PELAYANAN KESEHATAN KERJA

DI PUSKESMAS

Etty Karjati,drg,MM
 LATAR BELAKANG

PUSKESMAS MERUPAKAN UJUNG TOMBAK

1.
●

PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI

MASYARAKAT

RISIKO KERJA DI PUSKESMAS

2.
●

●
KEPATUHAN ( 18,3%), VAKSIN HBV ( 12,5%),
TERTUSUK JARUM BEKAS PAKAI ( 84,2%)

3. PELAYANAN KESEHATAN KERJA

●

MERUPAKAN PROGRAM PENGEMBANGAN

MASYARAKAT PEKERJA PENENTU PEMBANGUNAN

Usila 4.53% Balita 10.09%

Berdaya ungkit
penuruan IMR & Usia Sekolah 20.53%
MMR

Usia Kerja 65.03%

UPAYA KESEHATAN KERJA
Kemiskinan
Berkurang

Ekonomi
Pekerja
keluarga
sehat & produktif
meningkat
 TANTANGAN
ANGKA KESAKITAN & KEMATIAN
AKIBAT KERJA/AKIBAT HUBUNGAN KERJA
(DATA JAMSOSTEK -2002)

DARI 15 JUTA PESERTA JAMSOSTEK

• 66.367 KASUS KAK  MATI 4.142 ORG
(CFR = 6.24%)
• PAK/PAHK TIDAK DILAPORKAN

KERUGIAN ???
GAMBARAN KERUGIAN AKIBAT
PENYAKIT DAN KECELAKAN AKIBAT
KERJA

DK3N (2009)
memperkirakan
kerugian total
PT Jamsostek penyakit dan
(2008) membayar kecelakaan
klaim penyakit akibat kerja
dan kecelakaan mencapai lebih
JPKM (2006) Depkes
kerja sebesar Rp. dari Rp.
mencatat biaya yang 292 milyar 50Triliun
dikeluarkan pekerja
Indonesia yang sakit
adalah
Rp. 182.000/pekerja

5
 TANTANGAN
ANGKA KESAKITAN & KEMATIAN
AKIBAT KERJA/AKIBAT HUBUNGAN KERJA

(ILO-2003)

• 2 JUTA ORANG MENINGGAL SETIAP TAHUN

• 160 JUTA KASUS PAK/PHAK SETIAP TAHUN
• 270 JUTA KASUS KAK

KERUGIAN DUNIA SEBESAR 1.25 TRILIUN

DOLLAR ATAU 4% GDP DUNIA
 Kes Konstruksi Kesja Transportasi Kesja.Perkantoran
Kesja Maritim
Kesja pariwisata Kesja RS/Sarkes

Kes pertambangan Kesja Pertanian

Kesja Perkebunan
Kesja.Industri Kesja Matra D/L/U
Formal & informal KESEHATAN
KERJA
 POKOK2 REFORMASI UPAYA KESEHATAN
TERLAKSANANYA REVITALISASI PUSKESMAS SEBAGAI TITIK TOLAK PELAKSANAAN REFORMASI SISTEM DAN PEMBANGUNAN KESEHATAN NASIONAL.

1. Pusat pembangunan wilayah berwawasan kesehatan

2. Pusat pemberdayaan masyarakat
3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer
4. Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer
8
 FUNGSI
PUSKESMAS

PUSAT
PEMBANGUNAN PUSAT PUSAT
BERWAWASAN PEMBERDAYAAN YANKES
KESEHATAN KELG & MASY STR I

YANKES
YANKESMAS
PERORANGAN
(PUBLIC GOODS)
(PRIVATE GOODS)
JOINT COMMITTEE WHO – ILO 1995
Kebijakan Global :

