KONSEP ANAK

DENGAN PENYAKIT
KRONIS
• Di Australia (Center for diseases control): penyakit kronik adalah penyakit yang
memiliki perawatan dengan waktu yang panjang/lama, dan tidak dapat sembuh dengan
spontan dan pengobatan yang jarang tercapai (NPHP,2001)
• Kriteria menurut O Halloran dkk (2004) dalam menntukan kondisi kronis adalah:
1. Memiliki durasi yag telah berlangsung atau diperkirakan berlangsung 6 bulan
2. Memiliki pola kekambuhan datau penurunan status kesehatan
3. Memiliki proknosis buruk
4. Menghasilkan konsekuensi, atau gejala sisda yang berdampak pada kualitas hidup
seseorang
PENYEBAB

• Genetik: diabetes mellitus, tipe Alpa thalassemia, sindrom down, fenilketouria, sindrom fragil
• Penyakit infeksi sekuele dari ensefalitis, polio, jantung rematik, HIV/AIDS,CMV ,toxoplasma
dan sebagainya
• Lingkungan dan keracunan logam berat
• Nutrisi dan defisiensi nutrisi/KEP, vitamin A, iodium
• Cedera akibat kecelakaan dan kekerasan
• Kanker, autism, ADHD, cacat bawaaan, penyakit alergi, asma, eksema
PENYAKIT TERMINAL

• Suatu proses yag progresif menuju kematian berjalan melalui suatu tahapan proses
penurunan fisik, psikososial dan spiritual bagi individu ----- perhatian sepenuhnya
terhadap pasien, keluarga dan teman-temannya ketika penyakit pasien tidak dapat
disembuhkan dan kemungkinan hidup kecil
• KRITERIA PENYAKIT TERMINAL
• 1. Penyakit tidak dapat disembuhkan
• 2. Mengarah pada kematian
• 3. Diagnosa medis sudah jelas
• 4. Tidak ada obat untuk menyembuhkan
• Penyakit Kronis Pada Anak
• 1. Infeksi Saluran Nafas Bawah, Pneumonia dan Bronkhitis
• 2. Malaria
• 3. Diare
• 4. Campak
• 5. Tetanus
• 6. Infeksi Selaput Otak (Meningitis)
• 7. Difteri
• 8. Penyakit Kanker
• 9. Akibat Kecelakaan Fatal
• MANIFESTASI KLINIK PADA PASIEN TERMINAL
• 1.Fisik
• a. Aktifitas dari GI berkurang
• b. Reflek mulai menghilang
• c. Kulit kebiruan dan pucat
• d. Denyut nadi tidak teratur dan lemah
• e. Nafas berbunyi keras dan cepat
• f. Penglihatan mulai kabur
• g. nyerih. Penurunan Kesadaran
• 2.PsikososialSesuai fase-fase kehilangan menurut E.Kubbler Ross mempelajari respon-respon atas menerima
kematian
• a. Respon kehilangan
• 1)Rasa takut diungkapkan dengan ekspresi wajah ,
• 2)Cemas diungkapkan dengan cara menggerakan otot rahang dan kemudian mengendor
• 3)Rasa sedih diungkapkan dengan mata setengah terbuka / menangis
• b. Hubungan dengan orang lain
• Kecemasan timbul akibat ketakutan akan ketidakmampuan untuk berhubungan secara interpersnal serta
akibat penolakan
RESPON KLIEN TERHADAP PENYAKIT TERMINAL

• 1.Kehilangan kesehatan .
Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kesehatan dapat berupa klien merasa takut, cemas dan pandangan tidak
realistic,
• 2. Kehilangan kemandirian
Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kemandirian dapat ditunjukan melalui berbagai perilaku, bersifat kekanak-kanakan,
ketergantungan

• 3.Kehilangan situasi
Klien merasa kehilangan situasi yang dinikmati sehari-hari bersama keluarga/ kelompoknya
• 4. Kehilangan rasa nyaman
Gangguan rasa nyaman muncul sebagai akibat gangguan fungsi tubuh seperti panas, nyeri, dll
Kehilangan fungsi fisik
6.Kehilangan fungsi mental
Dampak yang dapat ditimbulkan dari kehilangan fungsi mental seperti klien mengalami
kecemasan dan depresi, tidak dapat berkonsentrasi dan berpikir efisien sehingga klien tidak dapat
berpikir secara rasional---Pengkajian Pertukem
7.Kehilangan konsep diriKlien dengan penyakit kronik merasa dirinya berubah mencakup bentuk
dan fungsi sehingga klien tidak dapat berpikir secara rasional (bodi image) peran serta
identitasnya. Hal ini dapat akan mempengaruhi idealism diri dan harga diri rendah
8.Kehilangan peran dalam kelompok dan keluarga
• Rentang Respon Terhadap Penyakit Terminal
1. Respon Adaptif
a.Masih punya harapan
b.Berkeyakinan bisa sembuh
• 2. Respon Mal Adaptif
a. Keputusasaan
b. Pasrah
• 3. Respon Ketidakpastian Respon antara adaptif dan mal adaptif
KEBUTUHAN ANAK DENGAN PENYAKIT
TERMINAL

Komunikasi, dalam hal ini anak sangat perlu di ajak untuk berkomunikasi atau berbicara dengan
yang lain terutama oleh kedua orang tua.

Memberitahu kepada anak bahwa ia tidak sendiri dalam menghadapi penyakit tersebut.

Berdiskusi dengan siblings (saudara kandung) agar saudara kandung mau ikut berpartisipasi dalam
perawatan atau untuk merawat

Social support meningkatkan koping

ASUHAN KEPERAWATAN YANG DIPERLUKAN
PADA ANAK YANG MENGALAMI PENYAKIT
TERMINAL
• Asuhan keperawatanyang diperlukan dan digunakan pada anak yangmengalami penyakit
terminal adalah ”PALLIATIVE CARE”
• Tujuan perawatan paliatifini adalah guna untuk meningkatkan kualitas hidup anak
dengan kematian mendekati normal,diupanyakan dengan perawatan yang baik hingga
pada akhirnya menuju pada kematian