Askep Klien Pada Halusinasi

Skizofrenia
 6 orang terkenal pengidap skizofrenia

• 1. Vincent van Gogh (Seniman dunia)

• 2. John Nash (Matematikawan, pemenang
hadiah nobel)
• 3.Camille Claudel (Pematung Francis)
• 4. Edgar Allan Poe (penulis)
• 5. Vaslav Nijinsky (pembalet legendaris)
• 6. Eduard Einstein (Putra Einstein) akademisi
seniman dan bercita2 ingin jadi psikiater.
 Pengertian
• Halusinasi adalah persepsi yang salah atau
palsu tetapi tidak ada rangsangan yang
menimbulkannya atau tidak ada objek (Drs.
Sunardi 2005)
• Halusinasi adalah distorsi persepsi yang terjadi
pada respon neurobiological yang maladaptif
(Stuart and Sundeen, 1998)
 lanjutan
• Halusinasi adalah persepsi tanpa adanya
rangsangan apapun pada panca indera seorang
pasien yang terjadi dalam keadaan
sadar/terbangun. (Maramis, hal 119)
• Halusinasi adalah gangguan persepsi panca
indra tanpa adanya rangsangan dari luar yang
dapat terjadi pada system penginderaan
dimana pada saat kesadaran individu itu penuh
dan baik. (Wilson 1983)
 lanjutan
• Kesimpulannya Halusinasi adalah gangguan
persepsi sensori tentang suatu objek atau
gambaran dan pikiran yang sering terjadi
tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat
meliputi semua sistem penginderaan.
 Psikodinamika
• a. Etiologi
• Gangguan otak karena keracunan, obat halusinogenik, gangguan jiwa
seperti emosi tertentu yang dapat mengakibatkan ilusi, psikosisi yang
dapat menimbulkan halusinasi dan pengaruh sosial budaya, social
budaya yang berbeda menimbulkan persepsi berbeda atau orang yang
berasal dari sosial budaya yang berbeda.

• b. Proses
• Halusinasi terjadi apabila yang bersangkutan mempunyai kesan tertentu
tentang sesuatu, padahal dalam kenyataan tidak terdapat rangsangan
apapun atau tidak terjadi sesuatu apapun atau bentuk kesalahan
pengamatan tanpa objektivitas penginderaan tidak disertai stimulus
fisik yang adekuat.
 Jenis-jenis Halusinasi
• Jenis-jenis halusinasi menurut Stuart dan Sundeen 1998 adalah :
• 1) Halusinasi pendengaran atau auditori
• Halusinasi yang seolah-olah mendengar suara, paling sering suara
orang. Suara dapat berkisar dari suara yang sederhana sampai suara
orang berbicara mengenai klien, klien mendengar orang sedang
membicarakan apa yang sedang dipikirkan oleh klien dan memerintah
untuk melakukan sesuatu dan kadang-kadang melakukan hal yang
berbahaya.
• 2) Halusinasi penglihatan atau visual
• Halusinasi yang merupakan stimulus penglihatan dalam bentuk
pancaran cahaya, gambaran geometris, gambar kartun dan panorama
yang luas dan kompleks. Penglihatan dapat berupa sesuatu yang
menyenangkan.
 lanjutan
• 3) Halusinasi Penciuman atau olfaktori
• Halusinasi yang seolah-olah mencium bau busuk, amis atau bau
yang menjijikan seperti darah, urine atau feses. Halusinasi
penciuman khususnya berhubungan dengan stroke, tumor, kejang
dan dimensial.
• 4) Halusinasi Pengecap
• Halusinasi yang seolah-olah merasakan sesuatu yang busuk, amis
dan menjijikan seperti darah, urine dan feses.
• 5) Halusinasi peraba atau tartil
• Halusinasi yang seolah-olah mengalami rasa sakit atau tidak enak
tanpa stimulasi yang terlihat . merasakan sensasi listrik datang dari
tanah, benda mati atau orang lain.
 Perencanaan Kep. Halusinai
TUJUAN

