari mengenai faktor yang berkontribusi

2. Pola tidur, kualitas terjadinya gangguan pola tidur (misalnya

dalam batas normal

, fisiologis, psikologis, pola hidup,
3. Perasaan segar sesudah
perubahanshif kerja yang sering,
tidur atau istirahat
perubahan zona waktu yang cepat, jam
4. Mampu mengidentifikasi
kerja yang panjang dan berlebihan, dan
hal-hal yang
faktor lingkungan lainnya
meningkatkan tidur
6. Berikan pamflet dengan informasi

mengenai teknik untuk meningkatkan

 Implementasi Keperawatan

Hari/tgl/jam Dx. keperawatan Implementasi

Jum’at, Insomnia b.d • Memonitor partisipasi dalam kegiatan yang melelahkan

12.02.2021 Ansietas selama terjaga untuk mencegah penat yang berlebihan

10.00 • Membantu untuk menghilangkan stres sebelum tidur

• Mengajarkan pasien dan orang terdekat mengenai

faktor yang berkontribusi terjadinya gangguan pola

tidur (misalnya , fisiologis,psikologis, pola hidup,

perubahan shif kerja yang sering, perubahan zona waktu

yang cepat, jam kerja yang panjang dan berlebihan, dan

faktor lingkungan lainnya)

• Memberikan pamflet dengan informasi mengenai teknik

 Evaluasi

Hari/tgl/jam Dx Keperawatan Evaluasi

Minggu, 14.02.2021 Insomnia b.d Ansietas S : Klien mengatakan sudah

09.00 tidak terlalu sulit lagi untuk

memulai tidur

O : Klien terlihat segar

A : Tujuan tercapai.

P : Intervensi dihentikan.
 Catatan Perkembangan

Dx Keperawatan Waktu Catatan Perkembangan

Insomnia b.d Minggu, 14.02.2021 S : Klien mengatakan sudah tidak terlalu

Ansietas 09.00 sulit lagi untuk memulai tidur

O : Klien terlihat segar

Hasil TTV

TD : 120/90 mmHg

S : 36,3°c

N : 98x/m

R : 24x/m

A : Tujuan tercapai.

P : Intervensi dihentikan.
 SEKIAN
TERIMA KASIH