 Peningkatan kapabilitas pekerja

 Peningkatan mutu lingkungan kerja

 Pengorganisasian yang menjamin kesehatan kerja

(dan keselamatan kerja) dapat berlanjut/berlangsung.
 KESEHATAN KERJA

Adalah spesialisasi ilmu kesehatan beserta

praktiknya  tujuan: pekerja/masyarakat pekerja
memperoleh derajat kesehatan setinggi-
tingginya( fisik, mental ataupun sosial) dengan
usaha-usaha preventif dan kuratif, terhadap
penyakit-penyakit/gangguan kesehatan akibat
faktor-faktor pekerjaan dan lingkungan kerja, serta
terhadap penyakit-penyakit umum.
 PERAN PUSKESMAS
 Berdasarkan Kepmenkes RI, No :
038/MENKES/SK/I/2007, ttg pedoman Pelayanan
Kesehatan Kerja Pada Puskesmas Kawasan Sentra
Industri :
“ Puskesmas Subagai UPTD Dinas Kesehatan Kab./Kota
melaksanakan sebagian tugas teknis operasional
program-program kesehatan berdasarkan kewenangan
yang diberikan oleh Dinkes Kab./Kota meliputi Upaya
Kesehatan Perorangan ( UKP ) maupun Upaya
Kesenatan Masyarakat ( UKM)
DASAR HUKUM
Dasar hukum
1. UU no. 1 tahun 1970, ttg Keselamatan Kerja
2. UU no. 36 tahun 2009, ttg Kesehatan
3. UU no. 13 tahun 1003, ttg Ketenagakerjaan
4. UU 29 tahun 2004, ttg Praktik Kedokteran
5. Keppres no. 22 tahun 1993, ttg Penyakit Yang Timbul
Akibat Hubungan Kerja
6. Kepmen no. 1758 tahun 2003, ttg Standar Pelayanan
Kesehatan Kerja Dasar
7. Kepmen no. 128 tahun 2004, ttg Kebijakan Dasar
Puskesmas
TUJUAN YANKESJA DI PUSKESMAS
:
A. TUJUAN UMUM:

Terselenggaranya Pelayanan
Kesehatan Kerja Dasar di Puskesmas
( Pengembangan )
TUJUANTUJUAN KHUSUS :

 1. Memahami Konsep Yankesja di

 Puskesmas
 2. Memahami komitmen dan Kebijakan
 pimpinan Puskesmas
 3. Memahami perencanaan Yankesja di
 Puskesmas
 4. Memahami Penerapan/pelaksanaan Kesja
 di Puskesmas
 5. Memahami pemantauan dan evaluasi
Yankesja di Puskesmas
1. KONSEP
YANKESJA
 1. KONESP YANKESJA
 Terdiri Dari :

b. RISIKO
a. HAZARD

c. KESEHATAN
KERJA
 a. HAZARDS ( Bahaya )

Merupakan Sumber/ Situasi

potensial yang menjadi penyebab
timbulnya kerusakan, kecelakaan,
sampai kematian ( David
A.Cooling 1990)
 HAZARD ( BAHAYA ) MELIPUTI :
1. Bahaya yang berasal tubuh pekerja ( Somatic
hazards)
2. Bahaya yang ditimbulkan akibat perilaku
kesehatan ( Behavior hazard)
3. Bahaya yang berasal dari kerja ( environmental
hazard )
4. Bahaya akibat pekerjaan ( work hazards)
5. Bahaya akibat pengorganisasian pekerjaan ( work
organization hazards)
6. Bahaya budaya kerja ( work culture hazard)
 HAZARD ( BAHAYA ) MELIPUTI :

SOMATIC environme
HAZARD ntal hazard

Behavior work
hazard hazards
work work culture
 SUMBER HAZARD

LINGKUNG
PERILAKU
AN KERJA

PENGORGANI
PEKERJAAN SASIAN
PEKERJAAN
 b. RISIKO

Adalah , kemungkinan /
probabilitas dari suatu dampak/
efek buruk yang merugikan
MANAJEMEN RISIKO :
MERUPAKAN APLIKASI SECARA SISTEMATIK DARI
KEBIJAKAN MANAJEMEN, PROSEDUR DAN PETUNJUK
TEKNIS SUATU PEKERJAAN MELIPUTI :
PENILAIAN/EVALUASI RISIKO
Merupakan proses sistematik
untuk mengidentifikasi / menilai
bahaya terhadap pekerja, dengan
cara membandingkannya terhadap
standar yang ada.
 ANALISIS RISIKO
Merupakan proses sistematik
berdasarkan informasi yang
didapat, untuk mengidentifikasi
seberapa sering kejadian
tertentu dapat terjadi dan
berapa besar konsekuensinya.
PENGENDALIAN RISIKO
Merupakan Bagian dari
Manajemen Risiko, meliputi :
Penerapan Kebijakan, Standar
dan Prosedur untuk
menghilangkan atau mengurangi
Risiko
 C.KESEHATAN KERJA