• Asien mampu mengenal halusinasi

• Mengontrol halusinasinya
• Mengikuti program pengobatan secara
maksimal
 Jenis Halusinasi
Halusinasi pendengaran (auditory-
hearing voices or sounds)
Halusinasi pengihatan (visual-seeing
persons or things)
Data subjektif
 Mendengar suara menyuruh
melakukan sesuatu yang berbahaya.
 Mendengar suara atau bunyi
 Mendengar suara yang mengajak
bercakap-cakap.
 Mendengar seseorang yang sudah
meninggal.
 Mendengar suara yang mengancam
diri klien atau orang lain atau suara
lain yang membahayakan.
 Melihat seseorang yang sudah
meninggal, melihat makhluk
tertentu, melihat bayangan, hantu
atau sesuatu yang menakutkan,
cahaya. Monster yang memasuki
perawat.
Data Objektif
 Mengarahkan telinga pada sumber
suara.
 Bicara atau tertawa sendiri.
 Marah-marah tanpa sebab.
 Menutup telinga.
 Mulut komat-kamit.
 Ada gerakan tangan.
 Tatapan mata pada tempat tertentu.
 Menunjukkan kearah tertentu.
 Ketakutan pada objek yang dilihat.
 Halusinasi penciuman (olfactory-smelling
odors)
Halusinasi perabaan (tactile-feeling bodily
sensations)
Halusinasi pengecapan (gustatory-experiencing 
tastes)
Cenesthetic & Kinestetic hallucinations
 Mencium sesuatu, seperti bau mayat,
darah, bayi, feces, atau bau masakan,
parfum yang menyenangkan.
 Klien sering mengatakan mencium bau
sesuatu.
 Tipe halusinasi ini sering menyertai klien
demensia, kejang atau penyakit
serebrovaskular.
 Klien mengatakan ada sesuatu yang
menggerayangi tubuh, seperti tangan,
binatang kecil, makhluk halus.
 Merasakan sesuatu di permukaan kulit,
merasakan sangat panas atau dingin,
merasakan tersengat aliran listrik.
Klien seperti sedang merasakan makanan
tertentu atau mengunyah sesuatu.
 Klien melaporkan bahwa fungsi tubuhnya
tidak dapat terdeteksi, misalnya tidak
adanya denyutan di otak atau sensasi
pembentukan urine dalam tubuhnya,
perasaan tubuhnya melayang di atas bumi.
 Ekspresi wajah seperti mencium sesuatu
dengan gerakan cuping hidung,
mengarahkan hidung pada tempat
tertentu.
 
 Mengusapkan, menggaruk, meraba-raba
permukaan kulit. Terlihat menggerak-
gerakan badan seperti merasakan suatu
rabaan.
 Seperti mengecap sesuatu. Gerakan
mengunyah,meludah atau muntah.
 Klien terlihat menatap tubuhnya sendiri
dan terlihat merasakan sesuatu yang aneh
tentang tubuhnya.
INTERVENSI
    PERENCANAAN  
TGL DX
    TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
1 2 3 4 5
  Gangguan Pasien mampu : Setelah …, pertemuan pasien dapat SP. 1 (Tgl … … … … … )
Sensori  Mengenali halusinasi yang menyebutkan :  Bantu pasien mengenal
Persepsi dialaminya  Isi, waktu, frekuensi, situasi halusinasi :
Halusinasi  Mengontrol halusinasinya pencetus, perasaan o Isi
   Mengikuti program  Mampu memperagakan cara o Waktu terjadinya
pengobatan secara optimal dalam mengontrol halusinasi o Frekuensi
  o Situasi Pencetus
  o Perasaan saat terjadi
halusinasi
 Latih mengontrol
halusinasi dengan cara
menghardik
Tahapan tindakannya
meliputi :
o Jelaskan cara menghardik
halusinasi
o Peragakan cara
menghardik halusinasi
o Minta pasien
memperagakan ulang
o Pantau penerapan cara ini,
beri penguatan perilaku
pasien
o Masukkan dalam jadwal
kegiatan pasien.
 
