Intensive blood-pressure control in

hypertensive chronic kidney disease

Pembimbing : dr. Toton suryotono Sp.PD
 Latar belakang
Efek dari hipertensi berhubungan dengan
penyakit ginjal kronik dan ESRD terutama pada
pasien-pasien kulit hitam.beberapa percobaan
telah dilakukan apakah kontrol tekanan darah
yang intensif itu memperlambat progresifitas
dari penyakit ginjal kronik diantara pasien-
pasien kulit hitam
 Metode
Dipilih pasien secar acak sebanyak 1094 pasien kulit hitam
dengan hipertensi dan penyakit ginjal kronik untuk
menerima terapi yang intensif atau terapi standar untuk
pengontrolan tekanan darah. Setelah menyelesaikan
tahap fase trial, pasien tersebut dilanjutkan pada tahap
cohort yang mana tekanan darahnya kurang dari 130/80
mmHg. Tanda klinis yang dianggap sebagai progresifitas
dalam panyakit ginjal akut adalah ditemukan level serum
kratinin yang meningkat dua kali lipat dari nilai normal,
didiagnosis sebagai ESRD, atau kemaatian. Follow up yang
dilakukan yakni mulai dari 8.8 sampai 12.2 tahun
 Objek penelitian
Pasien seluruhnya berkulit hitam dan berusia antara 18 hingga
70 tahun. Dan seluruhnya mengalami hipertensi penyakit ginjal
kronik. Yang mana dengan gambaran tekanan diastoliknya
lebih dari 95 mmHg dan GFR 20 sampai 60 ml/menit, yang
diukur oleh i-iothalamate clearence. Prinsip dari kriteria
eksklusi adalah diabetes yang mana dengan glukosa puasa
lebih dari 140 mg/dL. Dan glukosa sewaktunya lebih dari 200
mg/dL.atau dengan pasien yang sedang pengobatan untuk
diabetes.; rasio proteine urine kreatinin lebih dari
2.5;malignant hipertensi selama lebih dari 6 bulan kebelakang;
secondary hipertensi, penyakit sistemik yang serius, atau gagal
jantung.
 Trial & cohort
Trial phase Cohort phase
phases
 Kesimpulan
Secara keseluruhan dapat dianalisis, kontrol
tekanan darah intensif tidak mempunyai
pengaruh terhadap yang progresif terhadaap
penyakit ginjal. Akan tetapi, mungkin ada
pengaruh yang berbeda pada pasien dengan
kontrol tekanan darah yang intensif dengan
atau tanpa proteinuria.
Terima kasih