Adalah spesialisasi ilmu kesehatan beserta

praktiknya  tujuan: pekerja/masyarakat pekerja
memperoleh derajat kesehatan setinggi-
tingginya( fisik, mental ataupun sosial) dengan
usaha-usaha preventif dan kuratif, terhadap
penyakit-penyakit/gangguan kesehatan akibat
faktor-faktor pekerjaan dan lingkungan kerja, serta
terhadap penyakit-penyakit umum.
 KESEHATAN KERJA
Merupakan upaya penserasian :
1. Kapasitas Kerja
2. Beban Kerja
3. Lingkungan Kerja
2. KOMITMEN
DAN
KEBIJAKAN
PUSKESMAS
2. KOMITMEN DAN KEBIJAKAN YANKESJA DI
PUSKESMAS
 KONSEP PUSKESMAS BASIC SIX

 YANKESJA =PROGRAM
PENGEMBANGAN PUSKESMAS
( LOCAL SPESIFIC , DEMAND, SJSN DLL)
 TINDAK LANJUT KOMITMEN :
1. Identifikasi Sumber Daya
2. Menetapkan Tujuan
3. Sosialisasi Program Yankesja di Puskesmas
4. Membentuk Tim & Koordinator Yankesja
5. Pemberdayaan SDM Yankesja Puskesmas
6. Meminta Dukungan Dinas Kesehatan
7. Membuat Pedoman dan Prosedur Kerja
8. Monitoring dan evaluasi internal dan eksternal
 3.
PERENCANAAN
YANKESJA
 3. PERENCANAAN
A.YANKESJA DI
PUSKESMAS ( INTERNAL )

B.YANKESJA LUAR
PUSKESMAS (EKSTERNAL)
A. RUANG LINGKUP PERENCANAAN
YANKESJA DI PUSKESMAS
A1. Personal Risk Assessment :
 Pemeriksaan Kesehatan : awal, berkala & khusus
 Imunisasi
 Kesehatan Lingkungan Kerja
 Perlindungan diri thd bahaya2 dari pekerjaan
 Penyerasian manusia dgn mesin & alat kerja
(ergonomi)
 Pengendalian bahaya lingkungan kerja (Faktor Fisik,
Kimia, Biologi, Ergonomi, Psikososial)
 Suplemen Gizi
 Survailance Kesehatan Kerja
 A2. PERENCANAAN LINGKUNGAN
KERJA DI PUSKESMAS

IDENTIFIKASI & PENILAIAN POTENSI BAHAYA DI

PUSKESMAS

ANALISIS RISIKO DI PUSKESMAS

PENGENDALIAN RISIKO DI PUSKESMAS

IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA DI
PUSKESMAS

YAITU UPAYA UNTUK MENGENALI,

MENEMUKAN DAN MENENTUKAN ADA
TIDAK NYA BAHAYA YANG AKAN
MENIMBULKAN RISIKO KESEHATAN DAN
KESELAMATAN KERJA DI PUSKESMAS, DI
SETIAP UNIT PELAYANAN PUSKESMAS.
IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA DI
PUSKESMAS
UNIT-UNIT YANG DI IDENTIFIKASI :
 Loket Pendaftaran
 Ruang Tunggu
 Ruang Poli
 Ruang Obat
 Laboratorium
 Gudang
 Dapur
 WC dll
PENGENDALIAN RISIKO DI PUSKESMAS
Pengendalian Risiko : merupakan tahap terahir dari
manajemen risiko, dapat dilakukan upaya sebagai
berikut :

1. Eliminasi
2. Substitusi
3. Pengendalian Teknik
4. Pengendalian Administratif
5. Alat Pelindung Diri
 B. PERENCANAAN PROGRAM
YANKESJA DI LUAR PUSKESMAS
a. Persiapan Puskesmas:
 Pengumpulan data
( Jumlah Penduduk, Usia, Pendidikan dll )
 Data Umum Puskesmas
( Pola Penyakit, Pola Pelayanan dll )
 B. PERENCANAAN PROGRAM
YANKESJA DI LUAR PUSKESMAS
b. Pemetaan
 Jenis Usaha, Jumlah Pekerja, Alamat
perusahaan, DLL
 B. PERENCANAAN PROGRAM
YANKESJA DI LUAR PUSKESMAS
c. Penentuan Prioritas Sasaran
 Jenis Usaha
 Besaran Risiko terhadap Kesehatan
 Jumlah pekerja yang bekerja di area
risiko.
4. PELAKSANAAN
YANKESJA
 KESEHATAN KERJA