 
 
      Setelah …. , Pertemuan pasien
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Memperagakan cara
bercakap-cakap dengan
orang lain
 
SP. 2 (Tgl … … … … …)
 Evaluasi kegiatan yang
lalu
(SP 1)
 Latih berbicara/
bercakap dengan orang
lain saat halusinasi
muncul
 Masukkan dalam jadwal
kegiatan pasien
     
Setelah …., Pertemuan pasien mampu : SP. 3 (Tgl … … … … …)
 Menyebutkan kegiatan yang sudah  Evaluasi kegiatan yang lalu
dilakukan dan, (SP 1 & SP 2)
 Membuat jadwal kegiatan sehari-  Latih kegiatan agar halusinasi
hari dan mampu tidak muncul
memperagakannya Tahapannya:
  o Jelaskan pentingnya aktivitas
yang teratur untuk mengatasi
halusinasi.
o Diskusikan aktivitas yang
biasa dilakukan oleh pasien
o Latih pasien melakukan
aktivitas
o Susun jadwal aktifitas sehari-
sehri sesuai dengan aktifitas
yang telah dilatih (dari
bangun pagi sampai tidur
malam)
o Pantau pelaksaan jadwal
kegiatan, berikan penguatan
terhadap perlaku pasien yang
(+)
 
 

Setelah …. Pertemuan pasien mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang sudah 
dilakukan
 Menyebutkan manfaat dari
program pengobatan.
SP. 4 (Tgl … … … … …)
Evaluasi kegiatan yang
(SP.2 &3)
 Tanyakan program
pengobatan
 Jelaskan pentignya
penggunannya obat pada
gangguan jiwa.
 Jelaskan akibat bila tidak
digunakan sesuai program
 Jelaskan akibat bila putus
obat
 Jelaskan cara mendapatkan
obat/berobat
 Jelaskan pengobatan (5 B)
 Latih pasien minum obat
 Masukan dalam jadwal
harien pasien.
    Keluarga mampu :
Merawat Pasien di rumah dan
menjadi sistem pendukung yang
efektif untuk pasien.
Setelah ….., pertemuan Keluarga SP. 1 (Tgl … … … … …)
mampu menjelaskan tentang  Identifikasi masalah
halusinasi keluarga dalam merawat
pasien.
 Jelaskan tentang
halusinasi :
o Pengertian
halusinasi
o Jenis halusinasi yang
dialami pasien
o Tanda dan gejala
halusinasi
o Cara merawat pasien
halusinasi ( cara
berkomunikasi
pemberian obat dan
pemberian aktivitas
kepada pasien)
o Sumber-sumber
pelayanan kesehatan
yang bisa dijangkau
o Bermain peran cara
merawat
o Rencana tindak
lanjut keluarga,
jadwal keluarga
untuk merawat
pasien

  Setelah …,Pertemuan keluarga
mamapu :
 Menyelesaikan kegiatan
yang sudah dilakukan
 Memperagakan cara
merawat pasien
 
  Setelah …, Pertemuan Keluarga
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Memperagakan cara
merawat pasien serta
mampu membuat RTL
SP. 2 (Tgl … … … … … …)
 Evaluasi kemampuan
keluarga (SP. 1)
 Latih Keluarga merawat
pasien
 RTL keluarga/ jadwal
keluarga untuk merawat
pasien
SP. 3 (Tgl … … … … … …)
 Evaluasi kemampuan
keluarga (SP.2)
 Latih Keluarga merawat
 RTL keluarga/ jadwal
keluarga untuk merawat
pasien
      Setelah …, Pertemuan Keluarga SP. 4 (Tgl … … … … … …)
mampu :  Evaluasi kemampuan
 Menyebutkan kegiatan keluarga
yang sudah dilakukan  Evaluasi kemampua
 Melaksanakan follow up pasien
rujukan  RTL Keluarga :
  o Follow Up
o Rujukan
 Tugas membaca
• https://www.academia.edu/10228257/ASUHA
N_KEPERAWATAN_JIWA_HALUSINASI
• https://www.covesia.com/warnawarni/baca/2
3393/inilah-6-orang-tersohor-dunia-pengidap-
skizofrenia