Diskusi Kasus:

Tinea cruris
Pembimbing: Dr. dr. Rusmawardiana, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
 IDENTIFIKASI

• Nama : Tn. GSP

• Usia : 26 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Agama : Islam
• Pendidikan : S1
• Suku : Sumatera
• Alamat : Jl. Maju Bersama 1 komplek Maskarebet Palembang
• No.RM : 1099556
 ANAMNESIS
Autoanamnesis pada tanggal 8 Januari 2019 pukul 10.00 WIB
Bercak merah yang semakin melebar dan bertambah banyak. Gatal terutama saat berkeringat

Keluhan
Keluhan
tambaha
utama
n
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
- Bercak merah seukuran koin 100, di tepi bercak terdapat bintil merah yang lebih
5 bulan lalu meninggi, bercak merah terasa kasar saat diraba terdapat di pantat sebelah kanan.
- Gatal pada saat berkeringat
- Pasien minum CTM 2X1 tab PO
- Bercak merah semakin melebar dan meluas ke pantat kanan dan
pinggang.
- Gatal masih dirasakan, pasien sering menggaruk daerah yang terasa
2 bulan lalu gatal.
- Pasien menggunakan salf kalpanax selama 2 minggu, namun bercak
merah dan rasa gatal tak membaik.

- Bercak merah tumbuh baru disekitar anus dan dengan cepat

2 pekan lalu melebar, membentuk lingkaran yang tidak beraturan
- Rasa gatal masih dirasakan.

Pasien berobat ke Poliklinik DV RSMH Palembang

 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Keluhan timbul bintil merah gatal serupa sebelumn

ya tidak ada.
• Riwayat alergi makanan tidak ada.
• Riwayat sesak napas disertai mengi dan bersin di
pagi hari tidak ada.
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

• Riwayat bintil merah gatal serupa pada anggoota kel

uarga yang lain tidak ada
• Riwayat alergi makanan pada keluarga tidak ada.
• Riwayat sesak napas disertai mengi dan bersin di pa
gi hari pada keluarga tidak ada.
 RIWAYAT HIGIENITAS
- Tinggal bersama kedua
orang tua dan 3 saudara.
- Sering menggunakan
celana dalam secara
bersamaan dengan satu
adik laki-lakinya. Kesan :
- Rutin mandi sebanyak dua Higienitas kurang baik
kali sehari dan mengganti
pakaian dua kali sehari,
sering menggunakan celana
ketat dan jarang mengganti
dalaman ketika bekerja
seharian dan sehabis
olahraga.
 RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

- Pasien bekerja di gudang

perusahaan swasta. Kesan:
- Pendapatan pasien sekitar Sosio ekonomi cukup
Rp 3.500.000
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan
umum:
Tampak sakit
ringan
Kesadaran:
Status gizi:
Compos
normoweight
mentis

Tekanan
Suhu:
darah:
36,4ºC 110/80 mmHg

RR: Nadi:
20x/menit 84x/menit
 PEMERIKSAAN FISIK
MATA
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, sekret tidak ada, konjungtivitis tidak
ada, lipatan Dennie-Morgan tidak ada, orbital darkening tidak ada.
HIDUNG
Tidak ada sekret, tidak ada deviasi septum
TELINGA
Meatus akustikus eksternus lapang, tidak ada sekret
MULUT
Faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1, ceilitis tidak ada
JANTUNG
Bunyi jantung I dan II normal, murmur dan gallop tidak ada.
PARU-PARU
Suara napas vesikuler, ronkhi dan wheezing tidak ada.
 PEMERIKSAAN FISIK
ABDOMEN
Datar, lemas, nyeri tekan tidak ada, hepar dan lien tidak teraba, bising usus normal

EKSTREMITAS
Tidak ada deformitas, tidak ada edema, akral hangat, hiperlinear palmaris tidak ada,
iktiosis tidak ada, xerosis tidak ada

KGB
Pada inspeksi dan palpasi tidak ditemukan pembesaran KGB di regio colli dextra et
sinistra axilla dextra et sinistra, dan inguinal dextra et sinistra
STATUS DERMATOLOGIKUS

Regio gluteus bilateral. Plak eri

tem hiperpigmentasi, multipel,
plakat: skuama putih, halus, sel
apis, terdapat papul eritem mili
er diskret, bagian tepi lebih akti
f dan meninggi.
STATUS DERMATOLOGIKUS

Regio inguinal dextra et sinistra.

Plak eritem hiperpigmentasi, mult
ipel, plakat: skuama putih, halus,
selapis, terdapat papul eritem mili
er diskret, bagian tepi lebih aktif
dan meninggi.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan kerokan kulit

dengan larutan KOH 10%
positif

Ditemukan hifa panjang

bersekat
 Tn.bercak
GSP,merah
♂, 26 tahun
RESUME 5 bulan lalu: bercak
KU: di daerah
sekitar anus yang semakin merah seukuran koin 100
melebar dan meluas sejak 2 di pantat kanan terasa
pekan yang lalu. Gatal kasar, dan terasa gatal
disaat berkeringat. terutama saat berkeringat.

2 bulan lalu: bercak

merah meluas ke
daerah pantat sebelah
kiri dan pinggang

2 pekan lalu: bercak regio gluteus bilateral dan inguinal:

merah timbul di daerah Plak eritem hiperpigmentasi,
multipel, plakat: skuama putih,
sekitar anus semakin halus, selapis, terdapat papul
melebar dan meluas. eritem milier diskret, bagian tepi
Masih terasa gatal lebih aktif dan meninggi
DIAGNOSIS BANDING

Kandidiasis
Tinea intertriginosa

eritrasma
PEMERIKSAAN PENUNJANG ANJURAN

• Strech test
• Skretch test
DIAGNOSIS KERJA

Tinea cruris
 TATALAKSANA

tidak terlalu sering menggaruk bercak merah yang gatal

untuk menhindari lecet. Dengan adalasa lesi baru pada
kulit maka infeksi jamur dapat dengan mudah terjadi.
UMUM
(KIE)
pemakaian obat yang benar, yaitu dengan mengoleskan
krim ke seluruh bagian tubuh yang terdapat bercak merah
per 12 jam sehari. Pemakaian krim harus digunakan dalam
keaadaan kulit yang kering.
 TATALAKSANA

Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit yaang

disebabkan oleh jamur dapat menular.
Menjelaskan untuk mengganti dalaman saat sudah
berkeringat banyak sampai basah
UMUM Menggunakan obat topikal 2 kali sehari setelah mandi,
(KIE) dan kulit harus dalam keadaan kering

Seluruh individu yang berkontak dengan pasien harus

diberikan terapi yang sama walaupun gejalanya belum
ada.
 TATALAKSANA

Krim ketokonazole
TOPIKAL
2%
KHUSUS
Tablet cetirizin 10 mg
SISTEMIK tiap 24 jam (PO)
Tablet intrakonazole
100 mg per 12 jam
PO
 PROGNOSIS

• Quo ad vitam : bonam

• Quo ad functionam : bonam
• Quo ad sanationam : bonam
Terima
Kasih