• Kesehatan fisik maupun psikis pekerja sehubungan

dgn pekerjaannya (mencakup metode kerja, kondisi
kerja dan lingkungan kerja ) yang mungkin dapat
menyebabkan kecelakaan, penyakit ataupun
perubahan kesehatan pekerja (WHO-ILO, 1950)

• Selain kesehatan fisik, psikis dan keselamatan

pekerja, juga mencakup kesejahteraan sosial dan
kemampuan untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomi
(WHO-ILO, 1994, 1995)
 TUJUAN KESEHATAN KERJA
 Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
pekerja di semua lapangan pekerjaan

 Mencegah timbulnya gangguan Kesehatan Kerja yg

disebabkan oleh lingkungan kerja

 Memberikan perlindungan bagi pekerja dari bahaya yg dapat

membahayakan Kesehatan

 Menempatkan dan memelihara kesehatan pekerja di suatu

lingk. kerja yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis
pekerja
(ILO-WHO 1950)
 KESEHATAN KERJA

TUJUAN

Meningkatkan kualitas hidup pekerja supaya tetap sehat

dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh
buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan dan lingkungan
tempat kerja
FOKUS KEGIATAN

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan kerja pada sarana pelayanan dasar dan

rujukan
2. Memberdayakan masyarakat pekerja di dalam melaksanakan upaya
kesehatan kerja
3. Meningkatkan pelaksanaan upaya kesehatan kerja di sarana kesehatan
4. Meningkatkan tempat kerja yang menerapkan kesehatan kerja

45
 MANFAAT YANKESJA

BAGI PEKERJA
 Pekerja terlindungi dgn adanya yankesja yang
dibutuhkan
 Pekerja memperoleh yankesja paripurna
 Pekerja dpt bekerja secara sehat & produktif dgn
penyerasian antara kapasitas kerja, beban kerja dan
lingkungan kerja
 Pendapatan pekerja dapat meningkat
BAGI PENGUSAHA
 Meningkatkan keberhasilan bisnis perusahaan
 Angka absensi rendah dan biaya kesehatan Menurun
 Perusahaan sehat dan mrpkan dasar untuk kesejahteraan sosial
ekonomi

BAGI PEMERINTAH
 Para pekerja yang sehat dapat meningkatkan pembangunan daerah
dan nasional
 Para pekerja yang sehat merupakan aset daerah dan aset nasional
PELAYANAN KESEHATAN KERJA
Adalah : Program pelayanan paripurna
terdiri dari :
1. Pelayanan promotif,
2. Pelayanan preventif,
3. Pelayanan kuratif
4. Pelayanan rehabilitatif

Yang dilaksanakan dlm suatu sistem terpadu

 1. PELAYANAN PROMOTIF
 Pendidikan dan penyuluhan ttg
kesehatan kerja
 Pemeliharaan berat badan ideal

 Perbaikan gizi, menu seimbang dan

pemilihan makanan yang sehat
dan aman, Higiene Kantin
 Pemeliharaan tempat,cara & ling
kerja yg sehat (Hygiene&sanitasi)
 Kegiatan fisik,Olah raga,kebugaran

 Konseling kejiwaan, berhenti

rokok/napza dll
 2. PELAYANAN PREVENTIF
 Pemeriksaan kesehatan:
pemeriksaan awal, berkala & khusus.
 Imunisasi
 Kesehatan Lingkungan Kerja
 Perlindungan diri thd bahaya2
dari pekerjaan
 Penyerasian manusia dgn mesin &
alat kerja (ergonomi)
 Pengendalian bahaya lingkungan kerja
(Faktor Fisik, Kimia, Biologi, Ergonomi,
Psikososial)
 Suplemen Gizi
 Survailance Kesehatan Kerja
 3. PELAYANAN KURATIF

 Pelayanan diberikan pada pekerja

yang sudah mengalami gangguan
kesehatan
 Pelayanan diberikan meliputi
pengobatan thd penyakit umum
maupun penyakit akibat kerja
 Terapi PAK dengan terapi
kausal/utama & terapi simtomatis

MOTTO
Pada Penyakit Akibat Kerja
“Mencegah lebih baik dari pada mengobati”
4. PELAYANAN REHABILITATIF

 Latihan dan pendidikan pekerja

untuk dapat menggunakan
kemampuannya yg masih ada
secara maksimal.

 Penempatan kembali pekerja

yang cacat secara selektif sesuai
kemampuannya.
RUJUKAN KESEHATAN KERJA

 RUJUKAN MEDIK 
pengobatan & rehabilitasi 
Pos UKK  Pusk  BKKM 
RSU/RS.Khusus

 RUJUKAN KESEHATAN 
- Sampel Lingkungan  BTKL/Balai
Hyperkes
- Sampel Lab  BLK
- Kasus Pencemaran  Kab/Kota
 Pelayanan Kes.Kerja

Masyarakat Perorangan

Pem Swsta/ Pem Swasta

UKBM

•Puskesmas
Strata-1 • Puskesmas •Praktik-2 Nakes,
• Pos-UKK •Klinik Perusahaan
•Apotek, Lab, Optik, dll

• Dinkes Kab/Kota •Praktik Nakes Sp Kons

Strata-2 •RS C & B
• UPT- 2 •Apotek, Lab,Optik,T.Obt
• BKKM •Balai-2 Kes, dll

• Dinkes Prov •Praktik Nakes Sp Kons

Strata-3 • Depkes
•RS B & A
•Apotek, Lab,Optik,TObt
• Institut Nas Kesja •Pst-2 Unggulan Nas,
 PROGRAM INTEGRASI
Penanggulangan TB di tempat kerja
HIV-AIDS di tempat kerja
Malaria di tempat kerja
Kesehatan reproduksi di tempat kerja
ASI eksklusif
Gizi kerja
Kesiapsiagaan dalam menghadapi
pandemi influenza
Dan lain-lain

03/30/2021 dr. Dina Dariana, MKK

 5.
PEMANTAUAN
&EVALUASI
YANKESJA
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
 Merupakan upaya untuk menilai berhasil tidak nya
kegiatan pelayanan kesehatan kerja di Puskesmas
 Pemantauan dan evaluasi dilakukan terhadap seluruh
pelaksanaan kegiatan dibandingkan dengan
perencanaan yang telah ditetapkan
 Pemantauan dan evaluasi dapat dilihat dari rangkaian
kegiatan meliputi : Pencatatan, Pelaporan dan
Pendokumentasian
PUSKESMAS,DINKES KAB/KOTA DAN
DINKES PROPINSI

Pekerja sakit yang dilayani

Kasus penyakit umum pada pekerja
Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja
Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja
Kasus Kecelakaan akibat kerja pada pekerja
Jumlah Puskesmas
Jumlah Puskesmas yang melaporkan
Jumlah Dinkes Kabupaten/Kota
Jumlah Dinkes Kabupaten/Kota yang melaporkan
 PUSKESMAS YANG
MELAKSANAKAN UPAYA
KESEHATAN KERJA :

Puskesmas yang telah memiliki; Pengelola program Kesehatan kerja,

rencana kerja, program yang sudah dilaksanakan baik bagi
pegawai Puskesmas maupun bagi pekerja di wilayah
kerjanya (dalam dan luar gedung Puskesmas) dan pencatatan
dan pelaporan kesehatan pekerja yang dibuktikan dengan Laporan
Bulanan Kesehatan Pekerja sesuai dengan LBKP-1 Puskesmas.
Pos UKK :
Bulanan :
Semester :
PENDOKUMENTASIAN
 JUMLAH KUNJUNGAN

16000
14000
12000
10000
8000 T KERJA
Non TK.
6000
4000
2000
0
2007 2006 2005 2004
SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK
 JUMLAH KUNJUNGAN

20000

18000

16000

14000

12000 P UMUM
P GIGI
10000
P KIA/KB
8000 RONGENT
LABORAT
6000

4000

2000

0
2007 2006 2005 2004
AKTIVITAS POS UKK